Морфология на Entamoeba histolytica, жизнен цикъл, симптоми, диагностика и лечение



Entamoeba histolytica Той е паразитен микроорганизъм на червата при хората. Той може да паразитира кокошки и други гръбначни животни. Той е причинител на амебната дизентерия или амебиаза.

Това е анаеробен организъм, който може да живее като комменсал в дебелото черво или да нахлува в лигавицата, като причинява важни лезии, а от червата може да инфектира екстраинтестиналните чернодробни, белодробни и дори мозъчни тъкани. Може да има патогенни и непатогенни щамове.

Амебната дизентерия е една от паразитните болести с най-висока заболеваемост и смъртност при хората в тропическите страни. Счита се за трета причина за смърт след малария и шистосомоза.

Фактори като неадекватни системи за управление на фекалните отпадъци, снабдяване с питейна вода и неадекватна работа с храни допринасят за съществуването на ендемични райони в света.

индекс

  • 1 Биологични характеристики
  • 2 Морфология
  • 3 Жизнен цикъл
    • 3.1 Е. histolytica представя пряк или моноксичен жизнен цикъл, тоест изисква един хост за неговото развитие. Той не представя биологични вектори в неговия жизнен цикъл.
    • 3.2 Може обаче да осигури механични вектори, като например мухи, мишки, които не участват активно в техния цикъл, а само транспортират инфекциозните форми към храната и водата.. 
    • 3.3 Инфекцията възниква след поглъщане на тетра-ядрени кисти в замърсена храна и вода. Тъй като действието на стомашните сокове усвоява стената на кистата.
    • 3.4 Разкъсването на кистите отстъпва място на образуването на трофозоити. Те се размножават чрез бинарно делене и нахлуват в лигавицата на дебелото черво, особено на дебелото черво, което е основното местообитание за неговото активно развитие.. 
    • 3.5 Някои трофозоити могат да нахлуят в чревната стена, разрушавайки епителните клетки. Те произвеждат лектини, които им позволяват да се прилепят към чревни клетки и да произвеждат лизис чрез протеинази. От червата може да нахлуе екстраинтестиналните тъкани, достигайки до черния дроб, белите дробове и мозъчните тъкани.
  • 4 Симптоми
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
  • 7 Контрол и превенция
  • 8 Препратки 

Биологични характеристики

E. histolytica Той представя две паразитни форми: кистата и трофозоитите. Кистата е инфекциозната форма, няма движение и е резистентна във външната среда; трофозоитите представляват вегетативната форма, която е подвижна и активна.

E. histolytica тя се захранва от фагоцитоза, т.е. излъчва псевдоподи, с които въвежда малките частици, които съставляват храната й в клетъчното му съдържание, където се усвоява.

В своето развитие присъстват фазите трофозоити и кисти. Трофозоитите са подвижната амебоидна форма. Кистата е неактивната форма, устойчива на неблагоприятни условия.

морфология

E. histolytica Морфологично не се различава от комменсал амеби E. dispar и Е. мошковский. Тя може да бъде разграничена от Е. coli, друг вид, присъстващ при хората, тъй като последният не отделя псевдоподи.

Трофозоитът има централна маса, наречена ендоплазма и външен слой, известен като ектоплазма. Те имат ядро ​​с централен кариозъм и периферна хроматин, разпределени редовно.

Той има преден край, който може да образува псевдоподи и задния край, който има крушка или уроид с периферия от филоподия за натрупване на отпадъци. Тя представлява система, състояща се от мрежа от храносмилателни вакуоли и рибозоми.

Трофозоитите могат да се развиват по два начина: магна и минути. Формата на магнитите е от 20 до 30 микрона и може да излъчва плътни псевдоподи; Минималната форма е от 19 до 20 микрона и може да излъчва псевдоподи, които са по-къси.

Кистите са кръгли или сферични. Под микроскоп са показани отблъскващи, може да се види, че мембраната съдържа една до четири ядра в зависимост от зрелостта.

Метаквистите имат по-тънка мембрана. Ядрата са прътовидни със заоблени краища и гликогенни вакуоли. В цитоплазмата могат да се видят хроматидните тела, които са включвания на гликоген в цитоплазмата..

Жизнен цикъл

E. хистолитично Той представлява пряк или моноксичен жизнен цикъл, тоест изисква един хост за неговото развитие. Той не представя биологични вектори в неговия жизнен цикъл.

Той обаче може да осигури механични вектори, като мухи, мишки, които не участват активно в неговия цикъл, а само транспортират инфекциозните форми към храната и водата.. 

Инфекцията възниква след поглъщане на тетра-ядрени кисти в заразена храна и вода. Тъй като действието на стомашните сокове усвоява стената на кистата.

Разривът на кистите отстъпва място на образуването на трофозоити. Те се размножават чрез бинарно делене и нахлуват в лигавицата на дебелото черво, особено на дебелото черво, което е основното местообитание за неговото активно развитие.. 

Някои трофозоити могат да нахлуят в чревната стена, разрушавайки епителните клетки. Те произвеждат лектини, които им позволяват да се прилепят към чревни клетки и да произвеждат лизис чрез протеинази. От червата може да нахлуе екстраинтестиналните тъкани, достигайки до черния дроб, белите дробове и мозъчните тъкани.

В дебелото черво произхождат ненуклеарните прекурсори, които постепенно се трансформират в зрели или тетрануклеазни кисти, които са инфектиращите форми на паразита..

Замърсеният човек екскретира както кисти, така и трофозоити, които замърсяват водата и храната. С поглъщането на заразена храна в нов гостоприемник се стартира нова.

симптоми

Паразитираното лице може да остане асимптоматично или да има леки или тежки симптоми. Леките случаи са най-често срещани, представляващи 90% от тях.

Леките симптоматични случаи показват гадене, диария, загуба на тегло, треска и коремна болка. При хронични случаи могат да се появят колики, включително язва и наличие на кръв в изпражненията.

Когато настъпи допълнителна чревна инвазия, най-честото състояние е чернодробен абсцес, който причинява треска и болки в горната част на корема..

диагноза

Диагнозата се поставя чрез изследване на фекалните изпражнения под оптичен микроскоп. В пробите се идентифицират форми на паразита, в случаите положителни за амебиаза. Препоръчват се серийни изследвания с минимум три проби, анализирани в последователни дни.

Използването на PCR или серология със специфични антитела също са полезни техники при диагностицирането.

При екстраинтестиналните случаи диагнозата може да се направи с помощта на КТ изображения.

Може да има слуз и кръв в изпражненията в зависимост от тежестта на инфекцията.

лечение

Използва се снабдяването с метронидазол, паромомицин и тинидазол. В случаи на екстраинтестинална инвазия, като абсцеси на черния дроб, се използва хирургия.

Препоръчва се да се провери диагнозата добре, за да се избегнат фалшиви идентификации поради наличието на видове като например E. dispar и Е. мошковский. Неправилното прилагане на често използвани лекарства води до образуването на резистентни щамове.

Контрол и превенция

В света здравните стратегии се съсредоточават върху прилагането на мерки, които целят прекъсване на биологичния цикъл на паразита, чрез участието на различните социални участници..

При това е много важно съзнателното участие на общностите, главно в областите на епидемиологичен риск. Наред с другото можем да споменем:

  • Образование на населението за амебиаза, неговия жизнен цикъл и рисковете от заразяване
  • Поддръжка на адекватни санитарни системи за отлагане и третиране на изпражненията.
  • Поддържане на подходящи системи за снабдяване и достъп до питейна вода.
  • Наличие на инфраструктура и достъпност за населението до диагностични услуги и грижи за засегнатите хора.

препратки

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Амебиаза: клинични, терапевтични и диагностични аспекти на инфекцията. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Преработване на Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (изм. Walker, 1911), отделяйки го от Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Романът Entamoeba Констатации в нечовешки примати. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007 г.). Чревна амебиаза Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.