Характеристики, функции и патологии на преходния епител

на преходен епител, известен като urothelium или uroepithelium, е набор от епителни клетки, които покриват вътрешната повърхност на пикочните пътища: от бъбречните чашки до уретрата. Преди това се смяташе, че е "преходен", защото позволяваше постепенното преминаване на уринарния тракт, наслоен от стратифициран плосък епител до обикновен цилиндричен..

Въпреки това, напредъкът в хистологията ни позволи да потвърдим, че той е много специализиран и полиморфен тип епител, чиито характеристики варират в едно и също лице в зависимост от неговото местоположение, състояние на органа (празен или пълен) и функция.

индекс

• 1 Местоположение 
• 2 Характеристики 
  • 2.1 Повърхностни клетки
  • 2.2 Средни клетки
  • 2.3 Базални клетки
• 3 Функции 
  • 3.1 Инвалидност 
  • 3.2 Непроницаемост 
• 4 Патологии 
• 5 Препратки

местоположение

Преходният епител се намира вътре в пикочните пътища, като е най-повърхностният слой на лигавицата.

Анатомично се намира от бъбречните калци (бъбречна система) до уретрата (отделителен канал на урината), преминавайки през бъбречната таза, уретерите и пикочния мехур..

Дебелината на уротелиума се променя според местоположението, варирайки от чифт клетъчни слоеве в бъбречните чашки до 6 или 8 слоя в пикочния мехур..

функции

Микроскопичните особености на епитела могат да варират в зависимост от условията на канала, който покриват; когато каналът е пълен, уротелиумът има различни характеристики, когато е празен.

Докато всички епителии имат способността да се адаптират към промените в обема, преходният епител е този, който проявява най-голяма способност за промяна, до точката, че най-повърхностните клетки могат да бъдат напълно плоски (подобни на кожата), когато Каналът е много пълен и след това се премества да бъде кубичен, след като е празен.

Независимо от местоположението си, преходният епител представя общи характеристики във всички области, където се намира, а именно:

- Това е стратифициран епител.

- Състои се от три слоя големи клетки (повърхностни, средни и базални).

Всеки слой от клетки има специални характеристики, които му позволяват да изпълнява определена функция.

Повърхностни клетки

Те са многогранни клетки и от всички слоеве на уротела са тези, които имат по-голяма способност да променят формата си. На микроскопично ниво те имат специализирани структури, които им позволяват да изпълняват две основни функции: непропускливост и разтегливост на канала.

Тези структури са вид плака на апикалния край на клетката, съставена от специализиран протеин, наречен uroplakine. Тези плочи се съединяват заедно с шарнирен вид, като тези са тези, които ви позволяват да променяте формата си, без да счупвате ставите.

В допълнение, повърхностните клетки имат много плътни плътни връзки (това са връзките между страничните стени на клетката), много специализиран повърхностен гликанов слой, както и специален състав на базалната мембрана. Този слой може да бъде съставен от един до два слоя клетки. 

Средни клетки

Както подсказва името, те се намират в центъра на дебелината на уротела, групирани в 2 до 5 слоя клетки (в зависимост от местоположението) и с разнообразни функции в зависимост от ситуацията.

При нормални условия средните клетки допринасят за непропускливостта на пикочните пътища, тъй като клетките се свързват с десмомози, които са много плътни и твърди междуклетъчни връзки..

От друга страна, клетките на средния пласт на преходния епител имат способността да се диференцират и мигрират към повърхностния пласт, за да заменят клетките, които са умрели и десквамирани като част от естествения процес на техния жизнен цикъл..

Този капацитет се увеличава при травми, дразнещи увреждания и инфекции; следователно, клетките на средния слой не само помагат на непропускливостта, но и представляват клетъчен резерв, който да замени клетките от най-повърхностните слоеве, когато е необходимо.

Базални клетки

Тя е най-дълбоката група от клетки и се състои от един слой стволови клетки, които се диференцират и разделят, за да се получат клетките на горните слоеве..

За разлика от останалата част от епитела, между подлежащата съединителна тъкан и базалния клетъчен слой няма разкъсвания, така че границата между основната мембрана и екстрацелуларния матрикс е плоска..

функции

Преходният епител има две основни функции:

- Позволява разтегливост на уринарните канали.

- Водоустойчива е светлината (вътрешната част) на споменатите тръби.

Ако преходният епител се влоши или загуби тези способности, невъзможно е пикочните пътища напълно да спазват функциите си.

еластичност 

Апикалните плочи на уротела са подредени един на друг по начина на керемиди. Въпреки това, за разлика от последните, плочите на уротелиума са свързани заедно със структури, подобни на панта, които позволяват на плочите да се разделят между тях, без да оставят празни пространства..

Тази характеристика е това, което позволява на пикочните пътища да се разширяват, без да има нарушаване на физическата цялост на лигавицата; порите не се отварят, когато течността може да изтече от канала.

Друга особеност, която допринася не само за пикочните пътища, може да бъде раздута, но също така и да понася много добре налягането е типът междуклетъчно съединение.

Десмосомите на средните клетки са вид "цимент", който държи клетките заедно, въпреки разтягането на канала. Когато това се случи, те променят своето разположение (от няколко слоя до по-малко слоеве) и тяхната морфология (от кубична или цилиндрична до плоска), но не се разделят един от друг.

непромокаемост 

Комбинацията от уроплакинови плочи, тесни кръстовища, десмомози и специализирани гликанови слоеве прави почти невъзможно изтичането на урина от уринарните пътища към външната страна..

От друга страна, уротелиумът също функционира като бариера между екстрацелуларното пространство, както и в капилярното легло и в светлината на пикочните пътища..

Това е особено важно, ако се счита, че осмоларността на урината може да бъде до четири пъти по-висока от тази на плазмата, така че без присъствието на тази бариера водата ще премине от екстрацелуларното пространство и капилярното легло към пикочния мехур като следствие. осмоза.

Това не само ще промени характеристиките на урината (разреждането й), но и ще доведе до дисбаланс във водния баланс.

патологии

Преходният епител, както всеки друг епител, е изложен на два основни вида патология: инфекции и развитие на неоплазми (рак)..

Когато преходният епител е колонизиран от бактерии, той се нарича инфекция на урината, като най-честата причина е E. coli, въпреки че могат да се появят инфекции от други грам-отрицателни организми, както и от гъби..

Що се отнася до неопролиферативните заболявания, ракът, който започва в уротелиума (главно рак на пикочния мехур), обикновено е от карциномен тип, характеризиращ се с това, че е много агресивен.

И накрая, има състояние, което засяга изключително уротелиума, който е известен като интерстициален цистит. Клинично симптомите са идентични с тези на инфекция с ниски пикочни пътища, въпреки че културите на урината са отрицателни.

Причината за това състояние все още не е известна, въпреки че се смята, че тя може да се дължи на определени молекулни промени, които не са идентифицирани в уротелиума..

препратки

1. Мостофи, Ф. К. (1954). Потенциал на епител на пикочния мехур. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, R. М. (1966). Проницаемостта на преходния епител на плъх: кератинизация и бариерата пред водата. The Journal на клетъчната биология, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, R. М. (1965). Фината структура на преходния епител на уретера на плъх. The Journal на клетъчната биология, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Молекулярна регулация на уротелиалното обновяване и защитните сили на гостоприемника по време на инфекция с уропатогенна Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Интерстициален цистит: въведение към проблема. При интерстициален цистит (стр. 3-15). Springer, Лондон.
6. Sant, G.R. & Theoharides, Т. C. (1994). Ролята на мастоцитите при интерстициален цистит. Клиниката по урология в Северна Америка, 21 (1), 41-53.
7. Wai, C.Y., & Miller, D.S. (2002). Рак на пикочния мехур. Clinical obstetrics and gynecology, 45 (3), 844-854.
8. Amin, M. B. (2009). Хистологични варианти на уротелиален карцином: диагностични, терапевтични и прогностични последствия. Съвременна патология, 22 (S2), S96.