Дял:
4-те вида депресия и техните симптоми
Може да има до 4 видове депресия в зависимост от различни фактори като продължителност, тежест или симптоми. Това е заболяване, което може да засегне всеки, от деца или млади хора до възрастни хора.
Толкова много, че СЗО изчислява, че 350 милиона души по света и страдат от някои от съществуващите видове депресия, като жените са по-склонни да страдат.
През IV в. Пр. Хр Хипократ вече споменаваше настроенията, които се характеризираха с депресия и тъга и го наричаха меланхолия. Тя се основава на идеята, че разстройствата на настроението се дължат на дисбаланс в хумора на тялото (черна жлъчка, жълта жлъчка, кръв и храчки)..
Тази концепция е запазена до деветнадесети век и се счита за предшественик на съвременните теории, които обясняват смущения в настроението, сред които се намира депресията..
Депресията е едно от нарушенията, които повечето психологически дискомфорт произвежда в момента, вероятно е най-много пациенти, генерирани в клиничната практика.
Думата депресия се използва често, за да се определи настроението, но противно на това, което обикновено се мисли, чувството на тъга не е достатъчно за диагностициране на депресия..
Класификация на основните видове депресия
1 - Основно депресивно разстройство
Това разстройство се понася от хора, които са страдали или страдат от голям депресивен епизод. Разграничават се два подтипа:
- Голямо депресивно разстройство, един епизод: ако се появи един епизод.
- Голямо депресивно разстройство, повтарящ се епизод: ако е имало поне един друг голям депресивен епизод в живота.
За да се диагностицира голям депресивен епизод, пет или повече от следните симптоми се появяват за период от две седмици. И поне един от тези симптоми трябва да бъде депресирано настроение или загуба на интерес или капацитет за удоволствие:
- Депресивно настроение през по-голямата част от деня и почти всеки ден.
- Остро намаляване на интереса или способността за удоволствие във всички или почти всички дейности, по-голямата част от деня.
- По-голяма загуба на тегло без режим на лечение или увеличаване на теглото, или загуба или увеличаване на апетита почти всеки ден.
- Безсъние или хиперсомния всеки ден.
- Психомоторна възбуда или забавяне почти всеки ден.
- Умора или загуба на енергия почти всеки ден.
- Чувства за прекомерна или неподходяща безполезна или виновна.
- Намалена способност за мислене или концентрация.
- Повтарящи се мисли за смъртта.
В допълнение, тези симптоми причиняват клинично значим дискомфорт или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на дейността на индивида..
На свой ред, в рамките на големия депресивен епизод можем да намерим различни подтипове. Това разделение е направено с цел предлагане на интервенция и по-специфични лечения в зависимост от всеки отделен случай.
Кататоничен тип
Тази форма на депресия е много рядко срещана, но когато се появят основните му характеристики са двигателните промени, които го придружават.
Тези промени могат да се състоят от неподвижност по време на период от време или при странни и резки движения. Когато се появи този подтип, той обикновено е придружен от епизоди на мания, т.е. при биполярно разстройство.
Меланхоличен тип
Основният симптом в този случай е загубата на генерализирано удоволствие и отсъствието на отговор на стимулите, които обикновено се считат за приятни. Този симптом е известен като anhedonia.
В допълнение, пациентите, които страдат от това, обикновено забелязват влошаване на настроението сутрин, събуждат се рано и поради моторни нарушения като забавяне или възбуда на тялото или част от него.
Атипичен тип
За разлика от предишната, тя се характеризира с голям брой отговори на стимули. То е придружено от много високо ниво на тревожност.
Някои от най-характерните симптоми са повишаването на апетита, теглото и необходимостта да се спи повече часове.
Тип след раждането
Този епизод може да се появи в жената след раждането. Симптомите се проявяват в дните след раждането или дори след една година.
В допълнение към обичайните характеристики на депресивното състояние, се появяват и други особености като чувството на страх да останат сами с бебето и / или неспособността да се грижи за себе си или за новороденото. Хормоналните изменения имат основна роля при появата на този подтип
Сезонен тип
Основната характеристика е, че и началото, и краят на епизода съвпадат с определено време от годината. Обикновено те започват през есента или зимата и пренасят през пролетта, въпреки че могат да се появят и в други моменти.
2- Дистимично разстройство
Основната разлика на това заболяване с предишното е, че симптоматиката е по-малко тежка, но по-устойчива във времето, поне две години..
Основният симптом, който се появява, е тъжно настроение, почти ежедневно, което остава поне две години. Освен това са налице два или повече от следните симптоми:
- Загуба или увеличаване на теглото.
- Безсъние или хиперсомния.
- Липса на енергия или умора.
- Ниско самочувствие.
- Затруднено концентриране или вземане на решения.
- Чувство на безнадеждност.
През двете години, в които се поддържа това състояние на ума, не може да има период от повече от два месеца, в който симптомите не са се появили. Ако е така, дистимичното разстройство не може да бъде диагностицирано.
В допълнение, тези симптоми причиняват значителен дискомфорт в лицето, което ги страда, или социално, трудово или друго важно влошаване на дейността на индивида.
3 - Не е посочено основно депресивно разстройство
Тази категория включва депресивни нарушения, които не отговарят на критериите за включване в другите категории. В рамките на този тип нарушения най-често се срещат:
Предменструално дисфорично разстройство
Той се отнася до депресивни симптоми като подчертано депресивно настроение, значителна тревожност, изразена афективна лабилност, загуба на интерес към дейностите и др. които обикновено се появяват през последната седмица на менструалния цикъл и изчезват в първите дни на менструацията.
За да го диагностицират, тези симптоми трябва да са се появили в повечето менструални цикли от миналата година.
Те също трябва да бъдат достатъчно сериозни, за да се намесват значително в работата, в обучението или в някоя област, важна за човека.
Постпсихотично депресивно разстройство при шизофрения
Отнася се за появата на голям депресивен епизод изключително при човек, страдащ от шизофрения. По-специално, този епизод обикновено се появява в остатъчната фаза на шизофренията.
Незначително депресивно разстройство
Той се отнася до случаите, които отговарят на критериите за продължителност (т.е. симптомите се появяват в продължение на две седмици), но не достигат до добавяне на петте симптома за диагностициране на голямо депресивно разстройство..
Рецидивиращо кратко депресивно разстройство
Това са много краткотрайни депресивни епизоди (между два дни и две седмици), които се появяват през годината с честота поне веднъж месечно..
Важно е да се разграничи дали тези епизоди са свързани с менструалния цикъл, в който случай се диагностицира предменструално дисфорично разстройство..
4- Депресия, дължаща се на дуел
След загуба на любим човек симптомите изглеждат много сходни с тези на големия депресивен епизод: тревожност, емоционално изтръпване и отричане.
Някои хора, след загуба, се нуждаят от незабавно психологическо лечение, защото техните симптоми ги причиняват толкова сериозен дискомфорт, че не могат да продължат живота си.
Обикновено естественият процес на траур се разрешава през първите месеци. Въпреки че някои хора продължават да страдат от една година или дори повече.
След първата година шансовете за възстановяване от дуел без специализирано лечение са значително намалени. В тези случаи нормалният процес на скърбене става нарушение.
Най-честите симптоми в тази патологична скръб са натрапчивите спомени и болезнено силните копнежи за любимия човек, както и избягването на хора или места, които напомнят на любимия човек..
Депресивни симптоми
Хората, страдащи от депресия, имат редица симптоми, които могат да бъдат включени в пет основни категории:
Симптоми на настроението
Често основният симптом на депресия е дълбоката тъга. Но в някои случаи тъгата може да бъде заменена от раздразнителност.
В най-тежките депресии състоянието на ума се характеризира с невъзможност да се чувства, има афективна анестезия. Други симптоми, които често се появяват, са депресия, скръб, нещастие, нервност, мъка или безпокойство.
Мотивационни и поведенчески симптоми
Често хората, страдащи от депресия, преживяват т. Нар. Депресивна тройка: апатия, апатия и анхедония.
Тези симптоми са свързани с общото състояние на поведенческо потискане, което в най-тежките случаи може да се прояви с генерализирано забавяне на речта, двигателни реакции, жестове и др. В екстремни случаи може да има състояние на моторна парализа.
Когнитивни симптоми
В тази категория може да се разграничат две основни групи: Намаляват се познавателните способности на човека, като памет, внимание, концентрация, умствена скорост и т.н..
От друга страна, има когнитивни изкривявания, т.е. грешки в тълкуването на реалността, за тяхната среда, миналото, бъдещето и собствената им личност..
Симптоми като заблуди или катастрофа, както и слухови, клеветнически или обвинителни халюцинации могат да се появят.
Физически симптоми
Най-честите физически симптоми са: нарушения на съня (обикновено безсъние, но може да се появи и хиперсомния), промени в апетита и тегло (по подразбиране или прекомерно), умора, намалена активност, дискомфорт и болка телесни (главоболие, коремна болка, гадене, повръщане, диария, замаяност, кардиореспираторни проблеми и др.) и намалено сексуално желание.
Междуличностни симптоми
Често социалните отношения са напълно пренебрегнати. Според някои изследвания, 70% от хората, които страдат от депресия, казват, че са загубили интерес към хората около тях.
Те обикновено са изолирани, защото в допълнение към загубата на интерес от тяхна страна, дискомфортът, който те страдат и предават, често причинява отхвърляне от други хора.
Лечение на депресивни разстройства
Депресията, заедно с тревожността, са нарушения, които най-често се лекуват в кабинета на психолога.
Поради тази причина, съществуват многобройни изследвания и напредък в неговото лечение. Днес ние знаем много и разнообразни техники за справяне и в повечето случаи получавате задоволителен резултат.
Понастоящем в рамките на психологическото лечение има три вида терапии, които са доказали своята ефективност: поведенческо лечение, когнитивно лечение и междуличностна терапия..
Продължителността на лечението ще бъде по-голяма или по-малка в зависимост от вида на терапията, тежестта на симптомите и напредъка, който пациентът прави извън консултацията..
Във всеки случай е важно да се има предвид, че депресията е нарушение, което предизвиква дълбок дискомфорт в лицето, което го страда..
Освен това те не винаги са разбрани от хората около тях, тъй като често омаловажават причините, довели до депресия. В тези случаи е много важно да се консултирате с професионалист в областта на психичното здраве.
препратки
- Американска психиатрична асоциация (2002). DSM-IV-TR. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства.