Дял:
Симптоми на придатъчна маса, причини, лечение
а присадкова маса Това е пакет от тъкани в органите, разположени отстрани на матката: яйчниците, сухожилията и фалопиевите тръби. Той е известен също като тазова маса или яйчникова маса.
Обикновено яйчниците могат да произвеждат кисти няколко пъти през годината и повечето от намерените маси са доброкачествени. Всъщност, в общия случай, тези функционални кисти изчезват без лечение. Въпреки това, в някои ситуации, ако кистата продължава или се увеличава, тя може да стане патологична придатъчна маса.
Възрастта на пациента е решаващ фактор за определяне на вероятната етиология на присадкова или тазова маса. Тъй като яйчниците произвеждат физиологични кисти при жени с менструация, вероятността от доброкачествен процес е по-голяма, отколкото при жените в репродуктивна възраст. За разлика от това, наличието на аднексална маса при препубертатни момичета и жени в постменопауза увеличава риска от злокачествена неопластична етиология.
Може да се интересувате и от 9-те вида основни кисти, за да знаете малко повече за тази патология.
Причини за възникване на adnexal маса
Извънматочна бременност
Това се случва, когато бременността се образува извън матката. Най-честата е ектопична бременност в маточната тръба и може да причини болка. Ако имате положителен тест за бременност и внезапна поява на тазова болка, незабавно се обадете на Вашия лекар, защото тези бременности могат да преодолеят фалопиевата тръба, да разкъсат и да причинят силно кървене..
Поликистозен яйчник
Този яйчник се увеличава поради развитието на много малки фоликули, и това обикновено се наблюдава при жени с поликистозен яйчников синдром..
Изкривен яйчник
Ако масата на яйчниците е голяма, може да настъпи усукване на яйчниците. Усукването на яйчниците може напълно да отреже кръвоснабдяването, което води до нефункционален или "мъртъв" яйчник. Всеки вид присадкова маса, доброкачествена или злокачествена, може да страда от усукване. Обикновено жена с усукване има болка в таза, възможна ниска температура и придатъчна маса.
endometrioma
Това е киста на яйчниците, която съдържа тъкан от лигавицата на матката или ендометриума. Той е известен още като "шоколадната киста", защото течността вътре е кръвта на ендометриалната тъкан и изглежда като шоколадов цвят..
Функционални кисти
По време на овулацията яйцеклетката узрява в фоликула, който се развива и след това се прекъсва, за да се освободи яйцеклетката. Това показва, че жълтото тяло ще расте, за да поддържа хормоните, ако се постигне бременност.
Жълтото тяло се реабсорбира, ако не се забременее. Ако фоликулът не се счупи, той може да продължи да расте в фоликуларна киста. Ако жълтото тяло не се резорбира и продължава да расте, то се нарича лутеален корпус.
фибром
Това е твърд доброкачествен тумор на яйчника, който може да бъде свързан с течност в корема и белите дробове (синдром на Meigs). Това обикновено се наблюдава при жени в постменопауза.
Дермоидните
Тази киста се появява в яйчника и е доброкачествен тумор, който обикновено съдържа тъкан като коса, мускул и зъби..
фиброма
Това е доброкачествен тумор на маточния мускул, който може да расте в съседство с матката, представяйки се в прилежащата област.
цистаденом
Това е често срещан доброкачествен тумор, който може да съдържа серозна или муцинозна течност в кистата.
Някои от тях могат да произвеждат повишени нива на различни видове хормони, като андрогени, естрогени (гранулозен клетъчен тумор), мъжки хормони (клетъчни тумори на Sertoli-Leydig) или тироиден хормон (Struma Ovarii).
Тубоовариален абсцес
Това е колекция от гной в тръбите и яйчниците, която обикновено е придружена от симптоми на коремна болка, треска и вагинално течение. Предава се по полов път и може да причини безплодие. Тубооварият абсцес включва остра инфекция и затова изисква незабавна медицинска помощ.
хидросалпингс
Това е доброкачествен процес на задържане на флуид в маточната тръба. Това може да причини болка и да намали раждаемостта.
рак
Ракът може да се развие в яйчниците или фалопиевите тръби. Други ракови заболявания, особено на гърдата и стомашно-чревния тракт, също могат да се разпространят в прилежащата област.
лечение
Възможностите за лечение се основават на възраст, медицинска история, физически преглед и лабораторни анализи и изображения.
По-долу са дадени някои възможности за лечение на най-често срещаните присадни маси:
Извънматочна бременност
При асимптоматичен пациент, лекарство, наречено метотрексат, може да се прилага със сериен ултразвук и да се проследява в лабораторията, докато се реабсорбира бременността..
В зависимост от характеристиките на извънматочната бременност и тежестта на симптомите, пациентът може да бъде кандидат за медицинска или хирургична терапия..
Поликистозен яйчник
Няма специфични лечения сами по себе си. Въпреки това, жените със синдрома могат да обмислят намаляване на теглото и приемане на противозачатъчни хапчета, за да регулират менструалния цикъл.
Функционални кисти
Наблюдението е адекватно с ултразвук. Някои жени предлагат противозачатъчни хапчета за предотвратяване на овулацията и образуването на тези кисти. Хирургията се препоръчва за запазване на яйчника, ако кистата е достатъчно голяма, за да бъде усукана.
Дермоидните
Хирургията се препоръчва за предотвратяване на растеж, усукване и разкъсване.
endometrioma
Тези кисти обикновено не изчезват спонтанно или не отговарят на медикаменти. Затова може да се препоръча операция за отстраняването му.
cystoadenoma
Препоръчва се хирургично отстраняване, за да се предотврати растеж, усукване, разкъсване и да се изключи злокачествено заболяване.
фибром
Тъй като тази киста е по-честа при жени в постменопауза, се препоръчва хирургично отстраняване на този яйчник и тръба. В някои случаи запазването на яйчниците може да се извърши само чрез елиминиране на фиброма.
hydrosalpinges
Ако се желае плодовитост, е необходимо тръбата да бъде хирургично поправена.
Тубоовариален абсцес
Необходимо е да отидете в болницата, за да оцените признаците на инфекция и отговора на интравенозните антибиотици. Може да се извърши дрениране на абсцес, особено ако симптомите не се подобрят в рамките на 24-48 часа, или може да се отстрани хирургично.
рак
Препоръка за онколог се препоръчва за задълбочено обсъждане на лечението.
Други съображения
Ако се смята, че масата на яйчниците е доброкачествена, силно се препоръчва запазването на яйчника, като просто премахнете кистата (цистектомията) от яйчника. Понякога целият яйчник може да бъде отстранен. Ако това е направено, фалопиевата тръба обикновено се отстранява. Тази процедура се нарича Salpingo-oophorectomy.
Всяка маса, или стената на кистата, или яйчникът, се изпраща към патологията, за да се потвърди дали е доброкачествена или злокачествена.
Операциите обикновено се извършват през лапароскопа и са амбулаторни, което прави възстановяването по-бързо и причинява по-малко болка.
препратки
- Мишел Е Ривлин (2017). Приспивни тумори. Medscape. Възстановен от: emedicine.medscape.com.
- Персонал на Aspira Labs. Какво е тазова маса? Aspira Labs Изтеглено от: vermillion.com.
- Джанет Дрейк (1998). Диагностика и управление на присадната маса. Американски семеен лекар. Изтеглено от: aafp.org.
- Редакторите на Encyclopædia Britannica (2017). Следродова хипертония. Encyclopædia Britannica, Inc. Изтеглено от: britannica.com.