Използване, типове и механизми на действие за антициклонални лекарства



на антиконвулсивни лекарства Те се използват главно за епилептични припадъци, някои психопатологични разстройства като биполярно разстройство и преди всичко за невропатична болка. Понякога наричани антиепилептични лекарства или антиконвулсанти.

Има класически или първо поколение антисептични лекарства и лекарства от второ поколение. Най-модерни са тези, които обикновено имат по-малко странични ефекти, въпреки че и двата вида са еднакво ефективни като цяло.

Тези лекарства действат чрез премахване на прекомерната електрическа активност на невроните, характерни за припадъците. Те също помагат за предотвратяване на разпространението на променената активност през мозъка. Те също така намаляват болката и произвеждат релаксация чрез различни механизми.

Първото антимикробно лекарство е бромид, който възниква през 1857 г. По това време се смята, че епилепсията се появява поради прекомерното сексуално желание. Те открили, че бромидът е ефективен срещу епилепсия, но причинява импотентност и повлияно поведение.

По-късно, през 1910 г., те осъзнават, че фенобарбитал, който е бил използван за предизвикване на сън, има антиконвулсивна активност. По този начин тя е станала лекарство за първи път за дълго време.

През 1930 г. е разработен фенитоин, който лекува епилептични припадъци, без да предизвиква толкова седация.

За какво са антиепилептичните лекарства??

Антициклотиците често се използват за различни видове епилепсия, за невропатична болка и някои психопатологични нарушения. Някои от тях също са полезни за намаляване на синдрома на отнемане или за проблеми с наркоманиите.

епилепсия

Доказано е, че приблизително 70% от пациентите с епилепсия успяват да контролират гърчовете си с антиконвулсивни лекарства. Въпреки това, тези лекарства действат върху симптомите, а не върху произхода на заболяването, следователно, те не могат да лекуват епилепсия и лечението трябва да се приема дълго време..

Невропатична болка

Анти-тормозните лекарства бяха широко използвани в началото за хора с епилепсия. По-късно откриха, че могат да успокоят болката, причинена от увреждане на нервите.

Нервите могат да бъдат наранени от травма, компресия, заболявания, операции ... По този начин те се активират, когато не трябва да изпращат сигнали за болка без полезна цел. Това се нарича невропатия.

Точният механизъм на действие на антиконвулсивните лекарства не е напълно изяснен. Изглежда, че тези лекарства предотвратяват предаването на сигнали за болка от увредени или чувствителни нерви.

Освен това, всеки вид лекарство работи по-добре в някои условия, отколкото в други. Например, карбамазепин се използва широко за лечение на тригеминална невралгия, състояние, при което има силна болка в лицето.

Психопатологични нарушения

Антикономните лекарства също се използват широко при психични разстройства като биполярност, гранично разстройство на личността или тревожни разстройства..

 Доказано е, че тези лекарства могат да лекуват остра мания, агресивно и импулсивно поведение, свързани с личностни разстройства, хранителни разстройства или възбуда, свързани с деменция. Едно от лекарствата, използвани за това, е окскарбазепин.

Видове антиконвулсивни лекарства

Има два основни вида анти-наркотици: класически или първо поколение и второ поколение. Всеки от тях има по-добри ефекти при специфични условия. Секундите бяха създадени с цел намаляване на страничните ефекти от първия.

Първо поколение антиконсултанти

Тези лекарства действат главно чрез блокиране на натриевите или калциевите канали, намалявайки невроналната активност.

Сред класическите лекарства се откроява карбамазепин. Това е най-изследваното антикомитантно средство при лечение на невропатична болка. Той действа като блокира зависимите от напрежениета натриеви канали, като стабилизира активността на невроналните мембрани. От друга страна, той блокира NMDA рецептора, който се активира от натрий и калций.

Най-често срещаните странични ефекти са сънливост, гадене, световъртеж, диплопия (двойно виждане) и др..

Други класически антикласици са дифенилхидантоин и валпроева киселина. Първият също стабилизира невронните мембрани. Освен това инхибира освобождаването на калций и калмодулин и променя проводимостта на калия.

Обикновено не се използва поради многобройните си взаимодействия с други вещества и неговите странични ефекти. Сред тях са замаяност, атаксия, седация, дизартрия (проблеми за артикулиране на езика), промени в когнитивните функции, акне, аритмии и др..

От друга страна, валпроевата киселина изглежда действа в габаергичната система, т.е. повишава инхибирането, произвеждано от GABA. Освен това, той блокира предаването на възбуждащи вещества като аспартат и глутамат.

Нейните странични ефекти се състоят от гадене, повръщане, тремор, наддаване на тегло и по-рядко срещани промени в черния дроб и панкреатита..

Антикомисари от второ поколение

Новите антиконвулсивни лекарства имат по-силно действие върху невротрансмитерите, увеличавайки действието на GABA по различни начини. Те също имат антиглутаминергични ефекти. Те обаче действат на повече нива, които все още не са напълно разбрани.

Механизъм на действие на антиконвулсивни лекарства

Съществуват множество механизми на действие като GABA рецепторни агонисти, които са лекарства, които имитират този невротрансмитер чрез свързване с неговите специфични рецептори. Сред тях са клобазам, клоназепам (който е бензодиазепин, който също служи за лечение на миоклонус и тревожност), фенобарбитал и примидон..

От друга страна, има лекарства, които инхибират приемането на GABA, тоест, че GABA се абсорбира от клетките за тяхното последващо елиминиране. Най-често срещаният е тиагабин, който е въведен в клиничната практика през 1998 година.

Има също така инхибитори на трансаминазата GABA, ензимен процес, който метаболизира този невротрансмитер. Тези антиконвулсивни лекарства инхибират активността на ензима за увеличаване на извънклетъчната концентрация на GABA. Пример за това е бигаматрин. Въпреки това, неговата употреба е ограничена от нивата на токсичност. Всъщност тя не е одобрена в САЩ.

От друга страна, други лекарства потенцират действието на ензима на глутаминова киселина декарбоксилаза (GAD), който превръща глутамата (основния възбуждащ невротрансмитер) в GABA. В този вид са габапентин, прегабалин и валпроат.

Последното е едно от най-употребяваните антисеизмични лекарства в света, особено при генерализирани епилепсии и частични припадъци.

И накрая, има лекарства, чийто основен ефект е да блокират глутамата, който е възбуждащ невротрансмитер. Сред тях са фелбамат, който има много ограничена употреба за страничните ефекти (апластична анемия и чернодробна недостатъчност) и топирамат..

Други лекарства с различни или слабо известни механизми на действие са леветирацетам, бриварацетам и руфинамид..

Изборът на всяко антивирусно лекарство ще зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент (възраст, симптоми и т.н.).

По-новите антисезиали са склонни да имат по-малко странични ефекти, затова обикновено се използват като първа възможност. Ако те не са ефективни за пациента, могат да бъдат предписани и други по-стари.

препратки

  1. Alba, N.C. (2008). Антиконвулсанти в терапията на импулсивност. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
  2. Антиконвулсанти. (Н.О.). Взето на 16 април 2017 г. от Neurowikia: neurowikia.es.
  3. Антиконвулсантната. (Н.О.). Получено на 16 април 2017 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
  4. Лекарства против припадъци: Облекчаване на нервната болка. (Н.О.). Възстановен на 16 април 2017 г., от клиника Майо: mayoclinic.org.
  5. Лекарства за епилепсия за лечение на гърчове. (Н.О.). Получено на 16 април 2017 г. от WebMD: webmd.com.
  6. Ochoa, J. (8 март 2016 г.). Антиепилептични лекарства. Извлечено от Medscape: emedicine.medscape.com.
  7. Saíz Díaz, R. (2004). Антиепилептици: Принос на нови лекарства. Получава се от терапевтична информация на Националната здравна система: msssi.gob.es.
  8. Медикаменти за изземване. (Н.О.). Получено на 16 април 2017 г. от RxList: rxlist.com.