Дял:
Симптоми на ортостатична хипотония, причини, лечение
на ортостатична хипотония, известна също като постурална хипотония, или в съкратена форма, ортостаза, настъпва, когато кръвното налягане на човек изведнъж спада, когато се изправи от седнало или легнало положение.
Ортостазис означава изправена поза, а хипотонията означава ниско кръвно налягане. Ортостатичната хипотония обикновено е лека и може да продължи от няколко секунди до няколко минути след изправянето.
Ако ортостатичната хипотония трае по-дълго от упоменатото време, тя може да бъде признак за по-сериозни проблеми и изисква консултация с лекар възможно най-скоро. Още повече, ако човек се чувства често замаян, когато се изправи.
Загубата на съзнание (дори и за кратко време) се счита за спешна нужда, която незабавно изисква вниманието на здравния специалист.
Ортостатичната хипотония, ако е лека, не е причина за безпокойство и често не се нуждае от лечение. Много хора понякога се чувстват замаяни или замаяни, когато сменят позициите си, например когато застават или лежат внезапно. За най-тежките случаи, които изискват лечение, е важно да се проучи причината.
Научно определение за ортостатична хипотония
Ортостатичната хипотония е определена физическа находка от Американското автономно общество и Американската академия по неврология, като понижение на систоличното кръвно налягане от поне 20 mm Hg или понижение на диастолното кръвно налягане от поне 10 mm Hg в рамките на три минути. Състоянието може да бъде симптоматично или асимптоматично.
При здрави хора мускулното свиване увеличава венозното връщане на кръвта към сърцето чрез еднопосочни клапи, които предотвратяват събирането на кръв в зависимите части на тялото..
Автономната нервна система реагира на промени в положението чрез стесняване на вените и артериите и чрез увеличаване на сърдечната честота и сърдечната контрактилност. Когато тези механизми са дефектни или ако пациентът е претърпял хиповолемичен шок, може да възникне ортостатична хипотония.
При хора с ортостатична хипотония гравитационното противопоставяне на връщането на венозните причинява намаляване на кръвното налягане и заплашва церебралната исхемия. Няколко потенциални причини за ортостатична хипотония включват медикаменти, не-неврогенни причини като нарушено венозно връщане, хиповолемия и сърдечна недостатъчност и неврогенни причини като мултисистемна атрофия и диабетна невропатия..
Лечението обикновено е насочено към основната причина, а различни фармакологични или не-фармакологични лечения могат да облекчат симптомите.
Ортостатична хипотония е наблюдавана във всички възрасти, но се среща по-често при пациенти в напреднала възраст, особено при болни и немощни хора..
Той е свързан с няколко диагноза, състояния и симптоми, включително замаяност скоро след спиране, повишена честота на падане и анамнеза за миокарден инфаркт или преходна исхемична атака. Той може да бъде и предсказващ исхемичен инсулт.
симптоми
Най-честият симптом на ортостатична хипотония е замаяност или замаяност при изправяне от седнало или легнало положение. Това усещане, заедно с други симптоми, обикновено трае само няколко секунди. Признаците и симптомите на ортостатична хипотония включват: \ t
- Зашеметяващо усещане
- замаяност
- Размазано зрение
- слабост
- Припадък (синкоп)
- объркване
- болест
Симптомите, които често съпътстват ортостатичната хипотония включват болка в гърдите, затруднено задържане на урина, импотентност и суха кожа от загуба на изпотяване.
каузи
Ортостатична или постурална хипотония се появява, когато нещо прекъсва естествения процес на организма, за да противодейства на ниското кръвно налягане по различни причини.
Функцията на сърцето е да изпомпва кръв. Ако има малък обем на кръвта, налягането намалява и след това кръвоносните съдове се свиват и повишават кръвното налягане.
Ако това действие е потиснато или блокирано по някаква причина, кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане спада.
Нервната система открива и реагира за регулиране на кръвното налягане. Ако нещо не е наред с тази контролна система, кръвното налягане може да варира.
Тогава ортостатичната хипотония може да бъде причинена от много различни причини:
- Дехидратация: поради повишена температура, повръщане, не пиене на достатъчно течности, тежка диария и напрегнати упражнения с прекомерно изпотяване. Когато се дехидратира, тялото губи обема на кръвта. Леката дехидратация може да предизвика симптоми на ортостатична хипотония, като слабост, замаяност и умора.
- Снимки на анемия.
- Топлина: произведена от треска, гореща вана, непроветрявани места.
- диализа.
- лекарства:
-Психотропни лекарства
-Лекарства за успокояване на сърдечните болки
-Алфа-блокери. Лекарства, които се използват главно за лечение на хипертония - високо кръвно налягане и проблеми с простатата при мъжете. Страничните ефекти, които могат да причинят са лека сънливост, главоболие и световъртеж, които след първите седмици на лечение изчезват..
- Автономна невропатия, е група от симптоми, които се появяват, когато има увреждане на нервите, които контролират ежедневните телесни функции като кръвно налягане, сърдечна честота, изпотяване, евакуация на червата и пикочния мехур и храносмилането.
Кога да се консултирате с лекар?
Краткотрайна замаяност или от време на време замаяност може да възникне от лека дехидратация, ниска кръвна захар, прекалено много време на слънце или потапяне в гореща вана..
Зашеметяването или замаяността (в допълнение към гореспоменатото) могат да се появят и когато сте в затворено място за дълго време, на концерт, църква, конференция.
Очевидно, ако тези симптоми се появяват само от време на време, обикновено няма нужда да се притеснявате. Консултацията с лекаря е важна, ако лицето изпитва чести симптоми на ортостатична хипотония, на различни места и обстоятелства.
В тези случаи може да е полезно да се води регистър на симптомите, когато са се появили, колко време са продължили и какво е правил човекът по това време. Като се има предвид степента на опасност, тя може да означава за пациента или други хора.
лечение
Първите стъпки в лечението на ортостатична хипотония са диагностиката и лечението на основната причина. Пациент със симптоматична ортостатична хипотония, който има специфично заболяване или в процес на лечение, може да се възползва от алтернативни интервенции, без фармакологично предписание..
Повишеният прием на сол и течности често е начална стъпка, ако пациентът не страда от тежка сърдечна недостатъчност.
В случай на прием на алопатични лекарства може да се предпишат нестероидни противовъзпалителни лекарства, за да се увеличи и разшири вътресъдовият обем, но с повишено внимание, за да се избегнат допълнителни нежелани реакции като главоболие, оток, наддаване на тегло и хипертония в гърба..
Кръвно налягане
Кръвното налягане се нарича сила, оказвана от кръвта върху стените на кръвоносните съдове. Изпомпващото действие на сърцето причинява притока на кръв към артериите. Дилатацията на съдовете в отговор на тази сила и последващото му свиване са важни за поддържане на притока на кръв през съдовата система.
Когато сърцето изпомпва кръв в артериите, кръвното налягане е по-високо. Това се нарича систолично налягане. Когато сърцето е в покой, между сърцето и сърцето, кръвното налягане - диастоличното - намалява.
При хора кръвното налягане обикновено се измерва със специална гривна над брахиалната артерия (в ръката) или феморалната артерия (в крака). Измерването на кръвното налягане обикновено се извършва със сфигмоманометър.
Най-често се използват живак и анероид. Те се състоят от система за натиск около рамото и скала, която позволява да се знае налягането.
Измерват се два вида налягане:
- Систолично налягане (най-високото налягане и първото число, регистрирано от манометъра), което е силата, която кръвта оказва върху артериалните стени, когато сърцето се свива, за да изпомпва кръв към периферните органи и тъкани.
- Диастолично налягане (най-ниското налягане и второто записано число), което е остатъчното налягане, упражнявано върху артериите, когато сърцето се отпуска между ударите на сърцето. При здрави индивиди систоличното налягане обикновено е между 100 и 140 милиметра живак (mmHG). Диастолното налягане обикновено е между 60 и 100 mmHg.
Стойности за четене:
- 119/79 се счита за нормално кръвно налягане.
- 140/90 или повече се счита за хипертония.
- 130 и 139 за най-висок брой, а между 80 и 89 за най-малък брой, се счита за прехипертензия. Което означава, че може да се задейства високо кръвно налягане, затова трябва да се вземат мерки в това отношение.
Регулиране на кръвното налягане
Чрез силата на гравитацията, когато човек е включен, кръвта се натрупва в краката. Това води до намаляване на кръвното налягане, тъй като има по-малко кръв, циркулираща обратно към сърцето, за да се изпомпва.
Барорецепторите или рецепторите под налягане, наричани преди пре-рецепторите, са прости и чувствителни нервни окончания, които се намират в кръвоносните съдове на всички гръбначни животни и откриват промени в кръвното налягане и предават информация към мозъка..
Мозъкът казва на сърцето да бие по-бързо, за да изпомпва повече кръв, за да стабилизира кръвното налягане. Тези клетки правят кръвоносните съдове тесни и предлагат устойчивост на кръвния поток за повишаване на кръвното налягане.
Те се срещат в изобилие в стените на вътрешната каротидна артерия (каротидна синус) и аортата (аортна дъга)..
Общи препоръки
- Избягвайте да оставате дълго време неактивни, седнали или легнали, или в затворена среда.
- Включете бавно, когато седите или лежите много. В случай на ставане от леглото сутрин, след като спите цяла нощ, е препоръчително, преди да станете, да включите главата с допълнителна възглавница и да останете в това положение за няколко минути. По-късно останете няколко секунди, седнали на подножието на леглото, докато не се изправите постепенно.
- Увеличете приема на сол и вода: Препоръчва се да се пие между 1,5 и 2 литра вода на ден и между 6 и 10 грама сол на ден. Солта може да бъде включена в храната. Увеличаването на консумацията на сол и / или решението за добавяне на добавка винаги ще се извършва под наблюдението на лекар, тъй като може да има сериозни сърдечно-съдови усложнения..
- Компресионни чорапи: целта на компресионните чорапи е да се намали застоя на кръвта в краката и долната част на тялото. Има няколко възможности: компресиращи чорапи до коляното, пълен крак или крак и долна част на корема. Въпреки че компресионните чорапи, без да осигуряват облекчение, могат да бъдат трудни, тъй като е трудно да се поберат.
препратки
- Ортостатична хипотония. Медицинският речник на Дорланд. Възстановен на wikipedia.org.
- Ортостатична хипотония (постурална хипотония). Клиничен персонал на Mayo. Възстановен на mayoclinic.org.
- Артериално кръвно налягане. Кръвно налягане. Физиология. Написана от редакторите на Encyclopædia Britannica, възстановена на britannica.com.
- Хипертония в първичната медицинска помощ. История на хипертонията, глава 2. BVS Куба. Извлечено engsdl.bvs.sld.cu.
- Барорецепторни. Взето на 02/06/2017 на en.wikipedia.org.
- Bradley, J. M.D., и Davis, K.R.N. Ортостатична хипотония. Възстановен на www.aafp.org.
- Ортостатична хипотония (постурална хипотония). Клиничен персонал на Mayo. Възстановен на mayoclinic.org.
- Обсъждане на позиционните промени в кръвното налягане чрез диаграма от HeartPhys. Възстановен в /appstore.com.
- Пациент. Надеждна медицинска информация и подкрепа. Алфа Блокърс. © Patient Platform Limited. Регистриран в Англия и Уелс. Възстановен на пациент.info.
- Автономна невропатия MedlinePlus. САЩ Национална библиотека по медицина. САЩ Министерство на здравеопазването и социалните услуги Национални институти по здравеопазване. Възстановен на medlineplus.gov.
- Bradley, J. M.D., и Davis, K.R.N. Ортостатична хипотония. Възстановен на aafp.org.