Дял:
Лоратадин Бетаметазон за какво служи, странични ефекти и препоръчителна доза
Комбинацията лоратадин бетаметазон отговаря на лекарство, което осигурява незабавно облекчаване на симптомите, свързани с алергии (лоратадин) с друго, което блокира възпалителния компонент на реакцията (бетаметазон), което в крайна сметка води до по-мощен терапевтичен ефект и по-ниска честота на рецидив..
Този състав е станал популярен терапевтичен вариант от въвеждането му на пазара. Въпреки че повечето леки алергични реакции могат да бъдат лекувани само с лоратадин, в случаи на тежки или повтарящи се алергични реакции най-добрият вариант е използването на комбинацията лоратадин-бетаметазон..
Това е така, защото, в допълнение към лечение на симптоми в резултат на освобождаването на хистамин с лоратадин, също се блокира възпалителен компонент с бетаметазон; този начин се постига по-висок процент на успех с по-ниска повторение.
индекс
- 1 Механизъм на действие
- 1.1 Действие на лоратадин
- 1.2 Действие на бетаметазон
- 2 За какво се използва??
- 3 Противопоказания
- 4 Странични ефекти
- 5 Препоръчителни дози
- 6 Препратки
Механизъм на действие
Механизмът на действие на комбинацията лоратадин бетаметазон се основава на синергията на двете лекарства.
Действие на лоратадин
Първо, лоратадин е много мощен селективен H1 блокер без седативен ефект, който инхибира бързо ефектите на хистамин в периферната ниво. Това помага да се намали бързо пруритус (сърбеж) и зачервяване на лицето.
Въпреки това, когато лоратадин се прилага самостоятелно, хистаминът продължава да циркулира, така че симптомите могат да се появят отново, когато ефектът на лекарството се прекрати..
И точно тук бетаметазонът влиза в игра, тъй като това лекарство от групата на кортикостероидите има силен противовъзпалителен ефект..
Действие на бетаметазон
Тъй като основата на алергичните реакции е възпалението, бетаметазонът отива в основата на проблема, блокирайки освобождаването на възпалителни медиатори на клетъчно ниво, както и химичните взаимодействия между тях и техните приемници..
Чрез този механизъм бетаметазонът в крайна сметка блокира освобождаването на хистамин, контролирайки алергичната реакция от неговия произход.
Въпреки това, тъй като този механизъм отнема повече време и секретираният хистамин преди прилагането на лекарството ще продължи да дава симптоми, едновременното приложение на лоратадин е необходимо за по-бързо първоначално облекчаване на симптомите..
За какво е??
Въпреки че повечето леки алергични реакции могат да бъдат лекувани само с лоратадин, тези случаи на тежка или повтаряща се алергия имат полза от употребата на комбинацията лоратадин бетаметазон, особено тези, свързани с хронични възпалителни състояния като астма..
В този смисъл най-често срещаните индикации за използването на тази комбинация са:
- Атопичен дерматит.
- Бронхиална астма.
- Сезонен алергичен ринит.
- Многогодишен алергичен ринит.
- Алергични реакции към лекарства.
- Хранителни алергии.
- Ухапвания от насекоми.
Горните са само най-често срещаните, въпреки че като цяло всяка алергична реакция, свързана с възпаление, може да бъде лекувана с тази комбинация, при условие че нейната тежест не изисква използването на парентерално лечение, както в случая на анафилактичен шок..
Противопоказания
- Комбинацията от лоратадин и бетаметазон е противопоказана, когато е известно, че пациентът е чувствителен към някой от компонентите на лекарствената форма..
- Той е противопоказан в случай на гъбични инфекции (тъй като може да ги влоши), обструкция на жлъчните пътища и обструкция на пикочните пътища, особено когато това се дължи на хипертрофия на простатата..
- Употребата му трябва да се избягва при пациенти с хипокалиемия (ниско съдържание на калий в кръвта)..
- Трябва да се използва с повишено внимание, когато се прилага на пациенти, които се лекуват с МАО-инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата)..
- Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане. Понякога дори е необходимо да се коригира дозата според бъбречната или чернодробната функция.
- По време на бременност и кърмене трябва да се ограничат само до случаите, когато няма друга терапевтична възможност и ползата за пациента далеч надвишава рисковете..
Странични ефекти
- Повечето от страничните ефекти, отбелязани от пациента (симптоматично) обикновено присъстват на системно ниво и на храносмилателния тракт, като най-честа астения (умора), сънливост, усещане за сухота в устата, гадене и повръщане..
- При някои пациенти след прилагане на тази комбинация от лекарства могат да се появят парадоксални алергични реакции, характеризиращи се с обрив и уртикария.
- Могат да възникнат и други странични ефекти, които, въпреки че остават незабелязани от пациента (те са асимптоматични), могат да изложат живота си на риск. Такъв е случаят на хипокалиемия (намалени нива на калций в кръвта), електролитен дисбаланс, повишени нива на натрий и задържане на течности..
- В случаите, когато се прилагат много дълги периоди от време без прекъсване, те може да се появи като късни странични ефекти синдром на Къшинг и надбъбречна недостатъчност.
Въпреки своите потенциални нежелани реакции (които са само най-често по-горе), това е много сигурно лекарство, което не трябва да доведе до някакъв проблем, ако се прилагат под строг лекарски контрол.
Препоръчителни дози
Комбинацията лоратадин бетаметазон се прилага перорално, или като твърдо вещество (таблетка), или като течност (сироп). Най-честата концентрация в тези представяния е 5 mg лоратадин и 0,25 mg бетаметазон.
При възрастни и деца над 12-годишна възраст, препоръчителната стандартна доза е 1 таблетка на всеки 12 часа за период не по-дълъг от 5 дни. Все пак, всеки пациент трябва да бъде индивидуализиран, тъй като може да има определени състояния, които изискват регулиране на дозата в повече или по-малко.
По същия начин, лечението може да бъде посочено за период по-дълъг от 5 дни, въпреки че това винаги трябва да бъде под строг медицински контрол..
При деца под 12 години трябва да се направи изчисляването на дозата на килограм телесно тегло. В тези случаи, идеалното е да се консултирате с педиатър, така че, въз основа на теглото на детето, да е възможно да се изчисли не само общата доза за прилагане, но и как тя ще бъде фракционирана през целия ден по време на лечението..
препратки
- Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Ефект от комбинираната терапия с бетаметазон-лоратадин върху тежките екзацербации на алергичния ринит. Клинично лекарствено изследване, 24 (5), 265-274.
- de Morales, Т. М., & Sánchez, F. (2009). Клинична ефикасност и безопасност на комбиниран перорален разтвор на лоратадин-бетаметазон за лечение на тежък детски многогодишен алергичен ринит. Световен вестник за организация на алергиите, 2 (4), 49.
- Juniper, Е. F. (1998). Управление на ринит: перспективата на пациента. Клинична и експериментална алергия, 28 (6), 34-38.
- Okubo, К., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, Е., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Японско ръководство за алергичен ринит. Allergology International, 60 (2), 171-189.
- Leung, D.Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J.M. (2004). Управление на заболяванията при атопичен дерматит: актуализиран параметър на практиката. Анали на алергия, астма и имунология, 93 (3), S1-S21.
- Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Лечение на алергичен и неалергичен ринит: обобщение на първичната грижа за BSACI насоките. Респираторен вестник за първична грижа, 19 (3), 217.
- Greaves, M.W. (1995). Хронична уртикария. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.