Ексфолиативни цитологични видове, техники, предимства, недостатъци и приложения

на Ексфолиативна цитология е вземането на проби за изследване на всяка тъкан чрез "изстъргване" на същите. Въпреки някои противоречия, свързани с верността на пробите и крайните резултати, тази проста и практически безболезнена процедура все още е на мода в света на патологията.

Техниката за извършване на ексфолиативна цитология е много проста. Всъщност често е достатъчно да се премине през стерилен тампон през зоната, която трябва да се оцени, за да се получи качествена проба. 

Описани са обаче няколко начина да се направи това, което ще зависи от частта от органа, която желае да бъде оценена, и от предполагаемите диагнози да бъдат изключени..

Въпреки че онкологичните специалности са допринесли за повечето ексфолиативни цитологични процедури, други области на медицината намират полезност в нея.

Дерматолозите, гинеколозите, офталмолозите, отоларинголозите и дори зъболекарите често използват тези техники за установяване на диагнози и лечение.

индекс

• 1 Техники
  • 1.1 Цитология чрез правилно мащабиране
  • 1.2. Течна цитология
  • 1.3 Цитология със залепваща лента
• 2 Предимства и недостатъци
• 3 Използване
  • 3.1 Онкология
  • 3.2 Дерматология
  • 3.3 Инфектология
• 4 Препратки

техники

Методите, използвани за вземане на проби чрез ексфолиране, се различават леко в зависимост от органа или тъканта, която се изучава, и от съответната медицинска специалност..

Въпреки това, по-голямата част споделят определени характеристики като почти пълната липса на болка по време на процедурата и нейната ниска специфичност.

Три фактора, специфични за лезията, са важни при определяне дали се прилага ексфолиативна цитология или не се взема проба от тъкан:

- Това, че нараняване може да излезе, когато се изстъргва.

- Това е придружено от очевидно нагряване.

- Това е везикуларен тип.

Ако специалистите в областта са решили, че ексфолиативната цитология е подходяща за изследването, което желаят да изпълняват, те могат да го направят следвайки една от следните техники:

Цитология чрез правилно мащабиране

Тази техника се извършва с помощта на език или дървен палет или пластмаса. Гладките ръбове на избраното оборудване се плъзгат чрез упражняване на малко натиск върху лезията, упражняващо ефекта на изстъргване. Клетъчните остатъци, които се натрупват в ниския език или палета, се прехвърлят в слайд или епруветка.

Може да се използва и задната част на скалпел, но не и режещата му част. Този тъп ръб изпълнява същата роля като ниската, но с по-голяма прецизност. Каквато и да е избраният инструмент, тази техника обикновено се прилага в сухи лезии и се използва почти изключително при кожни лезии.

Изключение от предишното правило са пробите, взети от шийката на матката, която е влажна. За тези два специални инструмента се използват: екзосервисна шпатула, която служи за вземане на проби от външната част на шийката на матката и ендоцервикална четка, която взема вътрешни проби. Тази процедура е тестът на Papanicolaou.

Течна цитология

Както казва името му, този метод се използва за проби от гнойни или мокри лезии. Инструментът за подобна техника е тампонът или апликаторът от памук.

На пазара има специални тампони, които носят културална среда, в която пробата се въвежда веднага след вземането им..

Друга честа употреба на тази техника е вземането на проби от различни лигавици, като орална, фарингеална, назална, ректална или уретрална, без необходимост от очевидни лезии..

Много онкологични или инфекциозни заболявания могат да бъдат открити преди да бъдат симптоматични или на ранен етап, благодарение на този вид проучвания.

Цитология със залепваща лента

Този вид ексфолиативна цитология обикновено се извършва на редовни и сухи лезии на кожата, с много пилинг, но в същото време много ронлив.

Когато ексфолиацията чрез изстъргване може да предизвика кървене или язви, този метод е предпочитан, който не произвежда агрегатни наранявания и намалява риска от инфекции..

Използва се обща прозрачна лепенка. Докато някои автори препоръчват конкретна марка за доказан произход, други са използвани със съпоставим успех.

Техниката е много проста, просто вземете парче лента и нанесете директно върху лезията за няколко секунди и след това я залепете върху слайд.

Една особеност на цитологията със залепваща лента е, че тя се използва широко във ветеринарната дерматология. Неговата полезност за диагностициране на кожни заболявания при кучета, котки, коне и добитък се превърна в ежедневна практика в консултациите с животни.

Предимства и недостатъци

Ексфолиативната цитология, както всяка медицинска процедура, има своите предимства и недостатъци. Едно от предимствата на ексфолиативната цитология е простотата на нейната реализация.

Различните техники за тяхното изпълнение са лесни за прилагане и за учене, без да изискват прекалено много обучение, за да бъдат успешни.

Те също са склонни да бъдат безболезнени. В много малко случаи те причиняват значителен дискомфорт или нуждата от локална анестезия. Друго предимство е непосредствеността на резултатите. Много пъти взетата проба може да се оцветява със специални багрила и да се оценява под микроскоп, за да се получи диагноза.

За съжаление, ексфолиативната цитология може да е неточна. Една от най-важните критики, които тази техника получава, е неговата ниска специфичност, която може да бъде объркана между няколко патологии или дори да не предоставя никаква информация, дори когато наистина има някои болести.

приложения

Ексфолиативната цитология има ясни диагностични функции. Неговата задача е да помогне на лекаря да открие коя болест страда човек, за да започне лечение.

За разлика от други анатопатологични изследвания, при които се извличат по-големи парчета, този вид цитология никога няма да бъде лечебен.

онкология

Откриването на рак е една от основните цели на ексфолиативната цитология. Където и да са взети проби и чрез някоя от описаните техники, е възможно да се намерят злокачествени клетки на различни етапи от тяхното развитие. Ракът на маточната шийка е най-диагностицираната онкологична патология с тази техника.

дерматология

Много кожни заболявания са диагностицирани с проби от ексфолиативни цитологии. След гинекологични заболявания, най-често се откриват кожни патологии. Повечето от тях са автоимунни и възпалителни процеси.

Infectología

Някои инфекциозни процеси на кожата, очите, устата, гърлото и пикочо-половата система могат да бъдат открити чрез култури от проби, получени чрез ексфолиативна цитология.

Дори някои паразити, особено перианите, се откриват чрез прозрачната техника на залепващата лента.

препратки

1. Шайла М, Шетти П, Пай П. Нов подход към ексфолиативната цитология: сравнително цитоморфометрично изследване. Индийски вестник за рака. 2016; 53 (1): 193-198. Предлага се на indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Роля на отпечатъка / ексфолиативна цитология при язви на кожата. Индийски журнал по хирургична онкология. 2013; 4 (4): 385-9. Налично на ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Основи на цитологията. Авицена вестник по медицина. 2011; 1 (1): 18-28. Налично на ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, MA Martínez de Pancorbo, Aguirre JM. Приложения на оралната цитология чрез изстъргване (ексфолиация) при рак и орален предраковите. Медицина и орална патология. 2005; 10: 95-102. Предлага се на адрес medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral ексфолиативна цитология за откриване на Helicobacter pylori в стомаха. Световно списание за гастроентерология. 2005; 11 (18): 2784-8. Предлага се на wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Оптимална техника за събиране и приспособления за качествено мазане. Медицински вестник Уисконсин. 2005; 104 (6): 51-55. Налично на wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Кожна цитология и дерматологичен пациент. Канадският ветеринарен вестник. 2017; 58 (6): 625-627. Налично на ncbi.nlm.nih.gov/