Rickettsia rickettsii характеристики, култивиране, заразяване, лечение



Рикетсия рикетции е бактерия от класа Alphaproteobacteria на хетерогенния род риас, който е предшественик, възникнал от митохондриите. Всички богатства са патогенни R. rickettsii най-острата сред тях.

R. rickettsii Това е строг вътреклетъчен паразит на еукариотни клетки. Нейните естествени гостоприемници, резервоари и вектори са иксодоидните акари, известни като твърди кърлежи. Последните са хематофазни ектопаразити, т.е. те се хранят с кръв.

Те са вектори на R. rickettsii кърлежите: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus и Amblyomma cajennense.

Богатствата не преживяват дълго време извън техния домакин, предават се от членестоногите на тяхното потомство (трансовариантно) и от животно на животно по различни начини..

Кърлежът получава богатство, когато отнема кръв от заразено животно. Веднъж попаднали в кърлежа, богатствата влизат в епителните клетки на стомашно-чревния тракт и се размножават там. След това те се изпразват с изпражненията на насекомото.

Кърлежът заразява други животни с богатство, чрез техния букален апарат (тъй като докато смучат кръвта, те също инокулират заразената слюнка), или от изпражненията, които полагат върху кожата. Човекът участва в цикъла на богатството като случайно гостоприемник.

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Морфология
    • 1.2 Механизъм на рецепторно-медиирана инвазия
    • 1.3 В цитоплазмата на гостоприемната клетка
    • 1.4 Метаболизъм
    • 1.5 Разпространение в госта
  • 2 Отглеждане
    • 2.1 Възможни биологични оръжия
    • 2.2 Ниво на биологична безопасност 3
    • 2.3 Методологии за отглеждане
  • 3 Симптоми на инфекция
    • 3.1 Смъртност
  • 4 Лечение
    • 4.1 Контрол на векторите
    • 4.2 Избягвайте излагането
    • 4.3 Премахване на кърлежите
  • 5 Препратки

функции

R. rickettsii Той е инфекциозен агент за много бозайници и е патогенен за хората, в който причинява треска от Rocky Mountain (FMR), скалиста планина (FMMR) или "Q треска"..

Това заболяване се придобива чрез ухапване на инфектиран кърлеж и следователно има сезонно представяне, свързано с появата на техните вектори или обусловено от екологични промени. Повишаването на температурата, дължащо се на глобалното изменение на климата, е един от факторите, които благоприятстват широкото разпространение на болестния вектор.

Понастоящем ФМР се счита за болест от световно разпространение, въпреки че преди това се считаше за ендемична за залесени райони на САЩ, Централна и Южна Америка..

морфология

R. rickettsii е протеобактерия без бактерии без флагелум, с малък размер (0.3 до 0.5 цт х 1 до 2 цт) и грамотрицателен (макар и с характерно оцветяване с Giemsa).

Той представлява двойна вътрешна мембрана на пептид-гликани и двойна външна мембрана, както и клетъчна стена с мурамико и диаминопимелинова киселина..

Той съдържа малък геном (1 - 1.5 Mpb) и е разделен от бинарно делене, с генерационни времена от 8 часа.

Механизъм на рецепторно-медиирана инвазия

Богатството влиза в клетката гостоприемник чрез активен процес, който е изследван в дълбочина R. conorii.

Счита се, че богатствата използват авто-транспортерни мембранни протеини (OmpB, OmpA, пептид В, Adrl или Adr2), за да се свържат с друг мембранен протеин на клетката гостоприемник, която е ДНК-зависима протеинова киназа (Ku70). Последното се появява само на мембраната на клетката гостоприемник, когато е в богатство.

Накрая, актинът на цитоскелета на клетката гостоприемник се променя и индуцираната фагоцитоза на богатството се появява, когато е обгърната от фагозома..

В цитоплазмата на гостоприемната клетка

Веднъж в цитоплазмата, богатството премахва смъртта чрез сливане на фаголизозома, избягвайки фагозома.

R. rickettsii живее свободно и се размножава в цитоплазмата или в клетъчното ядро, където има достъп до хранителните вещества на клетката гостоприемник. Това също защитава имунния отговор на гостоприемника.

метаболизъм

R. rickettsii той е недостатъчен в много метаболитни функции, поради което е задължителен вътреклетъчен паразит. Отнема повечето от необходимите молекули (аминокиселини, нуклеотиди, АТФ) за неговия растеж и размножаване, от паразитиращата клетка.

Той също има много характерен енергиен метаболизъм, тъй като не е в състояние да окислява глюкозата или органичните киселини като другите бактерии и може да окислява само глутаминовата киселина или глутамин..

Разпространение в приемащата страна

R. rickettsii той се движи между съседните клетки, индуцирайки полимеризацията на актина на цитоскелета на клетката гостоприемник. По този начин той генерира инвагинацията на мембраната и преминава в съседната клетка, избягвайки излагането му на имунната система на гостоприемника. Той може също да взриви клетката гостоприемник.

Разпространението в организма на гостоприемника и към всичките му органи се появява първоначално през лимфните съдове и след това през кръвоносните съдове. Той инфектира голямо разнообразие от клетки гостоприемници в гръбначни животни: ендотелни клетки, епителни клетки, фибробласти и макрофаги. При безгръбначните инфектира епителните клетки.

Той има способността да заразява насекоми (кърлежи), влечуги, птици и бозайници.

култивиране

Възможно биологично оръжие

Рикетсия рикетции Той е класифициран като възможно биологично оръжие съгласно документа „Отговор на общественото здравеопазване на биологичното и химическото оръжие: наръчник от Световната здравна организация (СЗО)“..

Смята се за силно опасен микроорганизъм, поради неговите биологични характеристики, като: ниската му инфекциозна доза, причинява висока смъртност и заболеваемост, устойчивост на околната среда, малък размер и предаване в аерозолна форма (инфекцията може да се случи през лигавиците, дали е конюнктивна или респираторна).

Ниво на биологична безопасност 3

Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията, R. rickettsii Това е патоген на ниво 3 по биологична безопасност, което означава, че неговата опасност изисква определени предпазни мерки по време на работа, като:

  • Лабораторията, в която се отглежда, трябва да има специфични характеристики на дизайна и безопасността (като клинични диагностични лаборатории, някои изследвания)..
  • Лабораторният персонал трябва да познава и прилага протоколите за работа с патогени и смъртоносни агенти.
  • Трябва да се следва одобрената стандартна работна процедура (СОП).
  • Трябва да има надзор от страна на експертите по отношение на неговата работа и в областта на биологичната сигурност.
  • Манипулирането на щамовете трябва да се извършва в рамките на пространствата за биологична безопасност.

Методологии за отглеждане

Богатството не може да се култивира в твърд или течен агар. Неговото култивиране изисква клетъчни линии (без антибиотици) от влечуги, птици и бозайници.

Сред клетъчните линии, използвани за неговата култура, са: линии, получени от човешки или други фибробласти на бозайници, епителни и ендотелни клетки, фибробласти на пиленски ембриони и кърлежи, между другото.

Традиционната му култура включва използването на ембриони от пилета (яйца) или животни, податливи на заразяване с богатство, като кърлежи. Други по-сложни форми на култура включват използването на животинска и човешка кръв и тъкани.

Малко лаборатории извършват идентификацията и изолацията си поради сложността и опасността от тяхното отглеждане.

Симптоми на инфекция

Инкубационният период на FMR при хора е 10 до 14 дни след ухапване на заразена кърлежи (от домашен любимец или от околната среда). Това заболяване има следните симптоми:

  • Основното състояние е васкулит, или лезии в ендотелиума на кръвоносните съдове, които повишават пропускливостта на капилярите..
  • Оток на нивото на засегнатите тъкани. Да се ​​представя в белите дробове или мозъка може да бъде смъртоносно.
  • Възможни кръвоизливи.
  • Бъбреци и системни увреждания като цяло.
  • Типично поражение на струпеи и обрив с почерняла кожа, на мястото на ухапване на кърлежи.
  • Висока или умерена треска, внезапна и продължителна от две до три седмици.
  • втрисане.
  • Exanthema (обриви или червени петна по кожата), които започват от ръце или крака. Те могат да бъдат открити и върху стъпалата на краката или на дланите на ръцете, по-късно към останалата част на тялото.
  • Интензивно главоболие.
  • Силни мускулни болки.
  • умора.
  • Болки в корема и ставите.
  • Гадене, повръщане и загуба на апетит.
  • Други неспецифични общи прояви.

смъртност

Преди разработването на антибиотици, FMR произвежда смъртност до 80% в някои региони. Понастоящем смъртността от това заболяване варира от 10 до 30%.

Понастоящем няма налична лицензирана ваксина.

лечение

FMR може да се контролира, ако се диагностицира рано и се лекува с широкоспектърни антибиотици като: тетрациклини (доксициклин) и хлорамфеникол (въпреки че генерира странични ефекти)..

В следващата таблица, взето от Quintero et al. (2012) са показани дозите антибиотици, препоръчани според възрастовата група и физиологичното състояние на пациента.

профилактика

Вектор контрол

Изключително трудно е да се контролират популациите на кърлежи в горите, което прави почти невъзможно ликвидирането на FMR.

Избягвайте излагането

За да се избегнат ухапвания от кърлежи в заразените местообитания, се препоръчва да се носят дрехи в светли цветове, да се постави ризата вътре в панталоните и да се припокрият с чорапогащи на ръба на панталоните или на панталоните. Накрая се препоръчва да се провери кожата в края на възможното излагане на кърлежи.

Репелентите за насекоми могат да бъдат полезни само ако се прилагат правилно и в подходящи дози, тъй като могат да бъдат токсични.

Ако на кожата се появи кърлеж, съществува риск от заразяване R. rickettsii то е минимално, ако векторът е успешно отстранен в 4-те часа след неговото сливане.

В случай на отстраняване на кърлежи от домашни любимци, трябва да се използват ръкавици.

Отстраняване на кърлежите

Когато се открие кърлеж в тялото, той трябва внимателно да се отстрани, като се предотврати повръщането му, тъй като, ако е заразен, той ще зарази домакина. Препоръчва се, ако е възможно, на лекар да извърши тази процедура.

Единственият препоръчителен начин за отстраняването им е използването на тесни и извити съвети..

Кърлежите трябва да бъдат прикрепени към неговата букална област (прикрепена към кожата на домакина), като се избягва раздробяване на тялото му. След това трябва да правите бавно, но непрекъснато сцепление, докато се отстрани от кожата.

Ако някоя част от устната кухина остане вътре в кожата, тя трябва да се отстрани със скалпел или игла. След като кърлежът бъде отстранен, нарязаният участък и ръцете трябва да бъдат дезинфекцирани.

препратки

  1. Abdad, M.Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Кратък преглед на епидемиологията и диагностиката на рикетсиози: Rickettsia и Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N.C., Beier-Sexton, M., & Azad, A.F. (2008). Лабораторно поддържане на Rickettsia rickettsii. Актуални протоколи в микробиологията, глава 3, раздел 3A.5.
  3. McDade, J.E. & Newhouse, V.F. (1986). Естествена история на Рикетсия Рикетции. Годишен преглед на микробиологията, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Прескот, Л. М. (2002). Микробиология. Пето издание. McGraw-Hill Science / Инженеринг / Математика. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. and Rodas G., J.D. (2012). Riquettsiosis, смъртоносна болест, която се появява и възниква в Колумбия. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D.H. Rickettsiae. В: Барон S, редактор. Медицинска микробиология 4-то издание. Галвестън (Тексас): Медицинският филиал на Университета на Тексас в Галвестън; Глава 38.