Ден след като Как се приема, странични ефекти и ефективност



на хапче на следващия ден Тя се появи на пазара преди малко повече от 20 години и се превърна в аварийно спасително въже за стотици жени, които не са били готови да имат бременност. По-голямата част от тези хапчета се състоят от прогестерон, основен хормон в инхибирането на бременността.

Независимо дали това се дължи на счупен презерватив, нощ на купони, за които те не са били подготвени или дори изнасилване, сутрешното хапче е отговорно за предотвратяване на редица нежелани бременности.. 

Въпреки че много хора смятат, че това е хапче, което предизвиква аборт, истината е, че нейният механизъм на действие няма нищо общо с него; всъщност, като се използва хапчето за сутрешното хранене, се избягват нежелани бременности, които в крайна сметка могат да доведат до предизвикани аборти..

индекс

  • 1 Механизъм на действие 
    • 1.1 Как работят прогестероновите хапчета??
  • 2 Как се използва??
  • 3 Колко пъти и колко често можете да го използвате? 
  • 4 Странични ефекти
  • 5 Ефективност 
  • 6 Предпазни мерки
  • 7 Препратки 

Механизъм на действие

Механизмът на действие варира в зависимост от състава на хапчетата на следващия ден. Въпреки това, като се има предвид, че понастоящем повечето от тези хапчета (известни също като спешни контрацептиви) са съставени само от прогестерон (или някакъв прогестеронов хомолог), ще продължи да описва този механизъм на действие.

Важно е да се изясни, че в някои страни може да има хапчета за спешна контрацепция с друг състав, чийто механизъм на действие не е описан по-долу.

Как работят прогестероновите хапчета??

По време на менструалния цикъл има редица хормонални промени, които предизвикват първо узряването на яйцеклетките (фоликуларната фаза) и по-късно освобождаването на яйцеклетката, която трябва да бъде оплодена (овулация)..

В първия етап преобладаващият хормон е естроген, докато в фазата на овулация критичният хормон е LH (лутеинизиращ хормон), който предизвиква вид ерозия в стената на яйчника, която е в контакт с яйцеклетката, за да да позволи да бъде освободен.

След като яйцеклетката се освободи от овариалния фоликул, тя става жълто тяло, което започва да отделя големи количества прогестерон, което от своя страна потиска секрецията на LH. И именно там работят хапчета за спешна контрацепция.

След като са имали необезопасен секс, когато жената приема спешната контрацепция, нивата на прогестерон в кръвта нарастват рязко (поради хапчето).

Това се открива от хипофизната жлеза (жлеза, която отделя LH) като сигнал, че вече е настъпила овулация, така че естествената секреция на LH в тялото на жената е потисната..

По този начин хапчето "хитростира" хипофизната жлеза, така че химическият сигнал, който освобождава яйцеклетката, не се генерира и затова остава "затворен" във фоликула, където не може да бъде оплоден; По този начин се избягва бременността в този менструален цикъл.

От друга страна, високи дози прогестини (обикновено 1,5 mg левоноргестрел или негов еквивалент) предизвикват увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, което затруднява навлизането на сперматозоидите в матката и от там до тръбите (където оплождането трябва да се случи), така че това е допълнителен механизъм на действие. 

Как се използва??

Тъй като хапчето за утринта след инхибиране на овулацията, то трябва да се приема възможно най-скоро след незащитен секс; в този смисъл, колкото по-скоро се използва, толкова по-висока е ефективността.

Що се отнася до начина на приложение, това винаги е устно, въпреки че представянето варира от марката до марката и от страна на държава.

Най-често е налична таблетка от 1,5 mg или две от 0,75 mg левоноргестрел. В първия случай трябва да вземете само един крак, докато сте във втория, който можете да вземете и двете заедно веднъж или веднъж на всеки 12 часа за две дози (т.е. две хапчета).

Колко пъти и колко често можете да го използвате?

Тъй като това са високи дози прогестогени, които по някакъв начин пречат на хормоналния баланс на жената по време на менструалния цикъл, се препоръчва използването на спешна контрацепция да бъде ограничено до не повече от три пъти годишно.

От друга страна, спешна контрацепция не трябва да се използва повече от веднъж на менструален цикъл; това означава, че можете да използвате максимум три пъти годишно в отделни цикли.

Странични ефекти

Повечето нежелани реакции от противозачатъчните хапчета са леки и могат да бъдат понасяни без големи неудобства, като се отказват спонтанно между 24 и 72 часа след приложението..

Сред най-честите странични ефекти са:

-Стомашно-чревна непоносимост (гадене и понякога диспепсия).

-Чувство на умора.

-сънливост.

-Масталгия (болка в гърдите).

-Увеличаване на обема на менструалното кървене и нередовността в един или два цикъла след прилагането на лечението.

ефикасност

Проучванията показват, че ако се използва спешна контрацепция в рамките на първите 24 часа след незащитен сексуален контакт, успеваемостта е между 90 и 95%, намалявайки приблизително от 5 до 10% за всеки следващ 12 часа, докато максимално време 72 часа.

Това означава, че спешната контрацепция може да се използва до третия ден след секс без защита.

Въпреки това, някои проучвания показват, че защитните ефекти срещу нежелана бременност могат да се наблюдават до 5 дни, въпреки че степента на успех е привидно по-ниска.

От гореизложеното може да се заключи, че терминът хапче от следващия ден е малко неточен, тъй като не е от съществено значение да приемате хапчето точно след деня (както се случи с аварийните контрацептиви от първо поколение), защото има прозорец от 72 часа за това.

предпазни мерки

Хапчета за спешна контрацепция не трябва да се използват като обикновен контрацептивен метод, за който има други методи, специално предназначени да бъдат ефективни, когато се използват рутинно.

От друга страна, важно е да се отбележи, че хапчетата за спешна контрацепция нямат същия ефект, ако се прилагат преди полов акт, а не след като настъпи овулация. Това е, ако жената вече е овулирала, когато е имала секс, няма значение дали е взела спешна контрацепция веднага, ефектът му ще бъде нула..

И накрая, трябва да помним, че спешните контрацептиви не предпазват от полово предавани болести, така че при случайни сексуални контакти е по-добре да се използват бариерни методи..

препратки

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Ниска доза мифепристон и два режима на левоноргестрел за спешна контрацепция: многоцентрово рандомизирано проучване на СЗО. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Ефекти от самостоятелно прилагане на спешна контрацепция. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Спешна посткоитална контрацепция. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D.A., & Van Look, P.F.A. (1999). Време за спешна контрацепция с левоноргестрел или режим Юзпе. The Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Ефикасност на спешната контрацепция. Тематични прегледи. Прегледи за контрол на фертилитета, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E.G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Относно механизмите на действие на краткосрочното приложение на левоноргестрел при спешна контрацепция. Contraception, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Спешни контрацептивни хапчета: просто предложение за намаляване на нежеланата бременност. Перспективи за семейно планиране, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Ефективност на хапчета за спешна контрацепция между 72 и 120 часа след незащитен сексуален контакт. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.