Характеристики, морфология и болести на Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae е факултативна анаеробна бактерия, грамотрицателна, която не произвежда спори и има форма на бацил. Той принадлежи към групата на колиформните бактерии, обичайните бактерии на стомашно-чревната флора на хората и на други гръбначни животни.

Те имат медицинско значение, защото са опортюнистични (т.е. те се възползват от отслабването на имунната система) и могат да причинят заболявания..

Klebsiella pneumoniae Той е важен бактериален агент, способен да причинява инфекциозни заболявания в човешките популации. Той е и един от основните причинители на интрабоспитални инфекции с бактериален произход, особено при пациенти с отслабена имунна система. Той е отговорен за респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътища, пневмонии и др.

индекс

• 1 Характеристики
• 2 Морфология
• 3 Заболявания, които могат да причинят
• 4 Форми на зараза
• 5 Фактор на вирулентност
• 6 Лечение
• 7 Препратки

функции

Бактериите от рода Klebsiella принадлежат към семейството Enterobacteriaceae, които се характеризират, наред с други аспекти, защото са Грам-отрицателни бацили, които нямат движение.

Друга характеристика, която ги различава от останалите ентеробактерии е, че най-външният клетъчен слой се образува от полизахаридна капсула. В допълнение към K. pneumoniae, напрРодът се състои от други видове като K. terrigena, K. oxytoca и K. planticola.

Klebsiella pneumoniae ферментира лактоза с образуване на газ за 48 часа. Този вид може да се развие в присъствието или отсъствието на свободен кислород, така че се счита за факултативен анаеробен вид. Той може да оцелее в алкално рН, но не и в кисело рН, оптималното развитие се осъществява в среда с неутрално рН.

Температурата му на развитие е между 15 и 40 ° С, но в лабораториите щамовете се култивират при 37 ° С. Има бета-лактамазни ензими. Капсулата, която го заобикаля, увеличава нейната вирулентност, като действа като физическа бариера, за да избегне имунния отговор на гостоприемника. Тази капсула също предпазва клетката от изсушаване.

Klebsiella pneumoniae Той е микроорганизъм от микробиотата на хората и други гръбначни животни. Може да се намери в устата, кожата и чревния тракт, където първоначално не причинява инфекциозни проблеми.

морфология

Klebsiella pneumoniae Той има формата на тръстика. Той е кратък, измерва се между 1 - 2 и 0,5 - 0,8 микрометра. Клетките могат да бъдат подредени поотделно, по двойки, във вериги и понякога в групи. Няма флагела (така че тя не е подвижна) и има забележима капсула.

Бактерията K. pneumoniae развива голяма колония с мукоидна консистенция, когато се отглежда в първична изолираща среда, на Mac Conkey агар и в кръвен агар. Капсулата от полизахариди е отговорна за мукоидния вид на колонията K. pneumoniae.

Болести, които могат да причинят

Klebsiella pneumoniae това е опортюнистичен патоген, който често причинява вътреболнични инфекции. През последните години хипервирулентните щамове (предимно K1 и K2) все по-често засягат преди това здрави хора, т.е..

Увеличението на вирулентността се дължи на увеличаването на производството на полизахаридни капсули. Bacteremia от K. pneumoniae причинява значителна заболеваемост и смъртност в общите популации.

Коремната кухина, пикочните пътища и белите дробове в този ред са най-атакуваните места Klebsiella pneumoniae при хора, придобили болестта извън болниците.

Този вид е втората най-честа причина за заразяване с Грам-отрицателни бактерии след това Escherichia coli. Някои основни заболявания могат да засегнат защитните сили на индивида и да увеличат риска от инфекция K. pneumoniae. Сред тези заболявания са цироза, разстройства на жлъчните пътища, захарен диабет и алкохолизъм.

В случай на инфекции, придобити в болници, колонизацията на стомашно-чревния тракт от K. pneumoniae обикновено се случва преди развитието на инфекции.

Колонизация от K. пневмония Той може да се случи и в пикочните пътища, дихателните пътища и кръвта. Метастатичните инфекции, като гноен мозъчен абсцес, менингит и ендофталмит, са най-важните характеристики на ХИВ инфекциите. K. pneumoniae.

Форми на зараза

За да получите инфекция K. pneumoniae, лицето трябва да бъде изложено на бактериите. Искам да кажа, K. pneumoniae трябва да влезе в дихателните пътища или кръвта.

Прякото предаване от околната среда е малко вероятно. Биофилмите на K. pneumoniae които се образуват в медицински устройства (например, катетри и ендотрахеални тръби) осигуряват едно от основните средства за инфекция при катетеризирани пациенти.

Фактор на вирулентност

Klebsiella pneumoniae разработва капсула от полизахариди, която е определящ фактор за патогенността на бактериите. Капсулата предпазва организма от фагоцитоза от полиморфонуклеарни клетки.

Резистентността към антимикробните пептиди и инхибирането на узряването на дендритните клетки също играят важна роля в потискането на ранния възпалителен отговор. Някои капсулни типове са по-вирулентни от други, като типове К1, К2, К4 и К5.

Първият етап от инфекцията е прилепването на отговорния агент към клетките гостоприемници. При ентеробактериите адхезията се извършва от фимбрии или пилиси. Тези fimbrias са друг важен фактор на вирулентност.

Съществуват два основни вида фимбрии, тип 1 и тип 3. Тип 1 се придържа към клетките на главния тубул на пикочните пътища. Fimbrias от тип 3 позволяват прилепване към ендотелните клетки и епителните клетки на дихателните и пикочните пътища..

Допълнителни фактори за вирулентност K. pneumoniae включват липополизахариди, външни мембранни протеини, както и определящи фактори за придобиване на желязо и за използване на източници на азот.

Носокомиални инфекции, причинени от K. pneumoniae те са хронични, главно поради способността им да образуват биофилми. Тези биофилми защитават патогена от реакцията на имунната система на гостоприемника, както и от антибиотиците.

Друг фактор, който помага K. pneumoniae става хронична е неговата устойчивост към множество лекарства. Резистентността обикновено се причинява от наличието на β-лактамази или карбапенемази с удължен спектър, което затруднява избора на подходящи антибиотици за лечение..

лечение

Klebsiella pneumoniae Може да се лекува с антибиотици, ако инфекциите не са резистентни към лекарства. Въпреки това, неадекватното първоначално лечение е свързано с повишена смъртност, причинена от бактериите. Емпиричната терапия с антибиотици може да подобри преживяемостта на пациентите с инфекции K. pneumoniae.

Комбинираните терапии, ефективни при лечението на други резистентни бактерии, се използват с повишено внимание за лечение K. pneumoniae поради потенциалните нежелани събития, които могат да възникнат.

Комбинираните терапии, които включват използването на аминогликозиди, увеличават риска от нефротоксичност при пациента. Друг възможен тежко нежелано събитие е свързан с колит Clostridium difficile.

През последните години няколко нови антимикробни агенти с активност срещу щамове на K. pneumoniae резистентни към карбапенеми, са напреднали до клинични проучвания фаза III.

Ceftolozone, нов цефалоспорин, в комбинация с тазобактам, е ефективен при in vitro тестове. Освен това, развитието на нови β-лактамазни инхибитори, като авибактам и други нови инхибитори на β-лактамаза и ново поколение аминогликозиди (неогликозиди), може да помогне за разработването на ефективни лечения срещу K. pneumoniae в не толкова далечното бъдеще.

препратки

1. M. Prescott, J.P. Harley и G.A. Клайн (2009). Микробиология, 7-о издание, Мадрид, Мексико, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 стр.
2. Klebsiella Панамерска здравна организация. Изтеглено от www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Микробска Wiki. Изтеглено от microbewiki.kenyon.edu.
4. Batra. (2018). Морфология и характеристики на културата на. \ T Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Светът на парамедиците. Изтеглено от paramedicsworld.com.
5. Н. Падила (2012). Klebsiella pneumoniae: изолация, идентификация и резистентност към антимикробната болница "Jaime Mendoza". C.N.S. Сукре. 2012. Боливийски архив по медицина.
6. S-S. Цай, J-C. Хуанг, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Хуанг, Y-Y Хуанг (2010). Характеристики на. \ T Klebsiella pneumoniae бактериемия при придобита в обществото и вътреболнична инфекция при пациенти с диабет. Чанг Гун Медицински вестник.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Молекулярна патогенеза на Klebsiella pneumoniae. Бъдеща микробиология.
8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: характеристики на резистентност към карбапенем и фактори на вирулентност. Acta Biochimica Polonica.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Лечение на резистентни на карбапенем Klebsiella pneumoniae: състоянието на техниката. Експертна оценка на антиинфекциозната терапия.