Дял:
Лимфен рак, метастази и откриване
на лимфен рак или лимфом се намира в бели клетки или лимфоцити, разположени в възлите или лимфните възли на имунната система.
Характеризира се с повлияване на растежа на лимфоцитите или нормалното функциониране на лимфните възли. Те, заедно с лимфните канали или съдове, са отговорни за събирането на течности, отпадъци и микроорганизми като вируси и бактерии, присъстващи в тъканите на тялото и извън кръвния поток (MacGil, 2016).
Лимфните съдове са много подобни на вените, но вместо да събират и транспортират кръвта през тялото, те транспортират кристална течност, подобна на водата, която се нарича лимфа. Това вещество води до всички тъкани и клетки на тялото.
Ракът на лимфата може да се прояви в нодулите по локализиран начин и след това метастазира във всяка друга част на тялото. Тези ракови възли се наричат лимфоми и могат да бъдат или да не бъдат класифицирани като лимфоми на Ходжкин..
Най-честите случаи на рак на лимфата, обаче, не са тези, които произхождат от нодулите, а тези, които са резултат от метастази на рак, намиращ се на друго място в тялото. Ракови клетки, разположени в лимфните възли, дължащи се на процес на метастази, се признават за равни на тези на майчиния тумор.
Когато лимфните възли, засегнати от раковите клетки, се отстранят, връзката между съдовете, отговорни за транспортирането на лимфата, е разрушена. Това може да се дегенерира в по-късни заболявания като лимфедем и да бъде силно травматично за пациента.
Произход и метастази на лимфен рак
Ракът като цяло може да произхожда от всяка тъкан на тялото и по-късно да засегне други части. Този процес се нарича метастаза и може да увреди лимфните възли.
Когато туморът се разпространява през тялото, той прави това чрез кръвния поток или лимфната система. Раковите клетки могат да пътуват през кръвния поток и да засягат отдалечени органи, или могат да пътуват през лимфната система и да попаднат в нодулите.
Раковите клетки, които успяват да напуснат своята точка на произход, почти винаги умират преди да се настанят в друга част на тялото (Leong, 2009).
За да могат раковите клетки да останат в други части на тялото, те трябва първо да претърпят няколко промени. Първо, те трябва да могат да се отделят от първоначалния тумор, след което трябва да могат да се прилепят към външната стена на лимфен или кръвоносен съд..
Веднъж там, те трябва да се движат около стената на съда и да преминават през кръвта или лимфата, за да достигнат нов орган или лимфен възел.
Когато ракът расте вътре в лимфните възли, той обикновено засяга естествената способност на възли да се борят с раковите клетки.
Лимфни възли
Лимфните съдове са отговорни за канализиране на лимфата към лимфните възли. Тези кисти са малки структури, които функционират като филтри на вещества, вредни за телесните тъкани.
Те съдържат имунни клетки, които могат да помогнат в борбата с инфекциите, като атакуват и унищожават микроорганизмите, които ги причиняват и които се събират в лимфата.
В човешкото тяло има стотици лимфни възли, приблизително между 500 и 600. Всеки нодул филтрира лимфата и събраните в нея вещества по пътя си през лимфните съдове..
Лимфата, която тече от върховете на пръстите, отива до гърдите, минавайки през ръцете. По този път тя се филтрира от възлите, разположени в лакътя или под мишниците. По същия начин, течността, която отива от главата, минава през лицето и надолу към възлите, разположени в шията.
Някои лимфни възли са разположени вътре в тялото. Те могат да бъдат между белите дробове или около храносмилателния тракт.
В тези области, тези структури са отговорни за филтриране на лимфата, която тече бавно в цялото тяло. Важно е да се изясни, че лимфата винаги се връща в гърдите и че в края на пътуването, филтрираните течности, соли и протеини се връщат в кръвта (AmericanCancerSociety, 2015).
Откриване на рак на лимфата
Обикновено лимфните възли са малки и трудно се намират, но когато има инфекция, възпаление или рак, те могат да растат. Тези, разположени близо до повърхността на тялото, могат да бъдат палпирани с пръсти или да се виждат през кожата.
Обикновено, лимфен възел приютява няколко ракови клетки и по този начин може да се види и почувства по нормален начин. В тези случаи лекарите препоръчват да се премахне част или напълно да се изследва. Тази хирургична процедура се нарича биопсия.
Когато хирургът пристъпи към отстраняване на тумор, възможно е също така да се отстранят околните лимфни възли, тъй като в тях вече може да има ракови клетки. Когато се отстранят няколко възли, се казва, че те са за вземане на проби или дисекция на възли.
Важно е да се знае, че когато рак метастазира в лимфните възли, има по-голям шанс той да се появи отново, след като бъде отстранен хирургично..
Поради тази причина лекуващите лекари на пациенти с лимфен рак са отговорни за изпращането на пациента на радио или химиотерапия след операция..
Друга алтернатива за вземане на проби от увеличени лимфни възли е с игла. Тази процедура също се счита за биопсия и отстранената тъкан трябва да се анализира под микроскоп от лекар, специализиран в диагностицирането на заболявания от тъканни проби (патолог) (Freedman, 2006)..
Злокачествените клетки, прикрепени към лимфен възел, могат лесно да бъдат открити, когато се сравняват с клетките на майчиния тумор, тъй като имат същия вид.
Например, ако майчиният тумор е в гърдата, раковите клетки в лимфните възли трябва да изглеждат като тумора, разположен в гърдата..
Друг начин за откриване на наличието на лимфен рак е чрез изображения, предоставени от скенер.
Тези тестове се правят чрез радиологични инструменти, където лимфните възли близо до майчиния тумор се увеличават и анализират като дву- и триизмерни изображения.
Рак на рака
Лечението, предложено от патолога, може да варира в зависимост от броя на раковите клетки, разположени във всеки възел.
В случай, че са малко, лечението е просто. В случай, че ракът на лимфата е по-сериозен, трябва да се направят няколко теста и процедури за лечението му.
Когато раковите клетки, разположени в лимфните възли, са многобройни, нодула може лесно да бъде открит.
По същия начин, ако ракът започне да расте извън лимфния възел и към слоя съединителна тъкан отвън, се казва, че има образуване на екстракапсулно разширение. Това обучение също е лесно разпознаваемо.
Наличието на многобройни ракови клетки в нодулите може да означава, че ракът расте бързо и че е по-вероятно да метастазирате в други части на тялото..
Въпреки това, ако ракът е открит рано и е ликвидиран от лимфните възли и майчиния тумор, той може да не продължи да расте и да спре процеса на метастази (Cooper, 1993).
От друга страна, ракът, който метастазира на места, различни от лимфните възли, вероятно ще трябва да бъде лекуван с по-инвазивни процедури като химиотерапия и радиотерапия (Образование, 2014)..
Класификация на лимфен рак
Лечението на всякакъв вид рак ще зависи от неговия тип и стадия на развитие, в който се открива..
Лекарите използват система за класифициране на състоянието, в което се открива рак, известен като TNM. Т означава тумор и М означава метастази. От друга страна, N означава, че туморът се е разпространил в лимфните възли.
Ако в близост до нодулите не се открият ракови клетки, на N се присвоява стойност 0. Броят, присвоен на N, може да варира от 0 до 3, в случай че има ракови клетки, присъстващи в няколко възли..
Рак, чийто статус съответства на най-ниските стойности в системата TNM, е почти винаги по-лесен за лечение и пациентът е по-вероятно да оцелее.
Например, рак T1, N0, M0 се счита в първия етап на развитие и все още не е метастазирал, нито е засегнал лимфните клетки. T1 съответства на тумор в ранен стадий на развитие, N0 показва, че не са засегнати лимфни възли и M0 показва, че няма метастази от всякакъв вид.
Пример за лимфен рак: болест на Ходжкин
Болест на Ходжкин или лимфом на Ходжкин е вид рак на лимфата, който произхожда от белите клетки, разположени в лимфома, наречени лимфоцити..
Този рак се характеризира с това, че клетките на която и да е част на тялото започват да растат по прекомерен начин, дегенерирайки се в ракови клетки.
Болестта на Ходжкин получава името си от лекаря, който го е признал за първи път: Томас Ходжкин. Това е заболяване, което може да възникне както при деца, така и при възрастни.
Обикновено засяга лимфните възли, разположени в горната част на тялото, главно в гърдите, врата или под ръцете..
Тъй като лимфната тъкан се намира в толкова много части на тялото, болестта на Ходжкин може да се започне навсякъде в тялото и да се разпространи чрез скок от един нодул към друг, като че ли прави малки стъпки..
В редки случаи заболяването настъпва в кръвния поток, засягайки други части на тялото, включително белите дробове, черния дроб и костния мозък..
Лимфната тъкан се състои главно от два типа клетки, наречени лимфоцити или бели клетки. Един тип е известен като В-клетки, а другият е известен като Т-клетки.В двата вида, при нормални условия, има задачата да предпазват организма от микроорганизми, допринасяйки за ефективността на имунната система.
Има два вида болест на Ходжкин, които засягат образуването на В-клетки, като и двата са ракови. Важно е да се определи кой от видовете засяга пациента, за да се определи коя процедура трябва да се следва (TheAmericanCancerSociety, 2016).
Класическа болезнена болест
Той е най-често срещаният сорт, засягащ 95% от пациентите, страдащи от заболяването или лимфома на Ходжкин.
Клетките в този случай се наричат клетки на Reed-Sternberg (благодарение на лекарите, които са ги описали за първи път) и са В-клетки, които имат някаква аномалия и имат различен вид към раковите клетки, идващи от тумора на майката, чрез процеса на метастаза.
Клетките Reed-Sternberg са много по-големи от нормалните лимфоцити и обикновено се намират в лимфните възли около нормалната имунна тъкан, ограничавайки защитното им действие върху тялото..
Болест на Ходжкин с преобладаване на нодуларни лимфоцити
Този тип заболяване засяга приблизително 5% от пациентите, страдащи от болестта на Ходжкин.
Характеризира се с това, че В клетките растат по прекомерен начин и се появяват надута царевица или пуканки. Това е вариант на клетките на Reed-Sternberg, които засягат главно лимфните възли, разположени в областта на шията и подмишниците. Жените са по-податливи от мъжете да страдат от това заболяване.
Отстраняване на лимфните възли
Когато лимфните възли се отстраняват поради наличието на ракови клетки, съществува риск от напускане на тялото без лимфодренажен механизъм в оперираните зони..
Много лимфни съдове достигат до сляпо петно, където е била разположена кистата, и могат да дадат път на възможно лимфед или натрупване на лимфа в определено място. Този проблем може да бъде за цял живот.
Доколкото повече лимфни възли се отстраняват, по-вероятно е да се развие лимфедем.
Хората имат до 600 лимфни възли, разпределени главно между гръдния кош, подмишниците, шията, слабините и корема. Липсата на възли в една от тези точки може да бъде вредна за разпределението на лимфата от организма.
От друга страна, лимфата тече от стените на капилярите, напоявайки всички клетки, разположени в тъканите на тялото. По този начин почистете всички отпадъци от тялото, като например натрупания в клетките въглероден диоксид. Това вещество също съдържа бели клетки, които помагат в борбата с инфекциите.
препратки
- (14 април 2015 г.). Американско общество за борба с рака. Възстановен от лимфни възли и рак: cancer.org.
- Cooper, G. M. (1993). Нашествие и метастази: критичните стъпки в развитието на тумори. В G. M. Cooper, Книгата за рака: Ръководство за разбиране на причините, превенцията и лечението на рака (стр. 19-22). Subdury, MA: Jones и Barttlet Publishers.
- Образование, Д. (29 октомври 2014 г.). Cancer Research UK. Извлечено от лимфната система и рака: cancerresearchuk.org.
- Freedman, J. (2006). Науката за лимфома. В J. Freedman, Lymphoma: Текущи и нововъзникващи тенденции в откриването и лечението (стр. 17-19). Ню Йорк: Издателска група Росен.
- Leong, S.P. (2009). 2. Лимфангиогенезата на тумора стимулира метастазите на лимфните възли. В S. P. Leong, От локално нашествие до метастатичен рак: участие на далечни места (стр. 256). Хюстън: Човешката преса.
- MacGil, M. (8 януари 2016 г.). Медицински новини днес. Възстановен от лимфом: причини, симптоми и изследвания: medicalnewstoday.com.
- (23 май 2016 г.) Американското общество за борба с рака. Извлечено от това, което е болест на Ходжкин?: Cancer.org.