Corynebacterium diphtheriae характеристики, таксономия, морфология, култура



Corynebacterium diphtheriae Това са грам-положителни бактерии, но лесно се обезцветяват, особено в старите култури. Той е прав бацил, под формата на чук или леко извит. Устойчив е на екстремни условия на околната среда, включително замразяване и сушене. Някои щамове на тази бактерия са патогенни и способни да произвеждат дифтерия.

C. diphtheriae Той има четири биотипа: gravis, intermedius, mitis и belfanti. Всеки от тези биотипове може да бъде токсичен. Токсигенността или способността да се произвеждат токсини се появява само когато бацилът е инфектиран (лизогенизиран) от бактериофаг, който носи генетичната информация за производството на токсина. Тази информация се носи от ген, известен като ген на токсините.

индекс

  • 1 Общи характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Отглеждане
  • 5 Клинични прояви
  • 6 Патогенеза
  • 7 Лечение
    • 7.1 Дифтериен антитоксин
    • 7.2 Допълнителни лечения
    • 7.3 Ваксинация
  • 8 Резервоари на болестта
  • 9 Препратки

Общи характеристики

Това е Грам положително, но в старите култури може лесно да се обезцветява. Той често съдържа метахроматични гранули (полиметафосфат). Тези гранули са оцветени в синьо-лилаво със синята метиленова боя.

Corynebacterium diphtheriae Тя е аеробна и факултативна анаеробна, не произвежда спори. Оптималното му развитие се постига в среда, съдържаща кръв или серум от 35 до 37 ° С.

В култури върху агарни плочи, обогатени с телурит, колонии от C. diphtheriae те имат черно или сиво оцветяване след 24-48 часа.

таксономия

Corynebacterium diphtheriae Открит е през 1884 г. от немските бактериолози Едуин Клебс и Фридрих Льофлер. Той е известен още като Bacillus Klebs-Löffler.

Това е Actinobacteria на подраздела Corynebacterineae. Той принадлежи към групата CMN (бактерии от семейства Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae и Nocardiaceae), която включва много видове с медицинско и ветеринарно значение..

Разпознават се четири различни биотипа или подвида, mitis, intermedius, gravis и belfanti. Тези подвидове показват леки разлики в морфологията на тяхната колония, техните биохимични свойства и способността им да метаболизират определени хранителни вещества.

морфология

Corynebacterium diphtheriae това е бацила във формата на прав чук или с леко извити краища. Няма флагела, затова не е мобилна.

Съдържа арабиноза, галактоза и маноза в клетъчната си стена. Той също така представя токсичен 6,6'-диестер на коринемиколовата и коринемиленонова киселина.

Бацилите от биотипа на gravis обикновено са къси. Бактериите от биотипа на mitis са дълги и плеоморфни. Междинният биотип варира от много дълъг до къс бацил.

култивиране

Corinebacteria, като цяло, не са много взискателни по отношение на културална среда. Изолирането му може да бъде оптимизирано чрез селективни среди.

Средата на Loeffler, разработена през 1887 г., се използва за отглеждане на тези бактерии и разграничаването им от други. Тази среда се състои от конски серум, инфузия с месо, декстроза и натриев хлорид.

За селективен растеж се използва средата на Loeffler, обогатена с телурит (телурен диоксид) C. diphtheriae. Тази среда възпрепятства развитието на други видове и се намалява с C. diphtheriae оставя колониите черно-сиви.

Клинични прояви

Дифтерията в повечето случаи се предава от C. diphtheriae, въпреки че C. ulcerans Той може да доведе до същите клинични прояви. Дифтерията може да засегне почти всяка лигавица. Най-честите клинични форми включват:

-Faríngea / Tonsilar: това е най-често срещаният начин. Симптомите включват общо неразположение, възпалено гърло, анорексия и лека треска. Той може да образува псевдомембрана в района на фаринкса и сливиците.

-ларингиален: може да се появи като удължение на фаринкса или индивидуално. Той предизвиква треска, дрезгавост, затруднено дишане, остри звуци при дишане и кучешка кашлица. Смърт може да настъпи поради запушване на дихателните пътища.

-Предишна назална: това е рядка клинична форма. Тя се проявява като кървене от носа. Може да има и гнойна лигавична секреция и в назалната преграда може да се развие псевдомембрана.

-коженТой може да се появи като люспест кожен обрив или като ясно изразени язви. В зависимост от местоположението на засегнатата мембрана и нейното удължаване могат да възникнат усложнения като пневмония, миокардит, неврит, обструкция на дихателните пътища, септичен артрит, остеомиелит и дори смърт..

pathogeny

Заболяването се предава от болен човек на здрав човек посредством частици, издишани по време на дишането. Може да се появи и при контакт с секрецията на кожните лезии.

Придобиването на дифтериен бацил се наблюдава в назофаринкса. Патогенът произвежда токсин, който инхибира синтеза на клетъчни протеини от заразеното лице.

Този токсин е отговорен и за унищожаването на локалната тъкан и за образуването на псевдомембрана. Токсинът засяга всички клетки на тялото, но основно сърцето (миокардит), нервите (неврити) и бъбреците (тубулна некроза)..

Други ефекти на токсина включват тромбоцитопения и протеинурия. Тромбоцитопенията е намаляване на количеството на тромбоцитите в кръвта. Протеинурията е появата на протеини в урината.

В първите дни на инфекцията на дихателните пътища токсинът причинява некротичен съсирек или псевдомембрана, съставен от фибрин, кръвни клетки, мъртви клетки на епитела на дихателните пътища и бактерии..

Псевдомембраната може да бъде локална или широко разпространена, покривайки фаринкса и трахеобронхиалното дърво. Асфиксията чрез аспирация на мембраната е честа причина за смърт както при възрастни, така и при деца.

лечение

Дифтериен антитоксин

В случай на съмнение за дифтерия е необходимо незабавно прилагане на дифтериен антитоксин. Това трябва да се приложи възможно най-скоро, дори без да се изчаква потвърждение на диагнозата чрез лабораторни изследвания.

Дозата и начинът на приложение ще зависят от степента и продължителността на заболяването.

Допълнителни лечения

В допълнение към дифтерийния антитоксин, антимикробната терапия е необходима, за да се спре производството на токсини и ликвидиране C. diphtheriae.

Тази терапия може да се състои от еритромицин (приложен орално или парентерално), пеницилин G (интрамускулно или интравенозно) или прокаин пеницилин G (интрамускулно), прилаган в продължение на две седмици..

ваксинация

Имунизацията с дифтериен токсоид ще доведе до удължен, но не непременно постоянен имунитет. Поради това по време на възстановяването трябва да се приложи подходяща за възрастта ваксина, съдържаща дифтериен токсоид..

Резервоари на болестта

Смята се, че човешкото същество е единственият резервоар на болестта. Въпреки това, последните проучвания са изолирали нетоксични щамове на C. diphtheriae домашни котки и крави.

Също така е изолиран вирулентен щам на C. diphtheriae Биотип на конете. Към днешна дата няма доказателства за зоонотично предаване на болестта, но като се имат предвид тези резултати, тази възможност трябва да се преразгледа.

препратки

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Бернар, Ф. Болт, А. Г. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Уитни, М. Иваки, А. Болдуин, К. Г. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Новият Corynebacterium diphtheriae при домашни котки. Възникващи инфекциозни болести.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Глава 1.1.16. Родът Corynebacterium - Медицински. прокариоти.
  3. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (2018) Ръководство за наблюдение на ваксини-предотвратими заболявания. 1 Дифтерия: Глава 1.1. Възстановен от cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Клиничен и епидемиологичен профил на дифтерия в третичната медицинска помощ.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Джефри, Е.М. Illzam, S.S. Husain (2016). Дифтерия: Клинични прояви, диагноза и роля на имунизацията. IOSR вестник на стоматологичните и медицинските науки.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Засада (2018). Промени в профилите на MLST и биотипове на Corynebacterium diphtheriae се изолират от периода на дифтерийна епидемия до периода на инвазивни инфекции, причинени от нетоксигенни щамове в Полша (1950-2016). Инфекциозни болести.
  7. Corynebacterium дифтерия. В Уикипедия. Възстановен на 27 септември 2018 г. от en.wikipedia.org