Какви са белодробните сегменти?

на белодробни сегменти те са части или разделения на белите дробове със специфични характеристики и функции. Това разделение се дължи на бронхиалната бифуркация.

Белодробните сегменти могат също да се разглеждат като макроскопски единици на белия дроб, снабдени с бронх (сегментален бронх) и комплементарен клон на белодробната артерия..

Всеки от тези сегменти има между 30 и 60 бронхиоли, специално венозно и артериално напояване, така че те работят самостоятелно..

Те не могат да се видят от външната страна на белия дроб, но лекарите трябва да използват радиографията или бронхоскопията и са разделени от прегради на съединителната тъкан..

Получените изображения за откриване на тези сегменти в белия дроб са обикновено непълни или объркващи.

Белодробните сегменти служат за насочване на торакалните хирурзи в интерпретацията на изображения на белите дробове и при хирургични интервенции..

Десният бял дроб е разделен на 3 лопатки (горна, средна и долна), разделени с 2 пукнатини, докато левият бял дроб има 2 дяла с цепнатина.

За интерпретация на двуизмерни изображения учените създадоха система за класифициране на съдовете и бронхите в 5 участъка с помощта на откриване на ръбовете и извита повърхност, като се възползват от линейния вид на дяловете в лобите..

Освен това има един вид глобален белодробен атлас, който служи като шаблон и е кодиран. По отношение на триизмерните изображения методите използват Гаусовия подход и анализа на матриците от Хесен.

Заслужава да се отбележи, че слабостта на тези системи, базирани на анатомични познания, е, че те пренебрегват индивидуалната вариабилност, която може да доведе до грешки в сегментирането, когато методите се прилагат към "новите" изследвания..

Ако подходът се основава на форми в пространството на изображението, тези рискове от грешки намаляват.

Белодробната сегментация обикновено се извършва въз основа на местоположението и посоката на главния и сегментарния бронхи.

Описание на белодробните сегменти

1 - Право сегменти

В десния бял дроб има 10 сегмента:

• Апикал (S1): V-образен и представлява върха на белия дроб, който се простира до второто ребро.
• Задница (S2): има форма на четириъгълник, насочена назад и чиято гръдна стена е свързана с второто, третото и четвъртото ребро.
• Преден (S3): Разположен паралелно на бронхите на средния лоб, от хилмата до периферията. Тя има почти четиристранна форма и е разделена на два подсегмента.
• Странично (S4): разположено в средния лоб на белия дроб и наблюдавано в крайбрежния аспект. Със своята триъгълна форма образува един вид клин между хоризонталните и наклонените пукнатини.
• Медиал (S5): е сегмент, който се вижда най-добре от медиастиналната страна, от който се вижда, заемайки цялата повърхност на средния лоб на белия дроб, точно в средната част на хоризонталната цепнатина, с която се слива и близо до сърцето..
• Superior (S6): Този сегмент произхожда от задния аспект на главния бронх, има триъгълна форма с прешлени T4 до T8 в основата му.
• Медиален базал (S7): той е разположен под белодробния хилум и е един от тези, които гледат диафрагмалното лице като всички сегменти от 6 до 10. Той се нарича също сърдечен сегмент и е важна част от медиастиналната повърхност..
• Преден базал (S8): Сегментът, разположен в коремната част на косата фисура на белия дроб.
• Страничен базал (S9): Този сегмент също има форма на триъгълник, чийто връх е насочен към хилума и чиято база заема когенерационния ъгъл.
• Задна базална (S10): Друг триъгълен сегмент. В този случай върхът сочи към хилума и основата, две трети от диафрагмата.

2-ляво сегменти

В левия бял дроб има и 10 сегмента, но тъй като има случаи, при които те се вентилират от един и същи бронх, две се считат за един-единствен.

Също така трябва да се изясни, че има няколко забележими разлики по отношение на сегментите на десния бял дроб: комбинацията от сегменти и наличието на "лингвален лоб", включен в горния лоб на левия бял дроб, който замества средния лоб..

• Apico и posterior (S1 и S2) Въпреки че те биха могли да се разглеждат като два сегмента, реалността е, че те изглеждат така, защото са вентилирани от един и същ бронх.
• Предишен (S3): е разположен хоризонтално.
• Долна долна (S4): Този сегмент и този, който следва (S5), са свързани с езика на левия бял дроб..
• По-висш езиков (S5)
• Супериор (S6)
• Базален антеромедиал (S7 и S8)
• Странична базална (S9)
• Задна базална (S10)

Трябва да се отбележи, че има номенклатура за назоваване на елементите на всеки белодробен сегмент (сегментален бронх, артерия и вени).

Правилата на тази номенклатура диктуват, че трябва да се използва главна буква (S, B, A или V, по отношение на сегменти, лобарни бронхи, артерии или вени), последвана от число, което показва към кой сегмент принадлежи елементът. въпрос.

Това означава, че името на елемента вече дава светлини на мястото му в белия дроб. Например: В2 се отнася до бронха, който вентилира сегмент 2.

Сегментни бронхи

Те са бронхите, които водят въздух до белодробните сегменти.

Дясно-сегментни бронхи

В1, В2 и В3 са тези, които проветряват сегментите, съставляващи горния лоб на белия дроб, докато В4 и В5 проветряват средния лоб..

Долният лоб на десния бял дроб се вентилира от бронхите В6 до В10

Този лоб е областта с повече бронхи, тъй като тя е също така област с по-голям обем и паренхим на белите дробове, така че частта, която се нуждае от повече вентилация.

Леви сегментарни бронхи

В случая на бронхите, които проветряват левия бял дроб, от В1 до В5 те отиват в горния лоб; В7 и В8 проветряват антеромедиалния базален сегмент и от В6 до В10 отиват в по-ниските сегменти на лоб..

препратки

1. Cure Cancer (2017). Бронхопулмоналните сегменти на белите дробове в клиничните особености. Изтеглено от clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika & others (2002). Нормална анатомия на дихателните пътища и белодробна сегментация чрез спирална компютърна томография в Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Възстановен от medigraphic.com.
3. Национален център за биотехнологична информация (s / f). Сегменти на белите дробове. Извлечено от ncbi.nlm.nih.gov
4. Сан Мартин, Густаво (s / f). Белодробна сегментация. Възстановен от authorstream.com.