Дял:
Какво е външният Habitus?
на външен хабитус това е набор от медицински данни, събрани чрез общата инспекция с невъоръжено око, без да е извършен никакъв физически преглед. Тя може да се определи и като външен аспект на пациента.
За да се изпълни външният хабитус, се взема предвид състоянието на пациента, пола на пациента, видимата възраст, конституцията, отношението, състоянието на съзнанието и т.н..
В състоянието на пациента се оценява състоянието на пациента. Обикновено това се прави чрез две разграничения, ако ходиш или ако си прикован на легло.
Ако пациентът може да ходи, можем да изключим нещо счупено в долната част на тялото. Ако пациентът е прикован към леглото, можем да видим дали има някаква рана, която да му попречи да стои, или ако състоянието му на съзнание е променено.
Данните се наблюдават във външния хабитус
секс
Полът на пациента е фактор, който трябва да се вземе предвид, тъй като има специфични процедури за секс. Характерните особености, основани на пола, също могат да ни позволят да видим честотата на заболяването.
възраст
Видимата възраст е възрастта, която пациентът се появява с невъоръжено око. Важно е също за заболявания, които имат по-висока честота в възрастовата група на населението.
Видимата възраст също отразява начина на живот на пациента или патологичния фон, който може да е оставил отпечатък върху пациента.
Ако пациентът е в безсъзнание и няма човек, който да го придружава, който знае какво се е случило или на какво е станало, оценката за неговата възраст може да бъде препоръчителна за някои диференциални диагнози..
Ако сте педиатричен пациент, важно е да прецените очакваната възраст за растеж и развитие..
конституция
Конституцията на пациента също е важна поради степента на нейната стабилност. Тя се основава на 4 типа конституция. Силната конституция, при която преобладават мускулната и костната тъкан; средната, където има пропорция между трите тъкани.
Слабата конституция, в която преобладават костите. И накрая, отслабената силна конституция, при която се вижда, че индивидите имат характеристики на силата, но нещо ги отслабва силно.
отношение
Отношението на пациента също е въпрос, който трябва да се вземе под внимание във външния хабитус. Ако това е свободно избрано, което означава, че индивидът има контрол над своето отношение и може да го променя по желание или ако напротив е инстинктивен, когато отношението, което има, е да се намали неудобството, например позицията на плода да намалее коремна болка.
Можете също така да имате принудителна дейност, където не можете да променяте позицията си поради физическо нараняване. Или накрая, пасивно отношение, където волята на индивида не може да се намеси и отношението се управлява от гравитацията, като кома.
съобщества
Фациите са израз на лицето на индивида, което също може да ни помогне в изследването на външния хабитус. Видовете фации могат да бъдат много разнообразни.
Те могат да бъдат нехарактерни, те са типични за здрав индивид и представляват настроението на пациента по това време.
Тя може да бъде трескава или сладострастна, където има външен вид с червени бузи, конюнктивална конгестия, повишена честота на дишане, блясък на кожата и др..
Тя може да бъде и фаса, където клепачите са полузатворени, видът е неясен, безразличие и психическа неловкост, остри черти, десквамация ...
Следвайки нашия вид фации, ние имаме леонина, която се характеризира с потънали очи и с малко движение, алопеция, изпъкнали скули и широк нос, сухи устни, интелектуална неловкост.
Adissoniana е друг вид фаци, характеризиращ се с хиперпигментация на лицето и лигавиците, поради излишък на меланин. Обикновено е налице при дразнещи пациенти със загуба на тегло и са свързани с надбъбречна недостатъчност.
Анормални движения
За да продължим с изследването на външния хабитус, трябва да сме сигурни, че няма анормални движения, които се характеризират с тремор, конвулсии и тикове..
Анормалните движения също се считат за хореични движения, които са нередовни и неуправляеми неволни движения; атетозисите, които са много бавни движения с голяма амплитуда; дистоничните, които са съзнателни движения, които поставят тялото в принудително положение. Включваме и хемибалистичните движения, които са рязко и центробежни, в допълнение към паркинсонианците.
марш
Друга характеристика, която трябва да се вземе предвид при изследването на външния хабитус, е напредъкът на пациента.
Анормалните маршове могат да бъдат едностранни, когато са подкрепени само от крайниците, и в този случай ние разграничаваме хемиплегични маршове, хелокопи и клаудиканти..
В анормалните походи има и двустранни, когато дефектът съществува в двата крака. Те могат да бъдат атаксични, спастични, полиневритни, паркинсонови, колебливи или миопатични.
осъзнаване
Накрая трябва да вземем предвид състоянието на съзнанието на индивида. Те могат да бъдат диференцирани между съзнание, сънливост, объркване, затваряне, ступор, сънливост, кома или мозъчна смърт.
Най-важното е да се помисли за сънливост, когато индивидът е способен да остане буден дори да се опитва, ступорът, в който пациентът не реагира на болезнени стимули; сънливостта, в която започвате да виждате промяна на жизнените показатели, комата, където вече няма съзнание и мозъчната смърт, където мозъчните вълни вече не съществуват.
препратки
- BOURDIEU, Пиер. Структури, хабитус, практики.Практичността, 1991, p. 91-111.
- SACKETT, David L. HAYNES, R. Brian; Тъгуел, Питър.Клинична епидемиология: основна наука за клиничната медицина. Ediciones Díaz de Santos, 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO, L. U. I. S.; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Спешна медицина и спешни случаи. Диагностично ръководство и протоколи за действие.Редакция Elsevier SL Барселона, Испания, 2009.
- JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier.Спешна медицина и спешни случаи: диагностично ръководство и протоколи за действие. Elsevier Health Sciences Испания, 2009.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (изд.).Спешна медицина и спешни случаи + уеб достъп: Диагностично ръководство и протоколи за действие. Elsevier Испания, 2014.
- MURILLO, Luis Jiménez; ПЕРЕЗ, Франсиско Хавиер Монтеро.Спешна медицина. Терапевтичен наръчник 3 издание © 2011. Elsevier Испания, 2011.