Причините на слоеста везикула, характеристики, лечение



а слоеста везикула Това е състояние, чиято основна характеристика е, че жлъчката представлява анормална или различна форма от обичайната. Промените в размера, известни като хипо- или хиперплазия, са изключени от това определение..

Жлъчният мехур е пириформно отделителен орган, разположен на висцералната повърхност на черния дроб. Неговата функция е да служи като резервоар на жлъчката, която е от чернодробно производство. По време на храносмилането на мазнините везикулата се свива и изхвърля жлъчката през общия жлъчен канал към дванадесетопръстника, където действа върху болуса на храната..

Вариациите във формата на везикула не са толкова редки и често остават незабелязани. Понякога те се диагностицират като случайно откриване по време на абдоминален преглед поради други причини. Произходът на лактите не е известен със сигурност, но генетичните причини и усложнения от други заболявания изглежда са включени.

Симптоматиката е много разнообразна и може да се държи остро или хронично. Това състояние засяга както децата, така и възрастните, без дискриминация по пол. Лечението, което може да бъде медицинско или хирургично, ще зависи от тежестта на симптомите и свързаните с тях патологии.

индекс

  • 1 Причини
  • 2 Характеристики
    • 2.1 Анатомични характеристики
    • 2.2 Клинични характеристики
  • 3 Други клинични картини
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Холецистектомия
  • 6 Препратки

каузи

Етиологията на това състояние не е установена с точност. В продължение на много години се смяташе, че това е изключителна болест на възрастните хора и че е следствие от някои болести на възраст. Тази хипотеза обаче беше изоставена, когато при децата се появиха няколко случая.

Понастоящем се смята, че има вроден фактор, който допринася за малформацията на жлъчния мехур. Това би обяснило случаите, които се случват в ранна детска възраст. Прилепванията или юздите също са свързани, които се образуват в резултат на възпалителни процеси или инфекции на собствения везикул.

При възрастните слоестият мехур е свързан с усложнения на някои хронични заболявания. Имаше случаи на анатомични малформации на жлъчния мехур при диабетици, вероятно свързани с предишни асимптоматични инфекции. Някои деформиращи скелетни патологии са свързани с везикуларни малформации.

функции

Анатомични характеристики

От анатомична гледна точка жлъчката се описва като врата, тялото и дъното. Същото се прави с всякакви вътрешности с форма на сак.

Когато се говори за слоеста везикула, областта на същото, която е засегната, е дъното. Това се съобщава при извършените образни изследвания.

Основната характеристика на наслояването е появата на сгъвка във въображаемата линия, която разделя тялото от везикуларния фундус. Поради това дъното се огъва над тялото, тъй като предмишницата се огъва над ръката, когато лакътът е огънат. Това е видът, който везикулът приема и следователно името на "наслояване".

Клинични характеристики

Смята се, че 4% от световното население има огънат мехур. Това състояние обаче не причинява никакво заболяване. Всъщност повечето от докладваните случаи се дължат на случайни хирургически находки или доказателства в аутопсиите на пациенти, починали от други причини..

Въпреки че наслоените везикули нямат клинично значение, присъствието му е свързано с различни абдоминални патологии. Хроничният алитичен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, без наличието на камъни в интериора - е едно от тези заболявания, свързани с жлъчката..

Пациентите с хроничен алицистичен холецистит имат дифузна коремна болка, абстинентност, гадене и повръщане. Тъй като тази клинична картина е много неспецифична, са необходими доказателства, за да се постигне диагнозата, като удебеляване на везикуларните стени или коагулация на същата..

Други клинични картини

Проучванията показват със статистически значими доказателства, че хората с изкривен пикочен мехур са с по-голям риск от остра холецистит. Това може да се дължи на факта, че плисетата на слоя са идеалното място за задържане на клетъчен детрит и бактерии..

Описано е и забавянето на везикуларното изпразване. Тази картина се появява особено след обилен прием на храна или богати на мазнини диети.

Понякога справянето с тумори или камъни е объркано, така че образната диагностика трябва да бъде прецизна и да се извършва от експерти.

диагноза

Слоестата везикула може да бъде идентифицирана чрез ултрасонография, компютъризирана аксиална томография, холецистография и ядрено-магнитен резонанс. Абдоминалното ултразвуково изследване не е твърде прецизно и може да предизвика объркване с чернодробни тумори или камъни в жлъчката.

Ядрено-магнитен резонанс е изследването par excellence, за да се определи наличието на пластове везикули. В случай на противопоказание, идеалът е компютъризирана аксиална томография. И двете проучвания позволяват лесно да се диференцира коагулацията на тумори или чернодробни маси, както и на камъни в жлъчния мехур..

лечение

Наслоеният везикул няма своя клинична значимост, така че няма специфично лечение. Въпреки това, заболяванията, свързани с неговото присъствие, го изискват. Лечението на тези патологии може да се извърши с фармакологична или хирургична терапия, в зависимост от тежестта на случая.

Хроничният алитичен холецистит първоначално се управлява консервативно. Лечението се препоръчва с прокинетични, спазмолитични и храносмилателни лекарства, придружени от промени в храната.

Ако няма клинично подобрение, тогава се обмисля възможността за отстраняване на жлъчния мехур чрез отворена холецистектомия или лапароскопия..

Обичайното лечение за остър холецистит е холецистектомия. Когато везикулозното възпаление е придружено от треска и клинични признаци на инфекция или сепсис, антибиотиците трябва да се посочат веднага след като пациентът влезе в болницата. Лечението се допълва с аналгетици, спазмолитици и ниско съдържание на мазнини.

холецистектомия

Премахването на жлъчния мехур е известно като холецистектомия. Споменатата процедура може да бъде проведена по традиционен начин, чрез десен подкостен наклон в коремната стена (линия на Мърфи) или лапароскопски, като се въвеждат тънки троакари в корема, през които преминават хирургическите инструменти..

Този последен начин в момента е най-използваният. Процедурата е по-малко агресивна, белезите или белезите са по-малки, болката е по-мека и възстановяването е по-бързо.

Лапароскопската холецистектомия е една от най-изпълнените операции в световен мащаб и са описани различни техники, които го правят още по-травматичен.

препратки

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo и Rojas Eduardo (1976). Слоеста или деформирана везикула. Чилийски вестник по педиатрия, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq и сътрудници (2013). Хирургична значимост на вариациите в анатомията в жлъчния регион. Международно списание за научни изследвания в медицинските науки, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. и сътрудници (1999). Вродени малформации на жлъчния мехур и кистозната канализация, диагностицирани с лапароскопия: висок хирургичен риск. Вестник на Обществото на лапароендоскопските хирурзи, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba и сътрудници (2012). Вариации във външната морфология на жлъчния мехур. Вестник на Анатомичното общество на Индия, 61 (1): 9-12.
  5. Ван Камп, Мари-Ян С. и сътрудници (2013). Фригийска шапка. Казуси в гастроентерологията, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge и Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Хроничен алитичен холецистит: Изключваща диагноза? Списание за кубинска хирургия, 34 (1).