Видове афазия, симптоми, причини, лечения

на афазия това е неврологично заболяване, което възниква като последица от нараняване в мозъчните области, които поддържат езика (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015).

Този вид промяна може да доведе до дефицит в изразяването, разбирането, четенето и / или писането, изцяло или частично (Асоциация на американските изказвания по езика, 2015).

Като цяло, при повечето десни и левичари, локализираните лезии на нивото на мозъка в лявото полукълбо ще причинят афазия или свързани с езика нарушения..

Възможно е също така, че лезиите, налични в лявото полукълбо, да причиняват други дефицити и промени, свързани също с езика (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Следователно, афазията сама по себе си не е първично заболяване, а симптом вторичен на мозъчно увреждане, причинено от много различни фактори (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015)..

Обикновено афазията е по-честа при възрастни, страдащи от мозъчно-съдов инцидент, мозъчен тумор, сериозна инфекция, травма на главата или дегенеративен процес (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2015)..

Освен това, хората, страдащи от афазия, могат да представят и други проблеми от вида: апраксия (дефицит или невъзможност за извършване на моторни действия, насочени към цел, свързана с поръчка, семейство или учене) , дизартрия (дефицит на програмиране на моторна реч) и / или проблеми с преглъщането, между другото (Американска асоциация за изслушване на езика на езика, 2015).

Какво е афазия?

на афазия това е невропсихологична промяна, която предизвиква различни дефицити дефицити в езиковата област: продуциране, разбиране, четене и писане (Национална асоциация за афазия, 2015 г.).

По-конкретно, афазията е дефицит или промяна на способността да се използва език, който предизвиква дефицит във вербалната комуникация или придобитата загуба на език и който се характеризира с представяне на грешки в производството на език ( парафрази), неразбиране и трудности при намирането на точните думи в употребата на език (аномия) или по по-обобщен начин, загуба или разстройство на езика, което възниква в резултат на мозъчно увреждане (Ardila и Rosselli, 2007).

обикновено, Афазията винаги е била свързана с появата на исхемия или инсулт в ляво полукълбо, сега, обаче, е известно, че състояния като мозъчни тумори, инфекции или травматични мозъчни травми също могат да го причинят (National Aphasia Association, 2015).

Обикновено признаците и симптомите на афазията обикновено засягат a специфичен аспект на използването на езика: способност за извличане на имена на обекти, способност за организиране на думи в изречение, способност за четене и др. (Национална асоциация за афазия, 2015 г.).

Въпреки това, има и случаи, при които има a широко разпространен дефицит и те са променени многобройни аспекти за комуникация (Национална Афазия Асоциация, 2015).

Кой може да страда от афазия?

Всеки може да претърпи увреждане на мозъка, което води до развитие на нарушение на типа на афазата, но повечето хора с този тип заболявания са възрастни или на средна възраст (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията) , 2010).

Приблизително един милион души в САЩ страдат от афазия. Националната асоциация на афазиите отбелязва, че около 80 000 души придобиват афазия всяка година в резултат на инсулти (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010).

Признаци и симптоми

Признаците и симптомите на афазията зависят основно от вида, площта и тежестта на увреждането.

При някои хора ще възникнат трудности при създаването на думи или фрази, докато други няма да могат да разберат другите (Американската асоциация за изказвания на езика на езика, 2015).

Освен това, афазията може също да предизвика дефицит в езика на устната кулинария (изразяване и разбиране) и в писмения език (четене и писане) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Клиниката Mayo (2015) отбелязва, че хората с афазия могат да представят някои от следните характеристики:

- Общувайте с кратки или непълни изречения.

- Говорете със изречения без литературно или граматично значение.

- Говорете с неразпознаваеми думи.

- Не разбирам разговора на други хора.

- Напишете безсмислени изречения.

Въпреки това дефицитите и затрудненията, с които присъстват хората с афазия, са много по-широки, така че ще зависят от вида на страдащите от афазия..

Видове афазия

По време на развитието на медицинската и / или психологическата литература има повече от 20 класификации на различни афазии (Ardila и Rosselli, 2007)..

В случая с Бостънската група се открояват три основни типа кортикални афазии: 1) Broca aphasia, 2) Афазията на Вернике и 3) Шофиране на афазия (Ardila и Rosselli, 2007).

1) Broca aphasia

на Афазията на броката или афазията не е течна, възниква в резултат на увреждане или увреждане в районите на лявата челна част (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010 г.).

Това е вид афазия, която фундаментално влияе върху производството на езика. Засегнатите са склонни да използват много кратки изречения със значение, но се произвеждат с голямо усилие (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010).

Обикновено те разбират езика без никакви затруднения, но могат да причинят големи затруднения в комуникацията с дискомфорт (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010).

Клинично афазията на broca се характеризира с не-течен експресивен език, с лоша артикулация, образувана от изрази и кратки, неграматични фази и която се случва с голямо усилие (Ardila и Rosselli, 2007).

В допълнение, хората с афазия на кучки обикновено страдат от слабост или парализа в крайниците на дясната страна на тялото (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010)..

2) Афазията на Вернике

на Източник на афазия или афазия на Вернике, Той е резултат от увреждане или нараняване в темпоропариалните области (област Wernicke) (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010) и термини като: сензорна афазия, рецептивна афазия или централна афазия (Ardila и Roselli, 2007).

В повечето случаи наранявания се случват в левия темпорален лоб, но могат да се развият и при увреждане, свързано с дясното полукълбо (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010)..

В случай на хора с афазия на Вернике, те нямат трудности в моторното производство на езика, но без изразяване. Те често използват дълги фрази, често безсмислени. Те обикновено използват ненужни думи, измислени или без значение (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010).

Като следствие от тези промени е трудно да се следва разговора на тези хора. Освен това те също имат значителни трудности при разбирането на езика и обикновено не са наясно с тези грешки (Национален институт за глухота и други нарушения в комуникацията, 2010).

3) Шофиране афазия

на шофиране на афазия Известно е също и с: кинестетична или аферентна моторна афазия, централна афазия, ефарентна проводима афазия, супрасилванов шофираща афазия или по-специално като шофираща афазия (Ardila and Rosselli, 2007).

При този вид афазия основният дефицит засяга повторението. Тя се характеризира със спонтанен течен език, добро разбиране, но с лошо повторение, характеризиращо се с наличието на буквални парафазии (заместване на фонеми). На средно ниво те също могат да се появят: трудности и дефекти в деноминацията, нарушения на четенето или промени в писмен вид (Ardila и Rosselli, 2007).

каузи

Най-честата причина за увреждане на мозъка при афазия е мозъчно-съдов инцидент (Mayo Clinic, 2015).

Инсулт се появява, когато кръвоснабдяването в мозъчната област се прекъсва или чрез запушване на кръвоносен съд или инсулт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Когато някои мозъчни области не получават достатъчно кислород, мозъчните клетки започват да умират, така че мозъчните области започват да дегенерират своята функция (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016)..

От друга страна, щетите, причинени на мозъка от травматично увреждане на мозъка, тумор, инфекция или дегенеративен процес, също могат да причинят афазия (Mayo Clinic, 2015).

- Черепно-енцефална травма: Краниоенцефаличните травматизми възникват, когато външна травма причинява увреждане на главата, черепната или мозъчната област. Може да възникне черепно-енцефална травма, когато главата удря предмет или когато пробие черепа и достигне мозъчната тъкан (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

- Мозъчен туморТуморът е анормално натрупване на клетки, които образуват маса и които ще причинят увреждане на неврологичното ниво, както от натиска, който могат да упражняват върху други мозъчни и гръбначни структури, така и от разпространението му през различни области (Johns). Медицина Хопкинс, 2016).

- Инфекциозни процесиИнфекциите в мозъка или гръбначния стълб могат да причинят значително възпаление на тъканите и следователно да предизвикат широк спектър от симптоми. По-конкретно, менингитът е инфекциозен процес, който конкретно засяга мозъчните тъкани (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

- Дегенеративни процеси: дегенеративни заболявания (Алцхаймер, Паркинсон, Хънтингтън, ALS, множествена склероза и др.) се характеризират с развитие на прогресивно увреждане на различни мозъчни области или клетки..

В допълнение към тези фактори са описани и случаи на преходна афазия, дължаща се на мигрена, гърчове или преходна исхемична атака (Mayo Clinic, 2015)..

- мигренаТова е вид главоболие, което се появява под формата на повтаряща се атака и причинява пулсиращи или пулсиращи усещания, които обикновено засягат едната страна на главата. (Световна здравна организация, 2012; (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, 2015).

- конвулсииГърчове или епилептични припадъци възникват в резултат на необичайна невронална активност, която се променя и причинява припадъци или периоди на необичайно поведение и усещания и понякога може да причини загуба на съзнание (Mayo Clinic, 2015).

- Преходна исхемична атака: настъпва, когато има прекъсване на кръвния поток на моментна мозъчна област. Обикновено възниква в резултат на наличието на артериосклеротична плака или тромботична емболия и изчезва за по-малко от 24 часа.

Как се диагностицира афазията?

След като етиологичната причина е диагностицирана на медицинско ниво, за диагностициране на възможна промяна на езика е от основно значение, че няколко области се оценяват от специалист по невропсихология и логопедия (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Експресивна реч: възможност за устно изразяване, обем, тембър, артикулация, яснота, сила, координация на движенията и др..

- разбиране: адекватно използване на лексиката и граматиката, разбиране на прости граматични форми, отговор на въпроси, способност да се следват инструкции, разказвателни способности и др..

- Социална комуникация: прагматичен език, способност за езиково взаимодействие, инициатива, изразяване на идеи, способност за изясняване и преформулиране и др..

- Четене и писане.

- Други аспекти: общо когнитивно функциониране, поглъщане и др.

лечение

За лечението на езиковите заболявания има голямо разнообразие от терапевтични подходи (Американска асоциация за езиково изслушване, 2015).

Видът на рехабилитационната интервенция ще зависи от характеристиките, целите и нуждите на пациента (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Когато увреждането на мозъчното ниво е слабо, възможно е уменията, свързани с езика, да бъдат възстановени. Въпреки това, много от хората, които страдат от афазия се подлагат на терапевтични интервенции, вместо да възстановяват езика на пълно ниво, те правят това, за да генерират компенсаторни стратегии, които им позволяват да поддържат функционална комуникация (Mayo Clinic, 2015).

Възстановяването на езиковите умения обикновено е бавен и прогресивен процес, някои правят значителен напредък, а други са в състояние да възстановят функционалните нива преди нараняването (Mayo Clinic, 2015)

Следователно, за да се постигне положителен ефект в езиковата рехабилитация, от основно значение е, наред с други фактори, да се извърши a ранно качване на борда. Много проучвания показват, че терапията е по-ефикасна, когато започне скоро след нараняване.

препратки

1. АА. (2016 г.). Класификация на афазиите. Получено от Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, М. (2007). Афазия. В A. Ardila, & M. Rosselli, Клинична невропсихология.
3. ASHA. (2015). афазия. Изтеглено от Американската асоциация за говорене на езика: http://www.asha.org/
4. Клиника Майо (2015). афазия. Получено от клиниката на Майо: http://www.mayoclinic.org/
5. НХА. (2015). Национална асоциация за афазия. Извлечени от афазийските определения: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). афазия. Изтеглено от Националния институт за безвредност и други комуникационни нарушения (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016 г.). Страница с информация за афазия. Получено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт: http://www.ninds.nih.gov/