Симптоми на тревожност, причини и лечение

на беда това е емоционално състояние, което се появява като реакция на неизвестна опасност или на впечатление, интерпретирано като опасно. Често е съпроводено с интензивни психологически страдания и леки промени във функционирането на тялото.

Основните симптоми са повишена сърдечна честота, тремор, прекомерно изпотяване, чувство за стягане в гърдите и липса на въздух. Тези усещания са придружени от редица мисли и състояние на напрежение.

Усещанията, свързани с мъката и психологическото състояние, обикновено се появяват неочаквано. По същия начин, мъката може да се трансформира в психопатология, известна като мъчно разстройство, когато се случи много интензивно и повтарящо се.

Причините за страданието могат да бъдат много разнообразни и понастоящем се твърди, че няма един единствен фактор, който да мотивира неговата поява..

В тази статия ще разгледаме характеристиките на страданието. Нейните симптоми и причините за тях са обяснени и се предполага, че интервенциите, доказали своята ефективност при лечението на това афективно състояние.

Характеристики на страдание

Тревогата е състояние на ума, което първоначално е проучвано и проучвано от Зигмунд Фройд, който постулира мъка като болезнена реакция на привързаност, която се появява неопределено време..

Първата концептуализация на мъката се основаваше на диференциацията между реалистична мъка и невротична мъка. Според теченията на психоанализата болката може да представлява адекватен отговор или патологична реакция.

Реалистичната болка се отнася до генерирането на нормална и обоснована реакция на тревожност и страх. В тези случаи психическото състояние на бедствие се появява, когато се открие някакъв признак на заплаха или реална опасност.

По този начин реалистичната мъка е свързана с нормалните реакции на страха, които всички хора развиват, когато трябва да реагират в опасни ситуации, в които извършеното поведение е от съществено значение за борба с заплахата..

Невротичната тревожност, от друга страна, се отнася до неадекватен отговор, който в крайна сметка парализира индивида. В тези случаи реакцията вече не е адекватна и адаптивна и напълно засяга състоянието на човека.

Болка срещу страха

Въпреки че в началото си болката е постулирана от перспектива, подобна на тази на страха, в момента и двете понятия са широко диференцирани. Всъщност, когато става въпрос за определяне и ограничаване на страданията, е важно да се разграничи страданието от страх.

Страхът е емоция, която се появява в определени моменти. Обикновено, когато лицето е изложено на някаква опасност, която застрашава тяхната цялост.

Тревогата, от друга страна, е емоционално състояние, което се характеризира с генериране на множество мисли и чувства относно увреждането или негативните неща, които могат да се случат на себе си.

Така, въпреки факта, че при мъка обикновено преобладава генерирането на чувство на страх, и двата елемента се отнасят до различни понятия.

Всъщност страхът се характеризира като препратка към обект. Това е чувството, което се появява като отговор на даден стимул.

Тревогата, от друга страна, не се отнася до психо-физиологичната реакция, причинена от конкретен обект, а до психическо състояние, което кара човека да се тревожи за голям брой неспецифични елементи..

симптоми

Тревожността се характеризира с генериране на симптоми на тревожност. Проявите могат да варират по интензивност в зависимост от всеки отделен случай, но обикновено те винаги са неприятни за човека, който ги преживява.

В момента се твърди, че страданието засяга трите области на функциониране на човека (физиологично функциониране, познание и поведение) и обикновено се проявява чрез всички тези маршрути..

1 - Физическо функциониране

Тревожността обикновено генерира важни промени във функционирането на организма. Тези промени са свързани с повишаване на активността на автономната нервна система.

Увеличаването на активността на автономната нервна система възниква в отговор на страха или възприемания страх и реакцията на мозъка върху заплахата.

Автономната нервна система е отговорна за контролирането и регулирането на голям брой функции на тялото. Поради тази причина, когато увеличавате активността си, обикновено се появяват редица физически прояви. Най-типичните са:

Палпитации, треперене на сърцето или повишаване на сърдечната честота
изпотяване
Треперене или треперене
Чувство на недостиг на въздух или задух
Усещане за задавяне
Потискане или дискомфорт в гърдите
Гадене или абдоминален дискомфорт
Нестабилност, замаяност или припадък.
Усещане за изтръпване или изтръпване
Втрисане или задушаване.

2 - Когнитивни симптоми

Безпокойството се счита за психологическо състояние, защото се отнася предимно за промяна на мисленето и познанието на човека.

Това означава, че мъката се появява като следствие от генерирането на поредица от мъчителни мисли, които променят както психологичното състояние, така и физиологичното състояние на индивида..

Мислите за мъката се характеризират с това, че са прекалено тревожни. Това означава, че мъката генерира поредица от познания, свързани със страха, страха и очакването за живот и страдание на негативни неща за себе си.

Специфичното съдържание на познанието, отнасящо се до мъката, може да варира във всеки отделен случай, но те винаги се характеризират с това, че са силно притеснителни и свързани с отрицателните елементи.

По същия начин, мъката може да предизвика появата на серия от усещания, свързани с мисълта, като:

Дереализация (чувство за нереалност) или деперсонализация (отделяне от себе си).
Страх от загуба на контрол или луд.
Страх от смъртта.

3 - Поведенчески симптоми

И накрая, мъката е промяна, която, въпреки че не го прави във всички случаи, обикновено засяга поведенческото функциониране на лицето. Обикновено обичайните мисли и физическите усещания, които те провокират, засягат по един или друг начин поведението на индивида..

Поведенческото състояние на болката обикновено се проявява особено в най-тежките случаи и обикновено се характеризира с появата на поведенческа парализа. Силно притесненият човек може да бъде парализиран, неспособен да изпълнява никое от действията, които иска или възнамерява да извърши.

По същия начин, в някои случаи страданието може да генерира силно повишени чувства на бягство, да бъде сам или да получи контакт с някого.

Тези усещания се появяват в отговор на необходимостта от придобиване на спокойствие и сигурност чрез специфичен елемент и в повечето случаи променят нормалния поведенчески модел на индивида..

По този начин, в случаи на крайно страдание, човек може да инициира поведение на бягство или бягство от ситуацията, в която се намират, за да намалят своите мъчителни усещания.

Тревожност и психопатология

Сега тревожността е класифицирана като психопатология, когато генерира така наречената криза на страданието.

Следователно може да се приеме, че страданието е само психопатологична промяна, когато тя придобие сериозност и интензивност, достатъчни за предизвикване на криза..

Също така е важно да се вземат предвид други диагностични единици, тясно свързани с мъката и кризата на страданието.

В този смисъл са установени четири различни диагнози на тревожност: криза на страдание, агорафобия, мъчно разстройство с агорафобия и мъчно разстройство без агорафобия.

1- Диагностични критерии за криза на страданията

Временна и изолирана поява на интензивен страх или дискомфорт, придружена от четири (или повече) от следните симптоми, които започват рязко и достигат максималната си експресия през първите 10 минути:

(1) сърцебиене, сърдечни удари или повишаване на сърдечната честота

(2) изпотяване

(3) треперене или разклащане

(4) чувство на задух или недостиг на въздух

(5) усещане за задавяне

(6) стягане в гърдите или дискомфорт

(7) гадене или абдоминален дискомфорт (8) нестабилност, замаяност или припадък

(9) дереализация (чувство за нереалност) или обезличаване (отделяне)

себе си)

(10) страх от загуба на контрол или луд

(11) страх от смърт

(12) Парестезии (усещане за изтръпване или изтръпване)

(13) тръпки или задушаване

2 - Диагностични критерии за агорафобия.

A. Появата на тревожност, когато се намира на места или ситуации, където може да избяга

трудни (или неудобни) или когато в случай на неочаквана криза на тревожност или повече или по-малко свързани с ситуация, или симптоми, подобни на стрес, може да не е налична помощ. Агорафобичните страхове обикновено са свързани с набор от характерни ситуации, включително да бъдеш далеч от дома; да се смесват с хора или да стоят на опашка; преминете през мост или пътувайте с автобус, влак или кола.

Б. Тези ситуации се избягват (например, броят на пътуванията е ограничен), устояват на цената на значителния дискомфорт или безпокойство поради страх от поява на тревожна криза или симптоми, подобни на стрес, или стават незаменими присъствието на познат, който да ги подкрепя.

Това поведение на тревожност или избягване не може да се обясни по-добре с наличието на друго психично разстройство.

3 - Диагностични критерии за мъчно разстройство без агорафобия.

А. Те са изпълнени (1) и (2):

(1) Повтаряща се неочаквана криза на страданието.

(2) поне една от кризите е била проследена в продължение на 1 месец (или повече) от един (или повече) от следните симптоми:

а) постоянна загриженост относно възможността за повече кризи

б) загриженост относно последиците от кризата или последиците от нея (напр. загуба на контрол, страдащи от инфаркт на миокарда, "полудяване");

в) значителна промяна в поведението, свързано с кризи.

Б. Липса на агорафобия.

В. Пристъпите на паника не се дължат на преките физиологични ефекти на дадено вещество (напр. Наркотици, лекарства) или медицинско заболяване (напр. Хипертиреоидизъм)..

D. Кризите на тревожността не могат да бъдат обяснени по-добре от наличието на друго психично разстройство.

4- Диагностични критерии за мъчно разстройство с агорафобия

А. Те са изпълнени (1) и (2):

(1) Повтаряща се неочаквана криза на страданието.

а) постоянна загриженост относно възможността за повече кризи.

б) загриженост относно последиците от кризата или последиците от нея (напр. загуба на контрол, страдащи от инфаркт на миокарда, "полудяване");.

в) значителна промяна в поведението, свързано с кризи.

Б. Наличие на агорафобия.

D. Кризите на тревожността не могат да бъдат обяснени по-добре от наличието на друго психично разстройство.

каузи

Причините за страданията са много разнообразни и зависят във всеки отделен случай от относително различни фактори. По същия начин, понякога е трудно да се открие една единствена причина за промяната, тъй като това обикновено е обект на комбинация от различни фактори..

Като цяло, мъката е реакция, която се появява в ситуации, в които индивидът е изправен пред трудна ситуация или се тълкува като усложнен от лицето.

По същия начин, мъката се появява, когато има един или повече елементи, психологически или физически, които се тълкуват като заплашващи за човека. В тези случаи тялото реагира автоматично, активирайки различни защитни механизми.

От друга страна, множество изследвания предполагат наличието на генетични фактори в развитието на страдание. В този смисъл нарушението на страданието представлява висока коморбидност с други нарушения.

Особено разстройствата при бедствия са много тясно свързани с дистима и голяма депресия. Предполага се, че един на всеки четирима души с мъчно разстройство също страда от патологични състояния на ума.

лечение

Най-ефикасното лечение за болка е комбинацията от психотерапия и фармакотерапия.

По отношение на фармакологичното лечение обикновено се използват анксиолитични лекарства. Бензодиазепините изглеждат най-ефективни и тяхното прилагане позволява бързо прекъсване на симптомите на тревожност.

В психотерапевтичното лечение обикновено се използва когнитивно поведенческо лечение. Интервенцията се фокусира върху намирането на психологическите фактори, свързани с появата на страдание, и обучението в умения, които позволяват да се сблъскате.

препратки

Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Трето издание ... Вашингтон Д.К .: Американска психиатрична асоциация; 1987.

Ballenger JC. В: Coryell W, Winokur G, редактори. Клиничното управление на тревожните нарушения. Ню Йорк: Oxford University Press; 1991.

Хамилтън М. Оценката на състоянията на тревожност по рейтинг. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.

Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Има ли паническо разстройство с психосензорни симптоми (деперсонализиранадереализация) по-тежък клиничен подтип? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.

Shear MK, Франк Е, Наури М, Насер JD, Кофи Е, Касано Ж.Б. Панически агорафобичен спектър: предварителни данни. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.

CD Sherboume, Wells KB, Judd LL. Функциониране и благосъстояние на пациенти с паническо разстройство. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.

безпокойство

« История, характеристики и разделения на англиканството Характеристики на въглеродния анхидрид, употреби и опасности »