Симптоми на абстинентния синдром, причини и лечение

на Синдром на отнемане или "маймуна", се състои от набор от физически и психологически симптоми, които възникват, когато човек спира внезапно да консумира вещество, което преди това е злоупотребил. Може също да се появи, ако наркоманът намали количеството на веществото, което използва за консумация.

Най-често срещаното е, че това се случва, ако има пристрастяване към алкохол, наркотици, някои психични лекарства или тютюн. Обаче, това може да се случи и с някои храни (като захар или кафе) или пристрастявания без вещество, като например патологичен хазарт..

Синдромът на отнемане е важен показател, че има зависимост от нещо. Това изглежда по-интензивно, ако консумираните дози са високи. Сякаш индивидът злоупотребява с веществото за по-дълго време.

Симптомите на синдрома на отнемане са много променливи. Те зависят от веществото, което е изоставено, и обикновено отговарят на противоположните усещания, че това вещество е допринесло. Например, ако алкохолът е релаксиращ, в фазата на въздържание алкохоликът ще се чувства нервен и напрегнат.

Това се случва поради проблеми във функционирането на нашата нервна система, тъй като тя е свикнала с ефектите на лекарството да функционира нормално.

Симптомите могат да се влошат, ако лекарството се злоупотребява с цел да се облекчат други заболявания, инфекции, недохранване, болка, проблеми със съня и др. По този начин въздържанието може да бъде още по-неприятно, което увеличава вероятността за повторно използване на лекарството.

Що се отнася до диагнозата, не е необичайно този синдром да бъде объркан с различни заболявания или психични разстройства. Ето защо е важно да се събере информация, за да се знае дали пациентът е приемал някое вещество и е прекъснал внезапно употребата му.

Има някои лекарства за лечение на синдрома на отнемане. Въпреки това, в повечето вещества, зависимият трябва да премине през тази фаза без вещества, за да преодолее проблема си с пристрастяването.

Причини за синдром на отнемане

Нашето тяло е винаги в търсене на хомеостаза. По този начин, когато получава много непрекъснат начин едно и също вещество, се задействат редица механизми, които имат за цел да се върнат към предишното състояние. Тоест да продължим да работим без това да го засяга консумацията на лекарството.

Това е известно като "толерантност" и това явление обяснява защо зависимите все повече се нуждаят от по-висока доза, за да почувстват желаните ефекти. Така нервната система се свиква и се адаптира към новото вещество, така че тя трябва да продължи да функционира правилно.

Следователно, ако веществото се отстрани, се достига до хомеостазата и се появяват неприятните симптоми на синдрома на отнемане..

Нашата нервна система съдържа вещества, наречени невротрансмитери, химични съединения, които позволяват на нашите неврони да обменят информация. Невроните освобождават невротрансмитери и ги улавят чрез специфични рецептори.

Пристрастяващите вещества променят нормалната активност на нашия мозък чрез свързване към тези рецептори или повишават (или намаляват) ефектите на съществуващите невротрансмитери. Това се превежда от чувството за награда, благополучие, релаксация, еуфория и др.. 

Обаче, организмът осъзнава, че съществува външно вещество, модифициращо нормалното му функциониране, и неговият начин за ограничаване на хаоса е да се създадат компенсаторни механизми за адаптиране към него (толерантност)..

Така, количеството на освободените невротрансмитери и броят на рецепторите, които ги улавят, се модифицират. Например, ако дадено вещество предизвиква значително повишаване на серотонина в някой участък на мозъка, то намалява производството на естествен серотонин, както и понижаваща регулация на серотонергичните рецептори..

Това се случва след дълго време на консумация на веществото в големи количества. След това, когато индивидът прекъсва консумацията, той усеща дискомфорт, тревожност, промени в апетита, в съня ... (синдром на абстиненция). Тъй като тялото ви без лекарството става небалансирано, отнема известно време за възстановяване на хомеостазата.

От друга страна, има много други навици, чиято зависимост е предимно психологическа, а не физиологична. Симптомите на въздържание в този случай са малко по-различни. Мозъкът интерпретира, че е загубил ценна награда, която се отразява в емоционален стрес и промени в поведението.

Общи симптоми

Всеки вид лекарство предизвиква специфичен синдром на отнемане, въпреки че има общи симптоми на въздържание, които могат да бъдат отбелязани. Те могат да бъдат разделени на емоционални и физически.

Емоционални симптоми

Тези симптоми могат да възникнат при всякакъв вид зависимост. Някои от тях могат да възникнат и при пристрастяване без съдържание, като хазарт, пазаруване, секс или интернет. Те са свързани с психическия "спад", преживян при прекъсването на тази субстанция или дейност, която дава удоволствие. Тези симптоми са:

- безпокойство.

- Неспокойствие или нервност.

- депресия.

- раздразнителност.

- Затруднено концентриране.

- Голяма чувствителност към стреса, "удави се в чаша вода".

- Интензивно желание за повторно използване на лекарството или извършване на пристрастяваща активност.

- Социална изолация.

- Главоболие.

- Безсъние и / или нарушения на съня.

В drugabuse.com се посочва, че нещо, което характеризира тези симптоми е тяхната периодичност, и може да се появи и изчезне в продължение на дни и дори седмици. Също така те не засягат индивида с еднаква интензивност по време на въздържанието.

От друга страна, изглежда, че някои от споменатите симптоми могат да възникнат по всяко време, от няколко седмици до месеци след напускане на веществото. Те варират, като има периоди, в които няма симптоми.

Всяко вещество се свързва с определено време при появата на симптоми на отнемане. Например, при алкохол, най-интензивните симптоми на синдрома на отнемане се достигат между 24 и 72 часа. Докато при бензодиазепини, този пик достига приблизително две седмици.

Обяснението, дадено на този феномен, е, че всяко вещество има различни дългосрочни ефекти върху нашия мозък.

Физически симптоми

Дали тези, които обикновено се произвеждат от вещества, които причиняват физическа зависимост, като алкохол, транквиланти и опиати. Те имат физиологичен характер и се състоят от: \ t

- Прекомерно изпотяване.

- Повишена сърдечна честота.

- сърцебиене.

- Мускулна твърдост.

- тремор.

- Ускорено дишане.

- Диария, гадене или повръщане.

Видове симптоми на абстиненция

В зависимост от консумираната субстанция, DSM-V различава различни типове синдрома на отнемане, които са разгледани по-долу.

Синдром на отнемане на алкохол

Според Световната здравна организация симптомите на алкохолно отнемане обикновено се появяват между 6 и 48 часа след спиране на консумацията им.

Те се състоят от тремор, изпотяване, нервност, възбуда, ниско настроение, гадене, дискомфорт ... Както и желанието да се върнете, за да консумирате това вещество, което е известно като "жажда". Те при нормални условия изчезват между 2 и 5 дни въздържание.

При по-тежки случаи може да настъпи делириум тременс, който се характеризира с промени в съзнанието, изпотяване, треска, гърчове, халюцинации и дори риск от смърт..

Синдром на оттегляне от тютюн

В DSM-V е описано, че количеството консумиран тютюн се елиминира или намалява, което произвежда в следващите 24 часа симптоми като раздразнителност, фрустрация, тревожност, проблеми с концентрацията, повишен апетит, нервност, слабо настроение и затруднения да спя.

Синдром на отнемане на стимулант

Стимулантите включват вещества като амфетамини, кокаин, скорост, кофеин и др. Неговото въздържание предизвиква депресивно настроение в допълнение към умората, безсънието или хиперсомнията, повишения апетит, неприятни и ярки сънища, психомоторно забавяне или възбуда..

Оттегляне на успокоителни, хипнотични или анксиолитици

Успокоителните включват алкохол, хапчета за сън, транквиланти за тревожност и др..

Ако спрете приема или дозата се намали, ще се появят два или повече от тези симптоми: повишена сърдечна честота, изпотяване и други симптоми на хиперактивност на автономната нервна система; тремор, безсъние, гадене или повръщане, халюцинации или илюзии, тревожност, психомоторно възбуда и дори припадъци.

Синдром на отнемане на опиоиди

Опиоидите са аналгетици (вещества, които разсейват болката). Някои от тях са морфин, кодеин, метадон и хероин.

Синдромът на отнемане може да възникне както при спиране на приложението на пристрастяващото вещество, така и при употребата на опиоиден антагонист при зависимия..

Трябва да се появят три или повече от тези симптоми: ниско настроение, гадене или повръщане, диария, мускулни болки, разкъсване, хрема или свръх назална слуз, разширени зеници, изпотяване, натъртвания, треска, безсъние или прозяване.

Синдром на абстиненция на канабис

Ако канабисът се консумира ежедневно или почти ежедневно в продължение на няколко месеца, а след това се прекъсва, може да се появят симптоми на отнемане като: агресия, раздразнителност, тревожност, проблеми със съня, загуба на апетит (и като следствие загуба на тегло); Нервност и депресивно настроение.

Освен това има поне един физически симптом като: коремна болка, тремор, спазми, изпотяване, треска, студени тръпки или главоболие.

Въздържание от кофеин

Въпреки че кофеинът е юридическо вещество и се консумира широко, той е стимулант (и следователно може да произведе симптоми на абстиненция)..

В диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM) е посочено, че въздържанието от кофеин се дължи на дневна и продължителна консумация на това вещество, последвано от внезапно спиране или намаляване на дозата му..

Той предизвиква три или повече от следните симптоми: главоболие, сънливост, обезсърчаване и раздразнителност, проблеми с концентрацията и грипоподобни симптоми (гадене, болка, скованост на мускулите ...). Тези симптоми трябва да предизвикат клинично значим дискомфорт или да повлияят на социалния или трудовия живот на човека..

Неонатален абстинентен синдром

Въпреки че не се среща в DSM-V, този тип въздържание е добре проучен. Това е синдромът, който се наблюдава при новородени, когато майката е консумирала всякакъв вид пристрастяваща субстанция по време на бременност. Новородените също могат да бъдат въздържани, ако лекарството бъде спряно с вещества като морфин, който се използва за облекчаване на болката.

Симптомите при бебета, както и при възрастни, варират в зависимост от вида на лекарството, което майката е консумирала, дозата, продължителността на консумация и начина, по който майчиният организъм елиминира лекарството..

Най-често срещаното е, че тези бебета при раждане имат силен вик, нервност, тремор, треска, гърчове, прекомерно всмукване, повръщане или диария..

лечение

Въпреки че синдромът на отнемане е много неприятен, той е необходим процес, чрез който зависимите трябва да преминат, за да се възстановят от зависимостта..

Първо, зависимият човек трябва да е наясно със симптомите, които ще изпита, ако спре лекарството. Както и колко важно е да устоите на този процес, за да преодолеете проблема си.

Понастоящем повечето клиники за детоксикация не използват никакви лекарства. Въпреки че е вярно, че има лекарства, които са показали, че помагат на някои хора в тази фаза, намалявайки страничните ефекти на въздържанието.

Например, бупренорфин и метадон са ефективни за детоксикацията на опиатите и за физическите симптоми. Те също така намаляват апетита за повторно използване на лекарството. И двата са опиоидни агонисти. Това означава, че те имат ефект, подобен на опиоидите, но по-мек.

Понякога те се комбинират с налоксон, инжекционен наркотик. Той е опиоиден антагонист, т.е. има обратен ефект на опиоидите, блокиращи опиоидните рецептори в мозъка.

Въпреки това, тя трябва да бъде администрирана и контролирана от медицински специалист, тъй като злоупотребата с нея може да доведе до още по-силен синдром на отнемане.

За въздържание от злоупотреба с кокаин е доказано, че е полезно лекарство, наречено модафинил, лек стимулант..

Както при бензодиазепините, те понякога се отстраняват бавно, като се използват дългодействащи бензодиазепини. Това е така, защото може да бъде опасно да се прекъсне внезапно употребата на тези лекарства. Вашето оттегляне може да доведе до припадъци, инсулти или инфаркти.

Нещо подобно се случва и с алкохола. Когато тя внезапно се отстрани, причинява опасни последствия, като споменатите по-горе, както и халюцинации и делириум тременс..

Ето защо е важно детоксикацията на веществата да е под лекарско наблюдение. Професионалистът ще гарантира безопасността на пациента, контролирайки техните жизнени показатели и емоционални симптоми. Целта ще бъде да се постигне комфортно и безопасно състояние на физическа стабилност, така че да може да се обърне внимание на психологическите симптоми (Американски центрове за зависимост).

Антидепресантите също са били използвани по време на процеса на детоксикация, за да се избегне тревожност, депресия и пристъпи на паника.

Важното е, че всяко лечение е адаптирано към случая и към употребеното лекарство (или наркотици), както и към страничните ефекти на въздържанието.

Освен лекарствата, работата на екип от професионалисти е от основно значение в процеса на детоксикация на лекарствата. За тези пациенти ще бъде много полезно да поставят цели и да се съсредоточат върху постиженията. Те трябва да приемат, че въздържанието е трудна стъпка, но това е само част от начина за борба с пристрастяването.

След като пациентът се стабилизира, обикновено се работи с групови и индивидуални терапии. Те укрепват самочувствието и социалните умения на човека. Разработени са също така стратегии за избягване на ситуации, при които веществото може да падне назад.

От друга страна, можете да развивате своите умения и хобита чрез здравословни дейности. Физическите упражнения обикновено се препоръчват, тъй като спомага за укрепване на имунната система и възстановяване на мозъчния баланс, в допълнение към намаляване на стреса.

препратки

1. Американска психиатрична асоциация (APA). (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-V).
2. Оттегляне на наркотици. (Н.О.). Възстановено на 20 декември 2016 г. от Уикипедия.
3. Симптоми на отнемане на наркотици, срокове и лечение. (Н.О.). Възстановен на 20 декември 2016 г. от Американските центрове за пристрастяване.
4. MacLaren, Е. (s.f.). Синдром на оттегляне след остра инфекция. Възстановено на 20 декември 2016 г. от Злоупотреба с наркотици.
5. McKeown, N. (s.f.). Синдроми на отнемане. Възстановен на 20 декември 2016 г. от MedScape.
6. Оттегляне. (20 май 2016 г.) Възстановен от пристрастявания и възстановяване.
7. Състояние на оттегляне. (Н.О.). Възстановен на 20 декември 2016 г. от Световната здравна организация.