Дял:
Характеристики, симптоми и причини за мозъчна атрофия
на мозъчна атрофия това е патологичен процес, при който има прогресивна смърт и елиминиране на мозъчните неврони, както и невронални връзки и нервни структури.
В този смисъл, когато говорим за мозъчна атрофия, се отнася до дегенеративен процес, който се характеризира със загуба на функционалност на мозъчните области..
Тази патология може да засегне различни региони на мозъка, в голяма степен зависи от факторите, които причиняват атрофия. Тъй като всеки регион на мозъка е отговорен за обработката на различни когнитивни функции, симптомите на атрофия на мозъка могат да варират значително във всеки отделен случай..
Въпреки че тази промяна обикновено е патологична, трябва да се отбележи, че нормалният процес на стареене може също да генерира мозъчна атрофия, като в тези случаи се счита доброкачествено състояние, свързано с възрастта..
Характеристики на мозъчната атрофия
Атрофията се отнася до намаляване на размера на орган поради загуба на протоплазмена маса. По този начин мозъчната атрофия предполага намаляване на размера на мозъка.
В този смисъл процесът на церебрална атрофия предполага наличието на поредица от основни характеристики. Това са:
Това е придобито разстройство
За разлика от хипоплазия (състояние, при което функционалното увреждане на органа се дължи на спиране на развитието, без което органът достига нормалния си размер) атрофията е намаляване на придобития размер.
Това означава, че участниците с мозъчна атрофия са представили оптимално развитие и функционалност на мозъчните си структури ...
Въпреки това, поради различни фактори, в определен момент мозъкът започва да намалява активността си. Невроните умират и връзката между тях се губи, което води до постепенна дегенерация на мозъчните структури.
Тя може да се случи на различни нива на организация.
Не всички случаи на мозъчна атрофия представляват същите увреждания или дегенеративни процеси в мозъка. Поради тази причина симптоматиката може да варира значително при всеки пациент.
Мозъчната атрофия може да възникне в изолирани неврони, в по-големи тъкани или дори в органа по глобализиран начин.
Един от най-честите случаи на мозъчна атрофия е тази, която се характеризира с: сближаване между кортикалните и епиндималните повърхности, разширяване на церебралните жлебове и изтъняване на намотките на челните лобове..
Атрофията засяга паренхима на органите.
При атрофията загубата на протоплазмична маса засяга главно паренхима на органите, поради което в атрофичните органи стромата обикновено е забележима и се проявява с повишена форма..
Това е прогресивно състояние.
Загубата на протоплазмената маса в мозъчната атрофия се развива бавно и прогресивно, чрез процес на дисбаланс между анаболизма и катаболизма..
Не всички атрофии са патологични.
И накрая, трябва да се отбележи, че въпреки че терминът мозъчна атрофия обикновено се използва за обозначаване на патологични състояния, не всички от тях са.
Всъщност стареенето предполага постепенно намаляване на връзките и мозъчните структури. За да се разграничи патологичната атрофия от доброкачествена атрофия, свързана с възрастта, е важно да се извърши адекватно невропсихологично изследване, което определя характеристиките на когнитивното влошаване..
симптоматика
Според Националния институт за неврологични заболявания и нарушения, мозъчната атрофия е едно от най-честите неврологични състояния в популацията..
Тя произхожда от смъртта на някои мозъчни неврони, както и от загубата на връзка между тях. Важно е да се има предвид, че това изменение може да засегне целия мозък или само някакъв специфичен сектор или област.
В този смисъл симптоматиката на мозъчната атрофия може да варира значително във всеки отделен случай, в зависимост главно от участъците на мозъка, участващи в състоянието..
По същия начин причините, които причиняват появата на атрофия на мозъка, също играят важна роля, когато става въпрос за диагностициране на техните симптоми.
Например, мозъчните атрофии, причинени от невродегенеративни патологии като болестта на Алцхаймер или болестта на Хънтингтон, предизвикват прогресивно влошаване.
В тези случаи, дегенерацията на мозъка обикновено започва със специфични области и предизвиква специфични симптоми. Въпреки това, с течение на времето атрофията има тенденция да се разпространява и показва много по-широка симптоматика.
По този начин е много сложно да се определят симптомите на церебрална атрофия, тъй като те се различават във всеки отделен случай. Въпреки това, Националният институт по разливи и неврологични заболявания уточнява, че най-типичните прояви на мозъчна атрофия са:
Проблеми с паметта
Загубата на паметта е един от най-типичните симптоми на патологии като болестта на Алцхаймер, деменция на Lewy Bodies, фронтотемпорална деменция, болест на Хънтингтън или друго състояние, което може да причини синдром на деменция..
Обикновено, мозъчните атрофии, които включват влошаване на функцията на хората, се характеризират с повлияване на хипокампалните области на мозъка, както и на структурите, съседни на темпоралния лоб..
Езикът
По начин, близко свързан с паметта, мозъчната атрофия обикновено води до прогресивна дегенерация на езиковите способности на индивида.
Промяната, изпитвана от учебните компетенции, както и процесите на внимание, концентрация и възприятие, обикновено се изразява в постепенно влошаване на езика на човека.
Психологически промени
Когато атрофия засяга подкорковите участъци на мозъка, като таламуса, амигдалата или хипоталамуса, могат да се появят психопатологични нарушения..
Депресията, апатията, мотивационните дефицити и тревожните разстройства са най-важните симптоми при този тип мозъчна атрофия..
Поведенчески промени
Въпреки че обикновено са нечести, мозъчната атрофия, която засяга предния лоб на мозъка, може да доведе до промени в поведението и промени в личностните черти на човека.
Промени в движението
Друг от най-типичните симптоми на мозъчна атрофия, генерирана в субкортикалните участъци на мозъка, са промените в движението.
Патологии като множествена склероза или болест на Паркинсон обикновено мотивират появата на този тип прояви, тъй като те засягат мозъчните структури, отговорни за генерирането на такива функции..
Физически проблеми
Когато церебралната атрофия засяга продълговатия мозък (структура на мозъчния ствол), човек може да изпита голямо разнообразие от физически промени.
Най-разпространени са респираторните проблеми, пристъпите в храносмилателната система и промените в сърдечно-съдовата система. По същия начин, мозъчните атрофии, които засягат малкия мозък, обикновено генерират атаксия (липса на координация) и намален мускулен тонус..
И накрая, когато средният мозък (mesencephalon) е компрометиран, могат да се наблюдават нарушения на метаболитните процеси и терморегулация, а когато атрофията засяга предния мозък, рефлексната реакция е драстично намалена..
каузи
В момента са документирани голям брой патологии, които могат да генерират мозъчна атрофия. Най-широко разпространените в обществото са невродегенеративните заболявания, тъй като те се характеризират главно с дегенериране на различни области на мозъка и следователно причиняват атрофия на мозъка..
Въпреки това, много други ситуации могат да причинят това състояние, дори непатологични състояния като стареене са силно свързани с мозъчната атрофия. Патологиите, които са най-свързани с тази промяна, са:
Множествена склероза
Множествената склероза е заболяване, характеризиращо се с появата на демиелинизиращи, невродегенеративни и хронични лезии в централната нервна система..
Тази патология обикновено причинява дисфункция на кръвно-мозъчната бариера (система от капиляри, която защитава проникването на вещества в мозъка чрез кръвта).
По този начин макрофагите и лимфоцитите могат да преминават кръвно-мозъчната бариера на пациенти с множествена склероза и да получат достъп до мозъка, причинявайки увреждане на мозъка и причинявайки симптоми като изтръпване, слабост, липса на координация, мускулна ригидност, речеви нарушения или зрителни нарушения..
Болест на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер се счита за невродегенеративна болест par excellence. Обикновено засяга възрастните и се характеризира с прогресивна и постепенна смърт на невроните.
Най-типичните симптоми на болестта на Алцхаймер са загубата на памет, тъй като церебралната атрофия се появява първоначално в хипокампуса (структура, която е отговорна за развитието на мнемонични процеси)..
Въпреки това, с прогресирането на заболяването атрофията се удължава до другите мозъчни области, произвеждайки много повече когнитивни дефицити..
възпаление на мозъка
Енцефалитът е група от патологии, които възникват поради възпаление на мозъка. Те обикновено се появяват чрез инфекции от бактерии, паразити, гъбички или вируси.
Състоянието обикновено причинява появата на фокални или дифузни лезии на сивото вещество или на бялото вещество на централната нервна система. Най-типичните симптоми, които причиняват церебралната атрофия на това заболяване, са: остър фебрилен синдром, главоболие, промени в съзнанието, гърчове, промени в езика и сензорни увреждания..
Болестта на Хънтингтън
Болестта на Хънтингтън е сериозно и рядко заболяване, което се характеризира с наследственост и дегенеративност. Това се дължи на специфичната мутация на белтъка на Huntingtin и обикновено генерира психиатрични и моторни промени.
Тя има много бавна прогресия (между 15 и 20 години). В началните фази патологията засяга антеро-медиалните зони на каудалното ядро и путамена на дорзалното ядро, причинявайки промени в ставата и спонтанния език..
По-късно, в междинните етапи, човек обикновено преживява забележително намаляване на езиковия си капацитет. При еволюиралата болест хорея на Хънтингтън обикновено причинява афазията на Вернике, значително намаляване на вербалната плавност, дисграфично писане и промени във визуалната обработка..
Болестта на Пик
Болестта на Пик е невродегенеративна патология, която се характеризира с причиняване на атрофия в темпоралните и фронталните мозъчни дялове. Това състояние причинява прогресивното разрушаване на нервните клетки на мозъка, което води до пролиферация на вещества, наречени "Pick Bodies".
Чрез засягане на темпоралния и фронталния дял на мозъка, тази патология обикновено води до промени в личността, увреждане на социалните умения, поведенческа дезинфекция, емоционална тъга, дразнене, апатия, депресивни симптоми и загуба на паметта..
HIV вирус
Вирусът на човешка имунна недостатъчност (HIV) е лентивирус, който причинява HIV инфекция и евентуално води до появата на синдром на придобитата имунна недостатъчност (СПИН)..
Това заболяване се характеризира с въздействие върху имунната система, факт, който позволява развитието на опортюнистични инфекции в различни области на тялото, включително в мозъка.
В този смисъл, ХИВ може да причини мозъчна атрофия, водеща до деменционен синдром, който започва тънко, но напредва с постоянно темпо, причинявайки прояви като бавно мислене и изразяване, апатия, затруднено концентриране и нарушена координация..
Недостиг на витамин В12
Синдромът на Корсакоф е състояние, което се дължи на дефицит на витамин В12. Това е често срещана патология при хора с алкохолизъм и пациенти, страдащи от болестта на Вернике.
Синдромът на Корсакоф причинява мозъчна атрофия в черепните нерви, в перивентрикуларното сиво вещество, в хипоталамуса и в таламуса, поради дефицит на витамин В12. Тази мозъчна атрофия обикновено причинява промени като антероградна амнезия, ретроградна амнезия и трудности при обучението
остаряване
И накрая, стареенето е нормална и непатологична ситуация, която е свързана с мозъчната атрофия. През годините, както се случва с повечето органи на тялото, мозъкът намалява функционалността си.
Връзките между невроните са отслабени и мозъчните структури намаляват тяхната активност, причинявайки леки когнитивни неуспехи като: влошаване на паметта, намалена способност за учене, намалено внимание и др..
лечение
Лечението на мозъчната атрофия трябва да се основава на намесата на патологията, която причинява влошаването на мозъчните области.
Въпреки това, повечето от състоянията, които причиняват тази патология, се характеризират с хронично и нелечимо състояние. В този смисъл упражнението на мозъка се препоръчва чрез програми за когнитивно стимулиране, за да се подобри функционирането на запазените способности.
препратки
- Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Ръководство и лечение на възрастни хора с деменция. Терапевтична информация на националната здравна система. 26 (3), 65-77.
- Claver, M. D. (2008). Инструменти за оценка при леко когнитивно увреждане. Мадрид: Viguera Editores S.L.
- Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Преглед на слабото когнитивно увреждане на строителя: общи аспекти. Rev Neurol. 52, 300-305.
- Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Деменции: история, концепция, класификация и клиничен подход. В Е, Лабос., А, Слачевски., Р, Източници., Е, Манес., Договор за клинична невропсихология. Буенос Айрес: Акадия.
- Tárrega, L., Boada, М., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Преглед на преносими компютри: Практически упражнения за когнитивна стимулация при пациенти с болест на Алцхаймер в лека фаза. Барселона: редакция Glosa.