Характеристики на Pseudomonas aeruginosa, морфология, симптоми и лечения

на Pseudomonas aeruginosa Това е неферментиращ грам-отрицателен бацил, широко разпространен в природата, който представлява обикновен обитател на почвата, водата, растенията и животните. Характеризира се с това, че е един от основните опортюнистични патогени при хората.

Поради тяхното метаболитно разнообразие и способността им да оцелеят в различни условия на околната среда, те се дължат на 10% или повече от инфекциите, които са се появили в болниците..

През 60-те години, продуктът от началото на употребата на химиотерапия при лечението на рак Pseudomonas aeruginosa стана основен патоген за пациенти с намалени неутрофилни бели кръвни клетки, причинявайки смъртност от 80% до 100%.

От 1968 г., благодарение на лечението с карбеницилин и по-късно на други антисептични пеницилини, е възможно да се подобри прогнозата на тези инфекции, но в момента тя продължава да бъде важна причина за инфекции в болниците при сериозни пациенти..

на Pseudomonas aeruginosa Той е и основната бактерия, отговорна за пневмониите и другите бронхиални заболявания. При здрави хора е възможно те да се откриват в храносмилателния тракт, дихателните пътища, перинеума, аксилните и слуховите канали, без да се развиват инфекциозни процеси..

индекс

• 1 Характеристики
• 2 Морфология
• 3 Симптоми на инфекция
• 4 Лечения
• 5 Препратки

функции

на Pseudomonas aeruginosa Той има строг аеробен метаболизъм, но в присъствието на нитрати може да оцелее в отсъствието на кислород. Той е хранително разнообразен и може да използва повече от 30 органични компонента за неговото развитие.

Оптималната температура на растеж е между 30 и 37 ° C, въпреки че възпроизводството е наблюдавано при екстремни температури от 4 до 42 ° C).

Въпреки приспособяването към различни среди, предпочитанията ви са за влажни места, така че е обичайно да го намерите във вентилационно оборудване, водни разтвори, лекарства, дезинфектанти, сапуни и др..

Той произвежда пигменти, когато расте в култура, като пиоцианин (син цвят) и пиовердин (зелено-жълт флуоресцентен цвят). Те дори са идентифицирали щамове, които синтезират други пигменти като пиорубин (червен цвят) и пиомеланин (черен цвят)..

Колониите могат да дадат плодов аромат, ако са засети в културална среда.

Не е обичайно да се причиняват инфекции при здрави хора, обикновено това изисква загуба на защитни механизми, съкращения или болнични обстоятелства като интравенозни линии, катетри за уриниране или дихателни тръби, за да се улесни тяхното излагане и колонизация..

Друга отличителна черта е високото ниво на резистентност към голям брой антибиотици, причинени от ниската пропускливост и ефективния мутационен капацитет..

морфология

на Pseudomonas aeruginosa е бактерия, не образуваща спори, с дължина приблизително 1 до 3 μm в дължина и 0,5 до 1 μm в ширина.

Той има поларен флагелум, съставен от сложна протеинова структура, която осигурява мобилност в течна среда и реакция на химически стимули. Той също така позволява да се свързва с мембраните на клетките.

Има малки нишки, наречени пили, които се намират отвън. Тези структури се използват, за да се движат в полутвърда среда и като флагелум, тя се придържа към повърхности.

Нейната морфология е хетерогенна, обикновено нейните колонии са големи, сплескани, гладки или с ръбове във формата на трион и могат да покажат метален блясък. Също така можете да откриете и джуджеви колонии с изключително бавен растеж, наречен пунктат, идващи от хронични инфекции.

Мутациите, които се появяват в колониите, генерират генетични и фенотипни промени, като могат да идентифицират различни морфологии при един и същ пациент в зависимост от местоположението им в организма..

Външно те образуват липополизахариди и алгинако, тези биологично активни вещества имат различни защитни функции на бактерията, като например преди изсушаването, реакцията на имунната система на гостоприемника и антибиотиците. Те също участват в адхезията и закрепването към повърхността на клетките.

Симптоми на инфекция

на Pseudomonas aeruginosa се среща по-често при имуносупресирани пациенти с дълги периоди на хоспитализация, подложени на различни манипулации, с анамнеза за сериозни инфекции и предишно използване на антибиотици с широк спектър на действие.

Инфекцията от Pseudomonas aeruginosa клинично не се различава от други инфекции чрез грам-отрицателни бацили или други патогени. За да се потвърди присъствието си, от съществено значение е да се проведат култури или биохимични тестове.

Симптомите са описани по-долу в зависимост от местоположението на инфекцията, като се подчертава, че треската и болката се срещат във всички случаи:

В кръвта

• Клинична картина на септичен пациент.
• Ниско напрежение.
• Единствената различна характеристика на инфекциите, причинени от други грам-отрицателни бактерии, е появата на кожни лезии.
• Източникът на произход може да бъде чрез пункция на пътища или катетри. Първоначално лезията е малка, червена, болезнена, а след това потъмнява в пурпурно, за да стане черна или некротична.

В дихателните пътища

• Болка в гърдите.
• кашлица.
• Външен вид или увеличаване на бронхиалната гнойна секреция.
• Opacities под формата на точки на рентгеновата снимка на белите дробове.
• Типичният пациент е този, подложен на механично дишане.

В централната нервна система

• абсцеси.
• Главоболие.
• Обикновено инфекциите са вторични, следствие от операции и травми в черепа.

В пикочните пътища

• Болка при уриниране.
• Основно причинени от изчисления, сонди или хирургични интервенции.

На кожата

• Образуване на мъртва кожа с гной.
• Най-сериозните инфекции са тези, които са представени в изгорени тъкани.

лечения

В момента има смъртност от 30 до 40%, причинена от Pseudomonas aeruginosa, основно в първите 24 до 48 часа от началото му, особено ако инфекцията е разположена в дихателните пътища и приложеното лечение не е адекватно.

Тези бактерии са устойчиви на различни антибиотици и имат голяма способност да придобият нови защитни механизми. Те могат да образуват биофилми, да намаляват пропускливостта на външната мембрана, да използват помпи за експулсиране за множество лекарства и да имат ензими, които променят антибактериалните средства.

Броят и изборът на антибиотици, които трябва да се използват, са причина за противоречия, разделен е между мнението за прилагане на монотерапия или комбинирането на подобни антибиотици. Често лечението с цефтазидим се препоръчва при монотерапия или в комбинация с амикацин.

Няколко лекарства като пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами, аминогликозиди, флуорохинолони, както и полимиксини, са активни срещу тези бактерии. Но понякога те нямат ефект поради мутации на щамовете или информация за нови гени с придобита резистентност.

Извършени са и алтернативни изследвания за използването на растения с антимикробни съединения, като например вида Sonchus oleraceous известен като "cerraja", който се разпространява в целия свят, въпреки че е роден в Европа и Централна Азия.

Проучванията показват, че профилите на антибиотична резистентност в някои случаи варират в една и съща страна или дори в географски район.

препратки

1. Bodí, M. и J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Комбинирано лечение спрямо монотерапия. Intensive Med Vol. 31 (2): 83-87.
2. Bouza, Е. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Многоцентрово проучване в 136 испански болници. Есп Кимиотерап. Vol. 16 (1): 41-52.
3. Gavilanes, Е. (2017). Инфекциозни усложнения при пациенти на хемодиализа в отделението за хемодиализа на болница Теодоро Малдонадо Карбо през 2013-2016. Университет на Гуаякил. 36 стр.
4. Gómez, J. et al. (2002 г.). Bacteremia от Pseudomonas aeruginosa: епидемиология, клиника и лечение. Проспективно проучване от седем години. Есп Кимиотерап. Vol. 15 (4): 360-365.
5. Luján, D., J. Ibarra и E. Mamani. (2008 г.). Резистентност към антибиотици в клинични изолати на Pseudomonas aeruginosa в университетска болница в Лима, Перу. Rev Biomed. Vol. 19 (3): 156-160.
6. Lloria M. (2009). Инфекции от Pseudomonas aeruginosa. Аржентинско общество за интензивна терапия. Критична комисия по инфектология. 20 стр.
7. Mejía, Е. et al. (2018). Антибактериален ефект in vitro между Sonchus oleraceus и цефтазидим срещу Pseudomonas aeruginosa. Ред Мери Трухильо. Vol. 13 (3): 122-130.
8. Prados, C. и R. Girón. (2018). Лечение на CF инфекция и бронхиектазии. отвъд Pseudomonas aeruginosa. Монографии на бронхопневмологични файлове. Vol. 5: 108-123.
9. Риго, Е. (2017). Характеризиране на профилите на провъзпалителния капацитет и цитотоксичния капацитет на щамовете на Pseudomonas aeruginosa от остри инфекции срещу щамове от хронични инфекции. Университет на Балеарските острови. 29 стр.