Характеристики на Gardnerella vaginalis, морфология, жизнен цикъл, зараза

Gardnerella vaginalis принадлежи към семейството Bifidobacteriaceae в рамките на реда Bifidobacteriales на Actinobacteria. Този вид се характеризира, тъй като може да се държи като грам-положителни или грамотрицателни, в зависимост от щама и културалната среда.

Тя е факултативна анаеробна, произвеждаща основно оцетна киселина в процеса на ферментация. Той е плеоморфен (има две структурни форми), може да има форма на бацил или кокос (закръглена).

Закръглените (coccobacillus) и удължените форми (бацили) могат да се появят в един и същ щам на различни етапи на развитие. По същия начин може да бъде засегнат видът на оцветяване, който те представят (грам положителни или отрицателни)..

Когато за първи път е описан, той е поставен в жанра Haemophilus. Впоследствие са доказани морфологичните и функционалните различия на видовете. Тя се намираше в жанра Gardnerella който се състои от един вид.

индекс

• 1 Общи характеристики
• 2 Условия на хранителната среда
• 3 Генетика
• 4 Таксономия
  • 4.1 Genus Gardnerella
• 5 Морфология
  • 5.1 Клетъчна стена
  • 5.2 Външен слой от полизахариди
  • 5.3 Fimbrias
• 6 Жизнен цикъл
• 7 Инфекция
• 8 Епидемиология
• 9 Симптоми
  • 9.1 Диагностика
• 10 Лечение
• 11 Препратки

Общи характеристики

G. vaginalis тя е факултативна анаеробна, въпреки че някои щамове могат да бъдат анаеробно задължени.

Основният продукт на ферментацията на захарите е оцетната киселина. Въпреки това, някои щамове могат да произвеждат млечна, мравчена или янтарна киселина. При ферментационния процес не се образуват газове.

Тези бактерии могат да ферментират различни видове захари като декстрин, глюкоза, малтоза и нишесте.

За да се разпознае този вид, най-важните характеристики са хидролизата на нишесте и хипурат (органично ароматно съединение). По същия начин те генерират хемолиза в присъствието на човешка кръв, но не и в овча кръв.

G. vaginalis Счита се за основен причинител на вагинален бактериоза. Видът е част от бактериалната микрофлора на вагината, но може да стане вирулентен.

Вагиналната бактериоза е свързана с появата на дисбаланс на микробиозата във вагината. Така, лактобацилите, които произвеждат големи количества водороден пероксид, се заменят с анаеробни бактерии.

Видът G. vaginalis инхибира растежа на лактобацилите и рН на вагината може да се увеличи до стойности близки до 7. Бактерията има способността да разгражда муцините, които се секретират в епителните клетки на вагината..

Най-очевидните симптоми на вагиналния бактериоза са образуването на бял или жълтеникав секрет и лоша миризма. Може също да имате сърбеж и зачервяване.

Най-честите форми на предаване са незащитен секс и множество сексуални партньори. Също така често се придобива болестта чрез споделяне на секс играчки или чрез използване на ВМС (вътрематочно устройство).

Най-често срещаните лечения са употребата на антибиотици като метронидазол и клиндамицин.

Условия на хранителната среда

Оптималната температура за развитието на бактериите е от 35 до 37 ° C, въпреки че може да се развие от 25 до 42 ° C. Диапазонът на рН е от 6 до 6.5, но може да настъпи растеж при рН 4.5.

Колониите не са хемолитични в овча кръв. Те произвеждат хемолиза, растяща в човешка и заекска кръв.

Те се считат за "досадни" бактерии, тъй като те изискват определени хранителни вещества да растат в културална среда. Сред тях имаме присъствието на биотин, фолиева киселина, тиамин, рибофлавин и пурини / пирамиди.

Наблюдавано е, че в присъствието на ферментирали въглехидрати и пептони растежът на бактериите в средата се ускорява.

генетика

Размерът на генома в G. vaginalis тя е 1,490-1,700 базови двойки, с GC съдържание, вариращо от 41-43% между различните щамове. Основният геном (гените, споделени от всички щамове) е само 716 гена. По този начин само 27% от генома е общ за всички изследвани щамове на вида.

В молекулярни изследвания, проведени върху различни щамове, е установено, че присъстват най-малко четири различни групи. Тези групи имат размер на генома и различна GC връзка помежду си.

таксономия

Видът е изолиран за първи път през 1953 г. от Леополд. Този автор е получил бактериите на пикочо-половата система на мъжете.

Изолирането съответства на бактерия, която се държи като Gram отрицателен, е неподвижна и без присъствие на капсула. Тази първа култура се извършва върху кръвен агар при температура 37 ° С.

Леополд счита, че видът е свързан с рода Haemophilus. По-късно Гарднър и Дюкес го идентифицират като Haemophilus vaginalis, поради негативното си оцветяване по Грам и формата на бацила. Освен това те считат, че това е причина за характерно вагинално течение.

Въпреки това, при продължаване на изследването на вида е установено, че той не изисква за неговото развитие някои елементи, необходими за растежа на вида на Haemophilus. От друга страна, бактериите показват тенденция да запазят цвета на виолетовия кристал в оцветяването по Грам.

Тези характеристики показват, че видът е по-свързан с пола Corynebacterium, което е положителна Грам група на Actinobacteria. Поради това през 1963 г. Зинеман и Търнър го идентифицират като Corynobacterium vaginale.

пол Gardnerella

През 80-те години на ХХ век са проведени няколко изследвания с биохимични, молекулярни техники и наблюдения на трансмисионния електронен микроскоп. Гринуд и Пикет установяват, че няма полова принадлежност с характеристиките на този вид.

Авторите предлагат нов жанр, наречен Gardnerella в чест на Гарднър, който е моноспецифичен (само с един вид). Те показват, че бактериите от рода са Грам отрицателни към променливи, с бацилна форма и ламинирана клетъчна стена.

Понастоящем родът се намира в семейството Bifidobacteriaceae от порядъка Bifidobacteriales на Actinobacteria. Последните молекулярни изследвания показват, че видът образува скала с видове от рода Bifidobacterium (B. coryneforme и B. minumum).

морфология

Бактериите са плеоморфни бацили с приблизително 0.5 μm ширина и 1.5-2.5 μm дължина. За разлика от други Actinobacteria, те не образуват нишки.

Колониите имат диаметър 0.4-0.5 mm след 48 часа инкубация. Тези колонии са заоблени, непрозрачни и с плавен външен вид. След този инкубационен период те растат с диаметър над 0,5 mm. Жизнеспособността на колониите бързо се губи.

Клетъчна стена

Структурата на клетъчната стена в бактериите определя нейната реакция към оцветяване с Грам.

В случая на Грам отрицателни групи, те представляват външна мембрана, която е покрита с полизахариди, протеини и фосфолипиди. Стената има три слоя, покрити с тънък слой пептидогликани.

За грам положителни групи, стената е дебела, представени аморфни матрици, преплетени с пептидогликани. Очевидно количеството пептидогликани в стената определя дали оцветяването по Грам е отрицателно или положително.

В случай на G. vaginalis, ултраструктурата на клетъчната стена има тенденция да бъде грам положителна. Щамовете са склонни да реагират като Gram позитивни в експоненциалната фаза на растеж. Обаче, когато културата е по-стара, пептидогликановият слой става много тънък и реагира като отрицателен грам.

По отношение на химичния си състав клетъчната стена на вида представя различни органични съединения. Те включват N-ацетилглюкозамин, аланин, аспартова и глутаминова киселина, глицин и лизин..

Външен слой от полизахариди

Може да се види, че слой, съставен от полизахариди, присъства външно към клетъчната стена. Тя има тенденция да образува мрежа от нишки, които могат да свързват клетките помежду си.

Смята се, че този слой има значение в механизмите на придържане към G. vaginalis към епителните клетки на вагината. По същия начин, тя може да бъде причина за образуването на групи от клетки в културална среда.

ресни

Наблюдавани са малки fimbrias (къси косъмчета) около бактериите. Те имат диаметър между 3 - 7.5 nm. Клетките с фимбрии са често срещани в изолациите, направени при пациенти с бактериален вагинит. В случая на щамовете, получени в културата, присъствието на фимбриите е по-малко константно.

Жизнен цикъл

Както всички бактериални клетки, G. vaginalis възпроизвежда се асексуално чрез бинарно делене. Първо се появява дублиране на ДНК и всяка дъщерна бактерия е снабдена с генетичен комплемент, идентичен с този на майчината клетка.

След като бактериите започнат да се делят, те образуват колонии. Когато колониите започнат да се оформят G. vaginalis, клетките могат да представят различни форми.

В 24-часова хранителна среда са наблюдавани малки кокобацили и леко удължени форми.

Видът на културалната среда може да повлияе на формата и реакцията на Gram оцветяване на вида. Отглеждането във вагинални агарни клетки обикновено е много кратко и грам-отрицателните бацили. В култури с нишесте, бактериите са по-плеоморфни, групирани и грам променливи.

В случая на култури, направени от кръвта на заразени пациенти, бактериите се държат като Gram положителни. Това се случва и в експоненциалната фаза на растежа на колониите в различни културални среди.

зараза

G. vaginalis Той е основният причинител на вагинален бактериоза. Гарднър през 1954 г. доказва, че видът е причината за заболяването чрез прилагане на постулатите на Кох.

Някои автори не считат вагиналния бактериоза за болест, предавана по полов път, тъй като инфекцията не се причинява от външен патоген, а от вид, който обикновено присъства във вагиналната микрофлора..

Въпреки това, сексуалният контакт може да увеличи инфекцията, тъй като те въвеждат излишък от бактерии във вагината. По същия начин е посочено, че може да има заразяване поради употребата на вътрематочни устройства (ВМС) или за споделяне на секс играчки..

Инфекцията възниква, когато има дисбаланс в рН на вагината (> 4.5), което насърчава развитието на G. vaginalis за видове Lactobacillus.

Когато страдате от болестта, могат да възникнат няколко усложнения. Бактеремия (отделяне на бактерии в кръвта) може да се случи след цезарово сечение. Той може също да предизвика септицемия при новородени, да причини преждевременно раждане или инфекции след хистеректомия.

епидемиология

В проведени проучвания е наблюдавано, че вагинален бактериоза се среща в 10-20% от жените. Има обаче някои рискови фактори, които увеличават тези проценти.

При пациенти с полово предавани инфекции процентът нараства до 36%. Той се среща и при 28% от жените, които са имали аборт.

От друга страна, въпреки че е по-често при жени, които са променили сексуалните си партньори, заболяването се наблюдава при жени, които не са имали активен сексуален живот. При жени, които са в менопауза, честотата на заболяването не е оценена.

Очевидно черните пациенти са по-податливи на заболяването. В селското население на Уганда неговото разпространение е съобщено при 50% от оценяваните жени.

симптоми

Повечето жени с вагинален бактериоза са безсимптомни. В случай на поява на симптоми, основните са производството на бял или жълтеникав вагинален секрет. Този поток се увеличава с менструацията или след незащитен секс

Също така, има лоша вагинална миризма поради производството на путресцин и кадаверин. От друга страна, може да има зачервяване и сърбеж на нивото на вагината. В вулвата могат да се видят пунктатни кръвоизливи.

диагноза

Когато отидете на лекар с посочените по-горе симптоми, се оценяват различни аспекти. Изследва се рН на вагината, счита се, че може да има инфекция, когато е по-висока от 4.5.

Извършва се също микроскопско изследване на вагиналното течение, за да се открие наличието на ключови клетки. Това са епителни клетки на вагината, които са заобиколени от бактериите.

В момента най-точният начин за диагностициране на заболяването е да се извърши PCR тест, за да се идентифицира генетично G. vaginalis.

лечение

G. vaginalis Той е чувствителен към различни антибиотици като ампицилин, карбеницилин, оксацилин, пеницилин и ванкомицин. Наблюдавано е, че щамовете реагират различно на тетрациклин и гентамицин, наред с други.

От друга страна, metrodinazole е доста ефективен in vivo, но дава променливи резултати в културите in vitro.

Най-честите лечения за лечение на заболяването включват използването на метронидазол или клиндамицин. Приложението може да бъде орално или вагинално кремове.

В случай на перорално приложение, обикновено се използва метронидазол и лечението продължава около седем дни. Когато се прилагат вагинални кремове, те могат да се основават на метронидазол или клиндамицин, който се прилага от една до две седмици..

За бременни пациенти, които имат това заболяване, се препоръчва перорално лечение, тъй като се счита за по-безопасно и по-ефективно.

Тези лечения могат да имат някои странични ефекти като гадене, болки в стомаха, кашлица и метален вкус в устата.

Има някои алтернативни лечения, като консумация на пробиотици, които могат да предотвратят рецидив. Също така, приложенията на борната киселина са показали известна ефективност.

препратки

1. Ахмед А, Дж. Ърл. А безчувствен. S Hillier. LK Rabe. Т. Черпе. Е. Пауъл. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Зала JW Costerton. JC Post. FZ Hu и GD Ehrlich (2012) Сравнителните геномни анализи на 17 клинични изолати на Gardnerella vaginalis дават доказателства за множество генетично изолирани скали с последователно слягане при геновари. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
2. Castellanos D, Galuppo C и V Da Silva (2010) Бактериална вагиноза: клинични, епидемиологични и микробиологични особености. Списание HU, Жуис де За 36: 223-230.
3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: характеристики, клинични съображения и противоречия. Clinical Microbiology Reviews 5: 213-237.
4. Има, P (2002) Бактериална вагиноза. Списание за педиатрия, акушерство и гинекология. Сеп / Окт: 36-40.
5. Бури V и P Vandamme (2015) Gardnerella. В: Уитман СБ (редактор) Ръководство на системите на археите и бактериите на Bergey. John Wiley & Sons, Inc., съвместно с ръководството на Bergey's Trust.
6. Йомен С, Юлдирим С., Томас, А. С. Дуркин, М. Торалба, Г. Сътън, С. Дж. Бухай и Динг, С. П. Дуган-Роча, Д. Музни, Х. Цин, Р.А. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson и BA Wilson (2010) Сравнителна геномика на Gardnerella vaginalis разкрива значителни разлики в метаболитния вирулентен потенциал. И ЕДНО 5: 1-15.