Какво е вакуумна аспирация? (с примери)

на аспирация на секрети е клиничен процес, който се появява при пациенти, които не могат да елиминират или отхрачат секретите, присъстващи в техните дихателни пътища.

Тези секрети могат да се открият при оротрахеалните, назотрахеалните и дори трахеалните нива в случаите, когато пациентът се подпомага от изкуствено дишане..

Той се състои от изсмукване на секрети през катетър, който е свързан с въздухозаборник със смукателен клапан.

Тези секрети се аспирират и изпразват в специален контейнер, от който те трябва да се изхвърлят, без да излагат медицинския персонал на вредни агенти..

Тази техника за евакуация на дихателните пътища е показана, когато пациентите имат шум при дишане или обратно, гръдният кош не произвежда нормални шумове, когато се изследва или изследва..

От друга страна, когато пациентите представят промени в състава на газовете в кръвта и в дишането, може да се заключи, че те съдържат секрети в дихателните пътища..

Основната цел на този вид процедура е да се запази пропускливостта на дихателните пътища, да се подпомогне вентилацията, да се предотвратят възможни инфекции и увреждания, причинени от натрупването на секрети (FAT, 2016).

Процедура за аспирация на секрети

Има две различни процедури, които могат да се използват за аспириране на секрети. Единият е отговорен за евакуирането на секрети на оротрахеалното и назотрахеалното ниво, а другите работи на нивото на трахеята, когато пациентът има система за изкуствено дишане..

И двете процедури трябва да следват същите стъпки в началото. Впоследствие, всяка процедура е структурирана по различен начин, в зависимост от нуждите на пациента (Salud, 2008).

Оротрахеална и назотрахеална аспирация

1-Проверете дали оборудването работи правилно.

2-Обяснете на пациента от какво се състои процедурата.

3 - Проверете жизнените показатели на пациента.

4-Проверете дали системата за управление на кислорода работи правилно.

5 - Поставете пациента с лицето нагоре, с леко огънати крака (позиция на полу-птица).

6-Измийте ръцете си

7-Подредете всички елементи, които ще бъдат използвани асептично.

8-Поставете маската и защитните очила.

9 - Помолете пациента да диша дълбоко пет пъти. В случай, че това не е възможно, то трябва да бъде свързано с кислород.

10-Активирайте входа на въздуха на стената.

11-Отстранете сондата от нейната обвивка, носете стерилни ръкавици и избягвайте триенето на повърхност, замърсена със сондата.

12-Свържете сондата към изхода на прахосмукачката и проверете дали работи правилно.

13 - Смажете върха на сондата и я поставете внимателно през една от ноздрите на пациента. Преминаването на сондата може да бъде малко трудно. В случай, че не е възможно да се премине през ноздра, трябва да се опита с другата ноздра или през устата.

14-Не работете с прахосмукачката, когато сондата е въведена, за да не лишите пациента от кислород и да избегнете рани в лигавиците.

15-Пациентът трябва да кашля, за да помогне за разхлабване на секретите.

16-Аспирирайте секретите на пациента за максимум 15 секунди, на интервали, които се провеждат на всеки 5 минути. Сондата трябва да се движи по въртящ се начин и върхът трябва да бъде предотвратен директно натискане на лигавиците.

17-Отстранете сондата и помолете пациента да диша дълбоко.

18 - Изхвърлете сондата и материалите за еднократна употреба, използвани по време на процеса.

19-Ausculting на пациента и извършване на устната хигиена.

20 - Процесът трябва да бъде документиран в клиничната документация на пациента, включително всички данни, свързани с времената и интервалите на аспирация. Типът секрети трябва да бъде описан от гледна точка на количеството, консистенцията, цвета и миризмата.

Трахеална аспирация (трахеостома или ендотрахеална тръба)

1 - Този вид процедура се извършва при пациенти, които зависят от изкуствените въздушни дихателни пътища.

По този начин секретите се натрупват в този път и могат да генерират дихателна недостатъчност (Pharmaceutical, 2017).

3 - За да извършите тази процедура, пациентът трябва да бъде преслушван и да следи кръвното налягане и сърдечната честота през цялото време.

4-Стъпките на тази процедура са същите като описаните в предходната до момента на свързване на сондата към изхода на прахосмукачката и проверка на правилното му функциониране. След тази точка процедурата е следната:

5-Изключете пациента от вентилатора, като вземете източниците на оксигенация и ги поставете на стерилна и покрита повърхност.

6-Oxygenate и проветрете пациента с ambu (между 4 и 5 пъти), преди да продължите с аспирацията. Ако пациентът успее да диша спонтанно, ръчната вентилация трябва да бъде съгласувана с ритъма на дишането им, за да се избегнат възможни травми (Marañón, 2013).

7-Смажете върха на сондата и го поставете в отвора на вентилатора (където е разположена трахеостомията или ендотрахеалната тръба). Сондата трябва да бъде поставена, докато се открие мека устойчивост.

8-Аспирирайте секретите на пациента за максимум 15 секунди, на интервали, които се провеждат на всеки 5 минути. Сондата трябва да се движи по въртящ се начин и върхът трябва да бъде предотвратен директно натискане на лигавиците. Пациентът трябва да бъде окислен с амбута между един интервал и друг. В случай на усложнение процедурата трябва да бъде спряна.

9-Нанесете стерилен разтвор в трахеята по време на спонтанно вдъхновение, за да стимулирате производството на секрети от кашлица и освобождаване.

10-Продължете аспирацията, докато следите са чисти.

11-Свържете пациента обратно към източника му на оксигенация.

12 - Изхвърлете използвания материал, включително сондата.

13 - Проверете жизнените показатели на монитора и проверете дали пациентът е добре.

14-Пречупете гръдния кош и извършете хигиената на устната кухина на пациента.

15 - Процесът трябва да бъде документиран в клиничното досие на пациента, включително всички данни, свързани с времената и интервалите на аспирация. Типът секрети трябва да бъде описан от гледна точка на количеството, консистенцията, цвета и миризмата.

Примери за аспирация на секреция

Аспирацията на секретите трябва да се извършва, когато се случи някое от тези условия (Ramírez, 2017):

• Асистирана с механична вентилация
• астма.
• Ателектаза със секрети.
• Масивна ателектаза.
• бронхоспазъм.
• бронхиектазии.
• бронхит.
• Bulla emphysematosa.
• Плеврален излив.
• Белодробен оток.
• Невромускулни заболявания (слабост на дихателните мускули, тежка кифосколиоза).
• емфизема.
• Заболявания на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
• Белодробна фиброза.
• Туморна маса с ексудат.
• пневмонектомия.
• пневмония.
• пневмоторакс.
• Бронхиална обструкция.
• плеврит.

препратки

1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Получени са аспирации на секрети: pisa.com.mx
2. (2016 г.). Фондация Argentinda del Tórax. Получава се аспирация на секреция: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013 г.). УДОВЛЕТВОРЯВАНЕ НА СЕКРЕТИИ НА ВЪЗДУХА . Мадрид: здраве Мадрид.
4. Рамирес, А. Й. (2017). monografías.com. Получено от знанията на медицинските сестри за аспирация на ендотрахеални секрети в политраума: monografias.com
5. Здраве, О. (2008). Ръководство за аспирация на секрети.