Какво е Денсиометрия?



на дензитометрия или костна денситометрия е диагностичен тест, подобен на рентгенова снимка, който позволява да се измери с точност костната минерална плътност (BMD) или количеството костен минерал, наличен в тъканта, за да се открие възможна патология.

Денситометрията се нарича още двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA) и обикновено се извършва в областта на радиологията или ядрената медицина на здравните центрове, като се използва ниска доза йонизиращо лъчение (10 пъти по-малко от рентгеновото). ).

Този тест се прави, за да се определи дали сте в присъствието на някаква степен на остеопения, остеопороза или риск от фрактура, както и да оцените напредъка на лечението в костната система..

Това не е процедура, която помага за предотвратяване на остеопороза, и въпреки че не е 100% точна, тя помага да се предвиди дали човек ще има фрактура в бъдеще..

Рисковите фактори за фрактури включват: възраст, телесно тегло, предишни фрактури, фамилна анамнеза за остеопорозни фрактури, пушене и алкохолизъм..

Процедура за провеждане на денсиометрия

Апаратът, използван за извършване на този тест, се нарича денситометър и концентрира радиацията върху оценяваната област; Обикновено тази област е лумбалната област на гръбначния стълб (долната част на гърба) и / или бедрото. Въпреки това, тя може да бъде направена и върху предмишницата.

Това е безболезнена и сравнително бърза процедура (трае между 15-20 минути), която обикновено се препоръчва на хора от 40-годишна възраст, особено ако са жени, защото те са най-засегнатите от костни заболявания..

Това е еволюция на рентгеновата технология и се извършва с лице, легнало по гръб, с халат за операция и без дрехи от всякакъв вид..

От вас се изисква да останете неподвижни и да задържите дъха си за момент, точно както правите по време на рентгенография или компютърна томография.

Въпреки че не изисква специална подготовка, тъй като можете да поддържате диетата и нормалната си активност преди теста, препоръчително е да не приемате калциеви добавки поне 24 часа преди теста..

Нормалното е, че човек може да възобнови нормалните си дейности веднага след сканирането.

По време на процедурата устройството, използвано за изследването, изпраща тънък, невидим лъч рентгенови лъчи с два различни енергийни пика през костите; единият се абсорбира от меката тъкан, а другата се абсорбира от костната тъкан.

От там се получават изображения със стойности, които отразяват минералната плътност на костите на пациента.

Тези резултати са противопоставени на стойностите, считани за нормални (тези на здрави възрастни от 30 години) и които се измерват в единици, наречени стандартни отклонения (SD)..

Резултатите от това проучване ще позволят на специалиста да реши кои възможности за превенция или лечение са най-подходящи.

Специалистите, които анализират резултатите от този преглед, са рентгенолози, но има случаи, при които се прилага интерпретацията на ревматолог или ендокринолог..

Оборудване за извършване на денсиметрия

Има два вида оборудване за извършване на костна деинтометрия:

  1. DEXA централни устройства: Състои се от голяма, гладка маса и "ръка", която е върху главата на пациента. Това е най-често, защото се използва за оценка на бедрото и гръбначния стълб.
  2. Периферни устройстваСъстои се от вид преносима кутия от около 27 kg, с място за поставяне на крака или предмишницата и използвана за измерване на плътността на костите в китката, петата, предмишницата или пръста. Специални ултразвукови машини също са проектирани за тези случаи.

И в двата случая устройството има софтуер, който изчислява и показва измерванията на плътността на костите в компютърния монитор.

Какви са предимствата?

Той е бърз и прецизен. Той не е инвазивен, нито изисква анестезия, нито оставя радиационни остатъци в тялото на пациента.

Какви са рисковете?

Тези, свързани с радиация, въпреки че в момента са рентгенови системи, имат много контролирани лъчи и методи за контрол на филтрацията, за да се сведе до минимум отклонението (дисперсията) на радиацията.

Кога трябва да се извършва костна деинтометрия??

Този тест се препоръчва в следните случаи:

  • Постменопауза без лечение с естроген.
  • Майчината или личната анамнеза за пушене или фрактура на бедрената кост.
  • Жена след менопауза висока (повече от 1, 70 метра) или тънка (по-малко от 56,77 килограма).
  • Човек с анамнеза за загуба на костна маса.
  • Лечение с кортикостероиди като преднизон или антиконвулсанти като Dilantin и някои барбитурати.
  • Диабет тип 1, чернодробно или бъбречно заболяване.
  • Фамилна анамнеза за остеопороза.
  • Хипертиреоидизъм или хиперпаратироидизъм.
  • Счупвания поради незначителна травма.

Противопоказания за костна деинтометрия

Случаите, в които костната деинтометрия е контрапродуктивна, са:

  • Emabarazo и / или лактанция.
  • Хора над 60-годишна възраст, освен ако няма риск от фрактура, по-голяма от 10%.

Медицинският персонал трябва да бъде предупреден, ако е провел бариен тест или е получил инжекция с контрастен материал за CT или радиоизотопно изследване..

остеопороза

Заслужава да се отбележи, че остеопорозата е свързана с намаляване на калциевите минерални соли, които правят костите, правейки ги по-малко дебели и по-крехки и склонни към счупвания или фрактури..

Това е патология, която засяга повече жените след менопаузата, въпреки че засяга и мъжете и, по-рядко, децата.

Според Световната здравна организация има четири вида или нива на остеопороза:

  1. Нормално: Няма остеопороза, когато костната минерална плътност е по-голяма от -1 DS.
  2. Остеопения: Когато резултатите показват костна минерална плътност между -1 и -2,5 DS.
  3. Остеопороза: Ако костната минерална плътност е по-малка от -2,5 DS, говорим за остеопороза.
  4. Установена остеопороза: Когато резултатите са значително под -2,5 SD, пациентът може, много вероятно, да страда от фрактури на нечувствителност..

Според това, колкото по-голямо е отрицателното число, толкова по-тежка е остеопорозата, която пациентът страда.

При оценката на тези стойности е важно да се има предвид, че съществуват заболявания, които намаляват костната маса, като ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, анорексия, гастректомия, злокачествена анемия..

Рисковите фактори също трябва да бъдат изключени, като например, че лицето е на 6 месеца или повече в лечение с кортикостероиди, или че жената е достигнала менопаузата преди 45-годишна възраст (ранна менопауза)..

За предотвратяване или забавяне на появата на остеопороза най-препоръчително е:

  • Приемайте калций: поне между 1200 и 1500 g на ден.
  • Яжте храни, богати на калций и витамин D.
  • упражнение.
  • Избягвайте консумацията на тютюн и алкохол.
  • Слънчеви бани най-малко 10 минути всеки ден.

препратки

  1. Бонила Ескобар, Ангелика (2015). Профилактика на остеопороза. Възстановен от: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Костна маса. Изтеглено от: niams.nih.gov.
  3. Радиологична информация (s / f). DEXA. Изтеглено от: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Костна денситометрия. Изтеглено от: webmd.com.