Дял:
Турбията на урината Възможни причини и лечение
на мътна урина и понякога фетид може да е признак на тежко заболяване на пикочните пътища. Този признак се подценява от повечето пациенти, когато в действителност той трябва да бъде сигнал за тревога, тъй като показва, че нещо не е правилно в тялото ни.
Урината е резултат от сложен процес на филтрация, който протича в бъбреците; Състои се главно от вода и някои разтворени вещества (продукти на екскрецията), които се намират в такова количество, че не променят прозрачността на водата, която е част от урината..
Когато по някаква причина количеството на разтворените вещества се увеличава или има наличие на материали, които нормално не биха били в урината, то вече не е прозрачно и има облачен вид, сякаш в него има видим разтворен материал..
В биохимичната област това се дължи на увеличаване на концентрацията на определени разтвори, такива като протеини, наличието на материали, които обикновено не са в урината (като уратните кристали) или увеличаване на броя на клетките (които Обикновено е много ниско).
Простият тест на урината често дава много ясна представа за това какво се случва в микроскопичните и химични области в урината, така че лекарят да може да постави диагнозата доста точно от резултатите от този тест..
индекс
- 1 Възможни причини
- 1.1 Инфекции на пикочните пътища
- 1.2 Хематурия
- 1.3 Протеинурия
- 1.4 Диабет
- 1.5 Бъбречни камъни
- 2 Лечение
- 2.1 Заболявания на бъбреците
- 3 Препратки
Възможни причини
Урината може да стане мътна поради многобройни състояния, които биха заемали пълен обем книга за урология. Следователно в този пост ще се съсредоточим върху най-честите причини, сред които са:
- Инфекции на пикочните пътища.
- Хематура (кръв в урината).
- Протеинурия (повишено количество протеин в урината).
- диабет.
- Бъбречни камъни.
От всички причини, които могат да направят урината мътна, инфекциите са най-често срещаните; Въпреки това, други състояния не трябва да се подценяват, защото, когато са налице и не са диагностицирани навреме, може да има необратимо увреждане на пикочните пътища.
Инфекции на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища са най-честата причина за мътна урина. В тези случаи наличието на голям брой бактерии, мъртви клетки на уротелиума, клетки на имунната система (бели кръвни клетки), както и химични вещества като антитела, причиняват спирането на урината да бъде прозрачно..
В най-тежките случаи, когато гной се открива в урината (пиурия), урината вече не е мътна, но губи пълната си прозрачност..
Всички инфекции на пикочните пътища - както ниски (циститни), така и високи (пиелонефрит) - се проявяват с промени в прозрачността на урината, което също се превръща във фетитен.
Въпреки че повечето хора асоциират дизурия (парене по време на уриниране) с инфекции на пикочните пътища, този симптом понякога липсва и единственият признак на инфекция на пикочните пътища е мътна урина, особено при много малки деца и възрастни, особено тези с известна степен на когнитивен дефицит.
хематурия
Хематурия е наличието на червени кръвни клетки в кръвта. В случаите на макроскопска хематурия (когато количеството на кръвта е значително) урината става червена; това обаче не са повечето случаи, а микрохематурията е по-честа.
Той е известен като микрогематурия до наличието на червени кръвни клетки в урината (тези клетки обикновено не се намират в урината или в изключително малки количества), което прави урината мътна..
Колкото по-голям е броят на червените кръвни клетки, толкова по-мътна е урината. Въпреки това, в тези случаи е от съществено значение да се установи причината за започване на лечението, тъй като причините за микрогематурия варират от уринарни инфекции до рак на бъбреците, през камъни в бъбреците и възпалителни бъбречни заболявания (нефрит)..
протеинурия
Той е известен като протеинурия за увеличаване на количеството протеин в урината, главно албумин. Докато присъствието на определено количество протеин в урината е нормално, то не трябва да надвишава нормите, считани за нормални.
Когато това се случи, това е така, защото има увреждания в порите на бъбреците, които позволяват количество протеини, по-високи от нормалното, да избягат от кръвния поток към урината..
Това се дължи на множество причини, вариращи от нефротичен синдром до хипертонична нефропатия, чрез безброй бъбречни заболявания, които се срещат с протеинурия..
диабет
Диабетът е една от най-честите причини за протеинурия, дължаща се на развитието на диабетна нефропатия.
В допълнение, в случаите на декомпенсиран или лошо контролиран диабет, излишната кръвна захар започва да се екскретира в урината, феномен, известен като глюкозурия..
Тъй като нормалните нива на глюкоза в урината са много ниски (понякога неоткриваеми), наличието на глюкозни молекули в урината често води до замъгляване..
Както при хематурия и протеинурия, толкова по-висока е концентрацията на разтвореното вещество (в този случай глюкозата), толкова по-мътна е урината..
Бъбречни камъни
Бъбречните камъни се дължат на увеличаване на наличието на уратни кристали в урината. Колкото повече кристали има, толкова повече камъни ще се образуват, но и концентрацията на кристали в урината ще се увеличи.
Тези кристали работят като всеки друг разтвор (червени кръвни клетки, гной, протеини и т.н.), така че колкото по-висока е концентрацията, толкова по-мътна е урината..
Ако добавим към това факта, че камъните в бъбреците обикновено се свързват с по-висока честота на инфекциите на урината, условията се дават така, че урината на пациентите с това състояние е мътна..
лечение
Една добра стратегия във всеки един от случаите е да се увеличи консумацията на вода, тъй като разтворените вещества се разреждат и урината е по-кристална.
Тази стратегия обаче е полезна само за предотвратяване на разпространението на увреждането на пикочните пътища и в никакъв случай не решава проблема; може дори да го влоши, както при нефротичен синдром; затова е задължително да се консултирате със специалист, когато урината стане замъглена.
След задълбочен клиничен преглед и извършване на някои тестове ще бъде възможно да се установи диагнозата със сигурност и от там да се реши кой е най-доброто лечение..
Както често се случва при неспецифични симптоми, които могат да присъстват при различни заболявания, специфичното лечение ще зависи от причината за проблема.
В случаи на инфекции, прилагането на подходящи антибиотици е достатъчно. Въпреки това, когато има бъбречна литиаза (камъни или камъни) може да е необходим някакъв вид инвазивна интервенция за отстраняване на камъните, както и прилагането на лекарства, които ограничават образуването на кристали в урината..
Заболявания на бъбреците
В случаи на бъбречни заболявания като нефрит, диабетна нефропатия или хипертонична нефропатия, ще бъде необходимо не само да се лекува бъбречното състояние, но и да се контролира основното заболяване, което го е причинило..
препратки
- Simerville, J.A., Maxted, W.C., & Pahira, J.J. (2005). Анализ на урината: цялостен преглед. Американски семеен лекар, 71 (6).
- Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, S.M. (2009). Забавено в сравнение със същата дневна перкутанна нефролитотомия при пациенти с аспирирана мътна урина. Urology journal, 5 (1), 28-33.
- Massa, L.M., Hoffman, J.M., & Cardenas, D. (2009). Валидност, точност и прогнозна стойност на признаците и симптомите на инфекция на пикочните пътища при лица с увреждане на гръбначния мозък при периодична катетеризация. Дневникът на гръбначния мозък, 32 (5), 568-573.
- McAninch, J.W. (1995). Симптоми на нарушения на пикочно-половия тракт. Общата урология на Смит. 14-то изд. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
- Coutts, W.E., & Vargas-Zalazar, R. (1946). Abacterial Pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
- Oberkircher, O.J., Staubitz, W.J., & Blick, M.S. (1951). Плоскоклетъчен карцином на бъбречната таза. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
- Komala, M., & Kumar, K. S. (2013). Инфекция на пикочните пътища: причини, симптоми, диагноза и управление. Индийско списание за изследвания в областта на фармацията и биотехнологията, 1 (2), 226.