Симптоми на депресивна невроза, причини и лечение

на депресивна невроза Това е психопатологично разстройство, което се характеризира с наличието на постоянно тъжно настроение. По този начин тя може да се разглежда като лек и постоянен случай на депресия.

Хората, които имат това разстройство имат ниско настроение за дълги периоди от време. По същия начин те изпитват висока физическа неактивност и обща летаргия.

В допълнение, депресивната невроза обикновено е придружена от соматични промени и нарушения на съня. Субектите с това разстройство могат да запазят минимална степен на функциониране, но ниското състояние на ума им причинява висок дискомфорт и лошо качество на живот.

Понастоящем диагнозата на депресивната невроза не съществува като такава. Всъщност той е заменен в диагностични наръчници от разстройството, известно като дистимия.

Въпреки това, депресивната невроза служи за полагане на основите на разстройствата на настроението и включва ценна информация за депресивните психопатологии.

В настоящата статия се разглеждат характеристиките на депресивната невроза. Нейните симптоми, диагнозата и причините са обяснени и интервенциите, които могат да бъдат извършени за намеса, са прегледани.

Характеристики на депресивната невроза

Депресивна невроза е разстройство на настроението, което се определя от седем стабилни и основни характеристики. Това са:

1. Това води до основно изменение на настроението.
2. Представя стабилна и продължителна психопатология.
3. Той има мозъчно представителство.
4. Тя има периодичен характер.
5. Тя е свързана с вероятна генетична уязвимост.
6. Тя е свързана със специфични личностни черти на индивида.
7. Тя позволява интегрирана биопсихосоциална реституция.

По този начин, депресивна невроза е определен вид на депресия. Това депресивно подтип, като представи по-леки симптоми и хронично или колебания еволюцията на живота се определя.

Всъщност, за диагнозата си, депресивната невроза представя следните критерии, които определят състоянието на пациента:

"Депресивно настроение през по-голямата част от деня, повечето дни за период не по-малко от две години, без да са повече от два месеца без симптоми и без сериозно разстройство на настроението или мания".

Депресивната невроза се различава от голямата депресия с два основни аспекта.

Първо, депресивната симптоматика е по-лека и не достига интензивността, характерна за голяма депресия. Второ, еволюцията и прогнозата за депресивна невроза са по-хронични и стабилни от тези на депресията.

симптоми

Депресивната невроза се характеризира с триада от типични симптоми: понижена жизненост, депресивно настроение и забавено мислене и реч.

Тези три проявления са най-важните от нарушението и се срещат във всички случаи. Въпреки това, симптоматиката на депресивната невроза е много по-обширна.

По този начин при това разстройство могат да се появят различни емоционални, когнитивни и поведенчески симптоми. Най-разпространени са:

1. Загуба на интерес към ежедневните дейности.
2. Чувство на тъга.
3. отчаяние.
4. Липса на енергия.
5. Умора или липса на енергия.
6. Ниско самочувствие.
7. Затруднено концентриране.
8. Трудности при вземането на решения.
9. самокритика.
10. Прекалено ярост.
11. Намаляване на производителността.
12. Избягване на социални дейности.
13. Чувство на вина.
14. Липса на апетит.
15. Проблеми със съня и нарушения на съня.

Депресивната невроза при децата може да е малко по-различна. В тези случаи, освен гореспоменатите прояви, обикновено са налице и други симптоми, като:

1. Генерализирана раздразнителност през целия ден.
2. Ниско представяне в училище и изолация.
3. Песимистично отношение.
4. Липса на социални умения и малка релационна активност.

клиника

Депресивната невроза причинява необичайно ниско настроение и генерализирано чувство на слабост. Тези типични симптоми на психопатологията често са придружени от други соматични прояви.

Най-често срещаните са замаяност, сърцебиене, колебания в кръвното налягане, загуба на апетит и функционални нарушения на стомашно-чревния тракт..

С течение на времето настроението се влошава и чувствата на тъга стават по-забележими в живота на субекта. Това създава забележителна апатия и създава трудности за преживяване на приятни усещания и положителни емоции.

В няколко случая, депресивната невроза може да се прояви с други симптоми като намалена двигателна активност, лошо изражение на лицето, забавено мислене и необичайно бавна реч..

Рутинно, тези симптоми се отразяват всекидневния живот на човека. Въпреки това, тя е често срещана при пациенти с депресивна невроза могат да продължат "дърпа". Те могат да запазят работата си, дори и да ги струва много внимание и да изпълнява адекватно, имаме стабилна релационна живот и оптимална семеен контекст.

Въпреки това, изпълнението на тези дейности никога не дава удовлетворение по темата. Това извършва дейности за мито или задължение, но никога за желание да ги изпълни.

От друга страна, повечето случаи на депресивна невроза присъстват с нарушения на съня. Трудността да заспите и пробужданията през нощта са най-често срещаните. Тези промени могат да бъдат придружени от сърцебиене или други признаци на тревожност.

Причини за депресивна невроза според психоанализата

Според психоаналитичните течения, които са тези, които са създали депресивно разстройство на невроза, тази психопатология е причинена от психогенното състояние на индивида..

В този смисъл появата на депресивна невроза е свързана с травматични обстоятелства или външни неприятни преживявания.

Психоаналитични теории постулират, че обикновено външни фактори, които могат да причинят депресивна невроза са особено важни за предмет.

По отношение на стресовите ситуации, които водят до депресивна невроза, се постулират две основни групи.

Първото се отнася до изпълнението на индивида. Многобройни неуспехи, произведени в различни области от живота олово темата за тълкуване на "autofallo" или "не успя живот".

Втората група, от друга страна, се формира от т.нар. Актове на емоционална лишения. В този случай, когато индивидът е принуден да се отдели от близките си и няма способността да се справи със ситуацията, той може да развие депресивна невроза.

Етиологични фактори

Текущите изследвания на разстройството са оставили настрана психоаналитичните теории и са фокусирани върху изучаването на други видове фактори.

В този смисъл понастоящем не е открит никакъв елемент като причина за патологията. Въпреки това, някои фактори, които биха могли да бъдат свързани, са били свързани.

Като цяло те могат да бъдат биологични фактори, генетични фактори и фактори на околната среда.

Биологични фактори

Психопатологията, свързана с депресивната невроза е много разнородна, факт, който прави разследването му трудно. Въпреки това, някои изследвания показват, че разстройството може да бъде обяснено чрез неврофизиологични, хормонални и биохимични аспекти.

а) Неврофизиология

Неврофизиологичните находки при депресивни неврози са един от най-важните аспекти на тяхната диагноза.

Един от най-изучените елементи е свързан с REM латентност. По този начин, хората с депресивна невроза изглежда имат латентност на REM съня значително по-ниска от останалата част от населението.

б) Хормонални изследвания

В рамките на невроендокринните тестове, тестът за депресия на дексаметазон е един от най-изследваните в депресивната невроза.

Като цяло получените резултати показват, че пациентите с депресивна невроза имат относително по-малък процент от "не-супресори", отколкото хората с голяма депресия..

в) Биохимия

Накрая, по отношение биохимия, няколко проучвания показват, че депресивна невроза могат да бъдат свързани с рецептори на серотонин.

В този смисъл се предполага, че хората с депресивна невроза могат да имат по-малък брой рецептори на това вещество. Тези резултати обаче са потвърдени от някои проучвания и са отхвърлени от други.

Генетични фактори

Промени в настроението изглежда имат важни генетични компоненти в тяхната етиология. В този смисъл хората, които имат история на депресия в семейството си, могат да бъдат по-податливи на развитие на депресивна невроза.

Фактори на околната среда

И накрая, тази последна група фактори са свързани с жизнени ситуации, които са сложни за хората.

Те са забележително свързани с концепциите, формулирани от психоанализата и могат да играят важна роля в развитието на патологията.

диагноза

В момента диагнозата на депресивната невроза е била извадена. Това означава, че терминът невроза вече не се използва за откриване на това изменение на настроението, но това не означава, че нарушението не съществува.

По-скоро, депресивна невроза е преформулиран и преименуван от продължителните депресивно разстройство или дистимия. Приликите между двете условия са много, така че може да се считат за еквивалентни нарушения.

С други думи, субектите, които преди години бяха диагностицирани с депресивна невроза, в момента са диагностицирани с дистимия..

Симптомите и симптомите са практически еднакви и се отнасят до едно и също психологическо разстройство. Установените критерии за диагностициране на персистиращо депресивно разстройство (дистимия) са:

1. Депресирано настроение през по-голямата част от деня, налице са повече дни от тези, които липсват, както е показано от субективна информация или наблюдение от други хора, за минимум две години.

2. Присъствие, по време на депресия, на две (или повече) от следните симптоми:

• Малко апетит или преяждане.
• Безсъние или хиперсомния.
• Малко енергия или умора.
• Ниско самочувствие.
• Липса на концентрация или трудност при вземане на решения.
• Чувствата на безнадеждност.

3. По време на двугодишния период (една година при деца и юноши) на увреждането, индивидът никога не е бил без симптомите на Критерии 1 и 2 за повече от два месеца подред.

4. Критериите за голямо депресивно разстройство могат да присъстват непрекъснато в продължение на две години.

5. Никога не е имало маниен епизод или хипоманичен епизод и критериите за циклотимично разстройство никога не са били изпълнени.

6. Нарушението не се обяснява по-добре с персистиращо шизоафективно разстройство, шизофрения, фалшиво разстройство или друго специфично или неуточнено разстройство на спектъра на шизофрения и други психотични разстройства..

7. Симптомите не могат да се дължат на физиологичните ефекти на дадено вещество (напр. Лекарство, лекарство) или на друго медицинско състояние (напр. Хипотиреоидизъм)..

8. Симптомите причиняват клинично значим дискомфорт или увреждане в социални, професионални или други важни области на функциониране.

лечение

Сегашното лечение на депресивната невроза е сложно и противоречиво. Пациентите с тази промяна обикновено изискват лекарства, въпреки че не винаги са задоволителни.

В този смисъл намесата на тази психопатология обикновено включва както психотерапия, така и фармакологично лечение.

Фармакологично лечение

Фармакологичното лечение на депресивната невроза е предмет на някои противоречия. По този начин, понастоящем няма лекарство, което да е способно да обърне изцяло промяната.

Въпреки това, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs) са най-ефективните антидепресанти и следователно фармакологичното лечение на първия избор..

Сред тях най-често се използват флуоксетин, пароксетин, сертралин и фловоксамин.

Действието на тези лекарства обаче е бавно и ефектите обикновено не се появяват до 6-8 седмици от лечението. От своя страна, ефикасността на антидепресантите също е ограничена при лечението на депресивна невроза.

Няколко проучвания показват, че ефикасността на тези лекарства ще бъде по-малка от 60%, докато плацебо ще достигне 30% ефикасност.

Психологически лечения

Психотерапията придобива специално значение в лечението на депресивна невроза поради ниската ефикасност на faramacotherapy.

Повече от половината пациенти с това разстройство не се повлияват добре от лекарствата, така че психологическото лечение е ключово в тези случаи.

Понастоящем когнитивно-поведенческата терапия е психотерапевтичен инструмент, който е доказано най-ефективен при лечението на разстройства на настроението..

Най-често използваните когнитивно-поведенчески техники при депресивна невроза са:

1. Модификация на околната среда.
2. Увеличаване на активността.
3. Обучение по умения.
4. Когнитивно преструктуриране.

препратки

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Когнитивни функции при депресивни разстройства: доказателства от проучване на популацията. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Гуредже О. Дистимия в междукултурна перспектива. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. Американска психиатрична асоциация. DSM-IV-TR диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства Преработен текст. Мексико: Masson; 2002.
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Неврохимични и невроанатомични основи на депресия. Rev Fac Med UNAM. 2006 г.; \ T.
5. Ишизаки J, Мимура М. Дистимия и апатия: Диагностика и лечение. Натиснете Res лечение. 2011; 2011: 1-7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Distimia. В: Roca Bennasar M. (координатор). Нарушения на настроението Мадрид: Панамерикана, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Дистимия и други немеланхолични депресии. В: Vallejo J, Gastó C. Афективни разстройства: тревожност и депресия (2-ро издание). Барселона: Масон, 1999.