Bacteroides fragilis характеристики, морфология, патологии, култура



Bacteroides fragilis представлява група от бактерии с облигатна анаеробна бацилна форма, не спорулирана, грамотрицателна. Той включва B. fragilis, В. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris и B. uniformis.  

Всички тези бацили имат сходство във вирулентните фактори и в резистентността към антибиотици. Освен това те представляват 1% от микробиозата на дебелото черво на човека, където те обикновено живеят в безвредна връзка между гостоприемника и приемника.

Въпреки това, щамовете от групата Bacteroides fragilis са патогените, които най-често се срещат при клинично важни инфекции, причинени от анаеробни бактерии или смесени инфекции.

Което означава, че важното е не количеството на тези бактерии в дебелото черво, а техните фактори на вирулентност, които ги правят проспериращи като важни инфекциозни агенти..

От друга страна, тези микроорганизми са относително толерантни към кислорода и тяхното участие в полимикробни инфекции е важно. Това означава, че те помагат на други анаероби да останат жизнеспособни, като помагат за намаляване на потенциала за оксидоредукция.

Повечето инфекции са опортюнистични и ендогенни. Това означава, че те са представени от инвазията на чревната лигавица чрез тумори, хирургични операции, дивертикулоза или други причини, а при напускане на тяхната ниша произвеждат септицемия и абдоми..

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Фактори на вирулентност
  • 5 Патологии
  • 6 Биохимични характеристики
  • 7 Диагностика
  • 8 Култивиране
    • 8.1 грама
  • 9 Лечение
  • 10 Препратки

функции

Bacteroides fragilis е един от видовете от този род, който е устойчив на жлъчката и също има висока устойчивост към антимикробни агенти.

Тази резистентност се проявява главно срещу бета-лактамни антибиотици (пеницилин и цефалоспорини) поради производството на бета-лактамази, сред които преобладава цефалоспориназата..

Въпреки това, някои бета-лактамни антибиотици са устойчиви на атаката на тези ензими и поради това понякога са полезни срещу B. fragilis. Тези антибиотици са тикарцилин, пиперацилин, цефокситин и имипенем.

Но проблемът с резистентността не е статичен, така че всеки път, когато бактериите придобиват повече механизми, за да избегнат действието на тези лекарства. Следователно, процентите на лекарствена резистентност, споменати по-горе, вече са регистрирани, а също и за тетрациклини и клиндамицин.

Досега метронидазол и хлорамфеникол са ефективни срещу почти всички щамове на B. fragilis.

таксономия

царство: бактерия

тип: Bacterioidetes

клас: Bacteroidia

ред: Bacteroidales

семейство: Bacteroidaceae

жанр: Bacteroides

видове: Fragilis

морфология

Микроскопски са относително къси, бледо грамотрицателни бацили, със заоблени краища, които им придават кокобациларен вид.

Bacilli измерва от 0,5 до 0,8 μm в диаметър с дължина от 1,5 до 9 μm.

Те също имат определен полиморфизъм (както по размер, така и по форма), когато идват от течни култури и също така показват нередности в оцветяването и някои вакуоли..

Тези бацили не образуват спори и не притежават флагела, т.е. те са неподвижни.

Колониите са бели до сиви, полу-непрозрачни, гладки и нехемолитични. Те представляват завои или пръстеновидни структури в колонията. Мярка 1 - 3 mm в диаметър.

Фактори на вирулентност

Bacteroides fragilis това е доста вирулентен микроорганизъм.

Той произвежда ензими невраминидаза, хиалуронидаза, желатиназа, фибринолизин, супероксиддисмутаза, каталаза, ДНКаза и хепариназа. Повечето от тези ензими си сътрудничат за инвазията на тъканите.

Супероксиддисмутазата и каталазата служат за отстраняване на токсични свободни радикали като супероксиден йон О2-  и водороден пероксид Н2О2 съответно.

Това представлява фактор на вирулентност, тъй като дава по-голямо предимство на преживяемостта и пролиферацията в тъканите в сравнение с други задължителни анаероби, които не притежават тези ензими..

По същия начин, той има полизахаридна капсула, която може лесно да бъде демонстрирана с оцветяване с рутениево червено, китайско мастило или с електронна микроскопия. Капсулата е първичен елемент за избягване на фагоцитоза от клетките на имунната система.

Той също така има ендототоксин в клетъчната си стена като всички Грам-отрицателни бактерии. Въпреки това, той не съдържа липид А, 2-кетодезоксиоктанато, хептоза или бета-хидрокситринова киселина.

Следователно, той има слаба биологична активност в сравнение с ендотоксините на други Грам отрицателни бактерии. Той също произвежда ентеротоксин (В токсин).

И накрая, резистентността към антибиотици е характеристика, която увеличава вирулентността, тъй като прави лечението трудно.

Всички гореспоменати фактори на вирулентност играят основна роля в патогенезата.

патологии

Предизвиква възпалителна диария, въпреки че е често срещана асимптоматична колонизация.

Проучванията при хора предполагат връзка между инфекция от Bacteroides fragilis ентеротоксигенен с възпалително заболяване на червата и рак на дебелото черво.

Често се среща при полимикробни инфекции.

Биохимични характеристики

Групата на B. fragilis Може да се идентифицира поради някои биохимични тестове:

Той е устойчив на пеницилинови дискове от 2 U и на канамицинов диск от 1 μg. Той е чувствителен към диск с рифампицин от 15 μg.

Расте в среда с 20% жлъчка, ферментира захароза, не произвежда пигмент, хидролизира ескулин, намалява нитратите и е отрицателен индол.

По същия начин, киселините, които той произвежда B. fragilis От пептонния глюкозен бульон от дрожди са оцетна киселина, пропионова киселина, янтарна киселина и фенилоцетна киселина.

Това е положителна каталаза, която е необичайна характеристика в анаеробните бактерии. Това е механизъм, който при полимикробни инфекции благоприятства разпространението на други анаеробни бактерии, тъй като този микроорганизъм си сътрудничи в елиминирането на токсични вещества, идващи от кислород..

диагноза

Най-добрата проба винаги ще бъде гной или течност, взети директно от нараняване. Вземането на проби и транспортирането трябва да се извършват в атмосфера без кислород и да се преместват възможно най-скоро в лабораторията.

Специални тръби могат да се използват за транспортиране на анаероби или могат да се транспортират в спринцовката, без да оставят въздух вътре и да го предпазват от околната среда..

култивиране

Те растат в кръвен агар при условия на анаеробиоза при 37 ° C.

Трябва да се отбележи, че по-голямата част от анаеробните инфекции са полимикробни и по тази причина може да има налични аеробни микроорганизми, като ентеробактерии. Поради тази причина е необходимо да се използват антибиотици в хранителна среда за изолиране на анаероби. 

Най-използваният антибиотик за тази цел е аминогликозидът, тъй като всички анаероби са устойчиви на него.

грам

Грам петна от пряк клиничен материал, показващи грам-положителни и грам-отрицателни бактерии или и двете, са много внушителни за анаеробна инфекция. Следователно, оцветяването с Грам обикновено е полезно при лечението на тези инфекции.

Bacteroides fragilis наблюдава се като отрицателен Gram bacillus.

лечение

Подходът почти винаги се осъществява емпирично, поради това колко трудно и бавно са културите, съчетани с факта, че в анаеробите техниката на антибиограма е по-малко стандартизирана за тези микроорганизми..

Затова се избират антибиотици с очакваната чувствителност на анаеробите, които обикновено предизвикват инфекция според мястото на инфекцията.

В случай на абдоминални инфекции се изискват антибиотици, резистентни към бета-лактамази.

за B. fragilis, обикновено се използват метронидазол, имипенем, азтреонам или цефтриаксон.

препратки

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. микробиология Medical, 6-то издание McGraw-Hill, Ню Йорк, САЩ; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana S.A..
  3. Форбс Б, Сахм Д, Вайсфелд А. Микробиологична диагноза на Бейли и Скот. 12 изд. Аржентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Ръководство за медицинска микробиология. 2-ро издание, Венецуела: Дирекция на медиите и публикации на Университета в Карабобо; 2011
  5. Уикипедия. Bacteroides fragilis. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 31 октомври, 2018, 13:51 UTC. Достъпни на: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian Е, et al. Фекално откриване на ентеротоксични Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.