Plasmodium vivax морфология, жизнен цикъл, симптоми и лечение

Plasmodium vivax той е един от причинителите на малария или малария при хора. Този паразит има много широко географско разпределение и е отговорен за повечето случаи на малария, тропическа болест, която се счита за сериозен обществен здравен проблем в света..

P. vivax, като всички lПредставителите по рода си представляват сложен жизнен цикъл, който включва фази, които се провеждат при двама гости. Един от гостите е безгръбначен, където се случва сексуалната фаза, а другата - гръбначна, където се провежда асексуалната фаза. Най-малко десет вида от повече от 175 известни вида плазмодий паразитират хората, четири от тях причиняват някакъв вид малария.

Комарите от жанра анофлес са векторите, участващи в предаването на P. vivax. Има повече от 450 вида анофели, от които повече от 50 са идентифицирани като способни да предават някоя от четирите вида, които причиняват малария при хората. Само жената може да предаде паразита.

Изследванията на Световната здравна организация (СЗО) показват, че половината от световното население е изложено на заразяване с маларийния паразит. За 2006 г. в света имаше около 250 милиона случая и един милион смъртни случая. Някои проучвания показват, че 2,85 милиарда души са били изложени на някакво ниво на риск от пренос през 2009 г..

индекс

• 1 Морфология 
  • 1.1 P. vivax е протозоя с неправилна форма, която няма локомотивни структури. Морфологията варира в зависимост от всеки етап.
• 2 Жизнен цикъл 
• 3 Симптоми на заболяването
• 4 Лечение
• 5 Превенция
• 6 Препратки

морфология 

P. vivax Това е протогена с неправилна форма, която няма локомотивни конструкции. Морфологията варира в зависимост от всеки етап.

Младите трофозоити са пръстеновидни и могат да заемат до една трета от диаметъра на еритроцитите. В него можете да видите голяма точка на хроматин и цитоплазма.

Зрелият трофозоит е амебоидална форма и е по-голям, достигайки почти целия еритроцит. Представя 16 merozoítos в интериора си, където се оценяват хроматинът и цитоплазмата във всяка от тях..

Макрогаметоцитите могат да бъдат кръгли или овални и да притежават хомогенна цитоплазма. Хроматинът е малък и компактен, обикновено ексцентричен, с концентриран малярен пигмент. Докато микрогаметоцитът е по-малък, с дифузен и централен хроматин, и диспергираният малярен пигмент.

Шизонтите са големи, с 12 до 24 големи мерозоити.

Жизнен цикъл 

При хранене, женската на комара от рода анофлес Инжектира се в човешката кожна форма на паразита, известен като спорозоити. Тези форми достигат до черния дроб чрез кръвния поток.

В чернодробната тъкан се превръщат в трофозоити, а след това в шизонти. В последователни деления се образуват много мерозоити, които се изливат обратно в кръвния поток.

Веднъж попаднали в кръвта, трофозоитите нахлуват в еритроцитите или червените кръвни клетки. След нови разделения на паразита, еритроцитите разрушават освобождаването на повече мерозоити.

Някои от произвежданите клетки се развиват в гаметоцити, които се различават в два вида - микрогаметоцити и макрогаметоцити. Така, когато комарът отново се храни с заразения човек, той извлича гаметоцитите.

Гаметите се сливат в червата на комара, образувайки зигота, която се трансформира в подвижна форма, известна като ooquineto и след това в ооцисти.. 

Ооцистите, след като няколко дивизии произвеждат хиляди спорозоити, които мигрират към слюнчените жлези на насекомото. Когато заразеният комар ухапе нова жертва, той зараства заразените форми, инициирайки нов цикъл.

Симптоми на заболяването

Маларията може да бъде предадена чрез ухапване от комар, заразено с плазмодий, или чрез преливане на кръв, заразена с този паразит.

Инфекцията от P. vivax тя може да произведе от паразитамия без симптоми или трескава картина без усложнения, до сериозна и смъртоносна болест.

Действието на паразита може да предизвика втрисане, последвано от интермитентна треска, с периодичност от 24 до 48 часа. Треска може да бъде придружена от главоболие, мускулни болки, кашлица, диария, безпокойство, делириум, анемия, интензивно изпотяване, общо отслабване.

Тези симптоми не могат точно да разграничат условията, причинени от P. vivax, от тези, причинени от други плазмодий, или други фебрилни условия.

За точна диагноза се изисква паразитологично потвърждение чрез микроскопско изследване, което може да бъде дебела капка или удължаване на периферната кръв, или чрез имунохроматографски тестове..

лечение

Лечението при неусложнена малария се основава на хлорохин. За предотвратяване на рецидив се използва Primaquine. Хининът се използва в случаи, считани за сложни, допълнени с антибиотици Доксициклин или Клиндамицин.

В последните случаи използването на интравенозни артемизини е дало по-добри резултати от прилагането на интравенозен хинин. При бременни жени в силно ендемични зони трябва да се приложи профилактична доза сулфадоксин-приметамин, за да се елиминират възможните паразити в плацентата..

Ако има някакво подозрение за малария, пациентът трябва да бъде откаран в медицински център за паразитологично потвърждение. Лечения, основани изключително на клинични картини, се посочват само при липса на незабавни тестове и техните резултати.

Препоръчително е да се прилагат антималарийни лекарства в рамките на първите 24 часа, за да се предотвратят усложнения.

предотвратяване

Световната здравна организация установява следните основни принципи за превенция на маларията:

• Откриване, диагностика и бързо лечение на всички случаи на заболяването, за предпочитане в рамките на 24 часа от началото.
• Намаляването на предаването на vivax чрез ликвидиране и контрол на биологичния си вектор, т.е. на комара, чрез опушване и елиминиране на люпилните.
• Предотвратяване на нови инфекции при хора чрез лечение, основано на химиопрофилактика.

Предвид значението в общественото здравеопазване в световен мащаб, СЗО е разгледала важни стратегии и програми. Те включват Глобалната техническа стратегия за малария 2016 - 2030 г., техническа рамка за всички страни, където маларията е ендемична, и Световната програма за малария, инструмент, който се стреми да координира глобалните дейности, свързани с Организацията за борба с маларията. малария.

препратки

1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Клиничен и лабораторен профил на пациенти с малария Plasmodium vivax, хоспитализиран в Apartadó, Колумбия. Биомедицински vol.32 (suppl); 58-67.
2. Garnham, P.C.C. (1988). Маларийни паразити върху човека: жизнен цикъл и морфология (с изключение на ултраструктурата). В: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, редактори, малария: принципи и практика на малариологията. Ню Йорк: Чърчил Ливингстън, том I: 61-96.
3. War CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) Международни ограничения и население, изложено на риск Plasmodium vivaxПредаване през 2009 г. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Ключови пропуски в познаването на Plasmodium vivax, пренебрегван човешки паразит на малария, The Lancet Infectious Diseases, 9 (9): 555-566.
5. Световна здравна организация (2008) Световна здравна организация Глобална програма за малария. Световен доклад за малариите 2008. Женева: СЗО.