Exéresis, когато се използва, видове и инструменти

изрязване е медицински термин, който се отнася до отстраняване на орган или тъкан от човешкото тяло. Концепцията обхваща както вземането на проба за биопсия, така и отстраняването на увредения или дисфункционален орган. Тази процедура представлява хирургична техника, която трябва да бъде изпълнена от обучен персонал.

Хирургическите техники са стари като човечеството. Развитието на операцията произтича от необходимостта от провеждане на инструментална процедура за лечение на заболяване. Трепанация - извличане на краниален фрагмент за терапевтични цели - е ясен пример за това.

Екзерезисът е процедура в хирургията, която изисква спазване на определени стандарти за постигане на целта. Необходимо е да имате адекватни инструменти, да спазвате правилата на асептиката и анестезията или седацията на пациента.

Има термини, свързани с екзерезис, като резекция, ексцизия, аблация или ексцизионна биопсия. Всички те обясняват извличането - чрез средствата на операцията - на тъкан от човешкото тяло, частично или изцяло.

Суфиксът -ектомия, свързан с името на орган или тъкан, служи за определяне на извличането им. Пример за това е холецистектомия или операция за отстраняване на жлъчния мехур.

индекс

• 1 Кога се използва??
  • 1.1 Диагностична процедура
  • 1.2 Терапевтична процедура
• 2 вида
  • 2.1 Общо
  • 2.2 Частично
• 3 Инструментален
  • 3.1 Основен или неинструментален материал
  • 3.2 Основни инструменти
• 4 Препратки

Кога се използва??

Процедурите, включващи отстраняване на тъкани, са насочени към отстраняването им, когато са необичайни, повредени или не работят. В този смисъл, тези процедури са полезни както за терапевтични, така и за диагностични цели.

Има патологии, като тумори, които представляват проблем, който засяга нормалния живот на пациента. Показанието за всяка хирургична намеса - включително резекцията на орган - е риск за здравето или живота.

Диагностична процедура

Биопсията представлява една от най-точните диагностични процедури, които съществуват. Наблюдението на тъканни проби - както макроскопски, така и микроскопски - разкрива промени в тях и необходимостта от лечение. Той е полезен инструмент за определяне на увреждането и жизнеспособността на тъкан.

За да се извърши тази процедура е необходимо рязане и разделяне на екзерезис на проба от засегнатата област. Според извършената резекция, биопсията се класифицира като ексцизионна или инцизионна.

Ексцизионна биопсия

Състои се от пълното отстраняване на увредената или засегнатата тъкан. В този случай процедурата има терапевтичен и диагностичен характер. Резултатът от биопсията показва дали са необходими допълнителни допълнителни лечения.

Тази техника е пряко свързана с концепцията за екзерезис или изрязване.

Инцизионна биопсия

Когато лезията е много обширна или трябва да се изясни диагнозата, се използва тази процедура. Целта е да се вземе представителна проба от тъкани за изследване и диагностика. Според получения резултат се решава дали пълната резекция на лезията е подходяща или не..

Понякога необходимата проба е толкова малка, че включва само използването на аспирация на иглата.

Терапевтична процедура

Това предполага изпълнението на хирургически техники с цел отстраняване на наранявания, повредени или ненужни тъкани от тялото. Основната полза от exeresis е да се възстанови органичното функциониране и следователно, здравето на индивида.

Има безброй процедури, при които се използва exeresis. Броят на съществуващите процедури е пропорционален на видовете наранявания. Във всеки случай прилаганата техника ще бъде различна, в зависимост от увреждането. Използва се както при незначителни процедури, така и при големи операции.

Стоматология и хирургия на лицево-челюстната лице

В тези дисциплини употребата му е показана както за екстракция на зъбите, така и за резекция на тумора. При максиларната и оралната хирургия, възстановяването на увредените области понякога изисква отстраняване на засегнатата тъкан.

дерматология

Процедурите са показани за отстраняване на лезии и кожни тумори. Онзиктомията и матрицектомията, показани при лечението на оникокриптоза, включват частично или пълно отстраняване на ноктите..

Кауматология и реконструктивна хирургия

Бърнсът причинява увреждане на кожата и меките тъкани, които трябва да бъдат отстранени, за да се даде възможност за лечение.

хирургия

Областта на операцията е широка. Всяка хирургическа субспециализация има процедура според конкретната област, в която тя доминира. Някои примери за по-чести операции са:

- Премахване на тумори на нервната система.

- Аденоидектомия и тонзилектомия, познати също като сливици.

- тиреоидна.

- холецистектомия.

- изваждане на далака.

- гастректомия.

- Колектомия и хемиколектомия.

- апендектомия.

- Екзерезис на доброкачествени тумори в различни области на тялото

Онкология и онкологична хирургия

Включва отстраняването на злокачествени или карциномни тумори.

гинекология

- Тумори на гинекологичната област.

- хистеректомия.

- Oophorectomy и salpingectomy, съответстващи на exeresis на яйчниците и приложения.

Травматология и ортопедична хирургия

Извличане на костни сегменти и стави за протетична смяна. Ампутациите се считат за форма на екзерезис, която включва частично или пълно отстраняване на крайник..

урология

- простатектомия.

- Тумори на пикочните пътища.

- нефректомия.

- литотрипсия.

Трансплантационна хирургия

Тази дисциплина включва пълното отстраняване на увредения или нефункционален орган. Целта е да се замени с орган, който идва от съвместим донор.

тип

Диагностицирането на заболяването е важно за вземането на терапевтични решения. За отстраняване на увредения орган или тъкан трябва да се вземе предвид:

- Ролята, която играе.

- Морфологичната или функционална промяна, която ще произведе неговото отсъствие.

- Значението му е да поддържа живота, както при сърцето, белите дробове или бъбреците.

- Физическият вид, естетиката и възможните деформации, които могат да възникнат.

Екзерезисът или резекцията - както на уврежданията, така и на органите - могат да бъдат разделени според общата и частична степен.

общо

Тя включва пълно премахване или отстраняване на орган или тъкан. Тук се счита, че морфофункционалните характеристики на засегнатия участък определят изпълнението на процедурата. Туморите почти винаги се отстраняват напълно, когато тяхното удължаване не компрометира жизненоважни области или функции.

Тиреоидектомия - екзерезис на щитовидната жлеза - може да бъде тотална, като се има предвид орална хормонална смяна. Матката, яйчниците и прикрепванията са важни, но не жизненоважни органи и могат да бъдат отстранени в тяхната цялост. По същия начин, простатата при мъжете.

Парените органи - като белите дробове и бъбреците - позволяват пълно exeresis на един от тях, докато другият е функционален.

част

Той представлява резекция на част от засегнатата тъкан или орган, поддържайки нейното функциониране и понякога нейната форма. Употребата му е предназначена за случаи, при които лезията е локализирана и позволява да бъде отстранена без риск от рецидив. В случая с органите говорим също за резекция или сегментарна екзереза.

Частичното отстраняване на туморите се дължи на факта, че тяхната структура може да се разшири до жизненоважни области.

инструментален

Екзерезисът, като хирургична процедура, предполага използването на подходящи инструменти за неговото изпълнение. Това включва:

Основен или неинструментален материал

- Стерилно бельо, като листове и полета, плюс рокли, шапки, маски за лице и капаци за обувки.

- Марля, компреси и стерилни ръкавици

- Спринцовки и игли.

- анестетици.

Основни инструменти

Инструменти за рязане или диазереза

Полезен за подхода към оперативната зона, позволявайки отделянето на равнините и достъпа до мястото на нараняване. Те също така позволяват рязане на повърхностни и дълбоки лезии.

- Скалпел, нож и скалпел.

- Ножици Мецембаум и Майо

- Електрически скалпел, за рязане и коагулация. Вариант, използван в неврохирургията, е електро биполярното, по-деликатно и прецизно рязане.

- Други инструменти се използват за рязане на кости, за употреба при травматология, неврохирургия и торакална хирургия.

сепаратори

Използва се за разширяване на оперативната зона. Те са разделени на ръководства и фиксирани

- Deavers

- Farabeuf

- Ковкови клапани

- Ричардсън

 - Сен Милър

-Фиксирани сепаратори като тези на Balfour, Gosset и Finochieto.

Други сепаратори се използват в специални операции, като Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson separators

Закрепване или задържане

Те са скоби, използвани за фиксиране или улавяне на тъкани

- Allis

- Джудо-Allis

- Бакхаус

- Плоска и зъбна дисекция, която може да бъде къса или дълга.

- Дисекция на Адсон плоска и назъбена

Видове инфузионни

Затваряне на кръвоносен съд или спиране на кървенето на тъкан. Обикновено са съчленени и затворени скоби. Електрокаутерията е включена в тази група.

- Комари прави и криви

-  Кели права и криви

-  Кели Адсън прави и криви

Инструменти за синтез или затваряне от самолети

Те позволяват затварянето на дълбоките и повърхностни равнини в края на хирургичната процедура.

- Държач за игла

- Конци с игли

- Конец на конци

- Вдовицата игли

- Ножици от Мецембаум

- Ножици от май

- Скрепете вика

- Плоски и назъбени пинсети.

Инструменти за биопсии

- Игли за аспирация.

- Пунш или удар.

препратки

1. Wiley Blackwell (Последно действие 2015). Хирургически техники. Възстановен от surgwiki.com
2. Уикипедия (Последно рев. 2018). Хирургия. Изтеглено от en.wikipedia.org.
3. Уитлок, J (актуализиран 2018). Причини за операция на резекция. Възстановен от verywellhealth.com
4. Станфордското здравеопазване (с.ф.). Ексцизионна и инцизионна биопсия. Изтеглено от stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Инцизионна и ексцизионна биопсия. Изтеглено от oncolink.org
6. Малка хирургична намеса в първичната медицинска помощ (2012 г.). Техники и процедури при малки операции. Възстановен от siedosmedicos.com
7. Pickering, O (s.f.). Хирургически инструменти. Възстановен от surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, Е. (2014). Ръководство за хирургически инструменти. Извлечено от medisur.sld.cu