Сътресение Симптоми, рискови фактори и лечения

на сътресение това е промяната на мозъчната функция поради силна контузия. Смята се, че е най-често срещаният и най-малко сериозен вид мозъчна травма..

Характеризира се с експериментиране на незабавно и преходно влошаване на неврологичните функции след тежък удар в мозъчната област..

Сътресение може да причини загуба на съзнание, въпреки че не се усеща във всички случаи. По същия начин, претърпяната промяна обикновено е бърза и тя спонтанно изчезва.

Това състояние не възниква единствено поради удари по главата. Твърдите удари по лицето, шията или всяка друга област на тялото също могат да причинят сътресение.

Въпреки че не е сериозно и симптомите обикновено изчезват без необходимост от намеса, важно е да се прилагат лечения, които могат да облекчат и намалят увреждането на мозъка..

Тази статия има за цел да предложи широк и подробен поглед върху сътресението. Посочени са неговите характеристики, представена е симптоматиката, рисковите фактори и прилаганите лечения. В допълнение, ние ще посветим един раздел на това как той засяга децата.

Характеристики на мозъчното сътресение

Сътресение е като цяло лека травма, която причинява объркване или загуба на съзнание. Продължителността на тези два знака обикновено е по-малка от една минута, след което започва възстановяване.

По време на секундите след удара лицето може да предизвика объркване, доброкачествени посттравматични припадъци, повръщане, главоболие или летаргия. Контузията обаче включва липса на невронално увреждане и лезии в мозъчните области.

Всъщност, когато се появи директна мозъчна травма, с области на фокална кортикална лезия, се говори за мозъчна контузия, никога за сътресение.

В повечето случаи сътресението е причинено от силно въздействие върху черепа. Обаче, сериозна травма в който и да е друг регион на тялото също може да го причини.

Този факт се обяснява с импулса, който тялото може да изпрати на мозъка след удара. Това може да предизвика бързо и внезапно движение на мозъка и да причини сътресение.

По този начин шокът е резултат от силно движение на мозъка (причинено от пряко въздействие или от ефект на телесен импулс). Това движение произвежда промени в химическото функциониране на мозъка, на което реагира със серия от симптоми.

симптоми

Сътресение може да предизвика дълъг списък от прояви. Някои от тях са много чести и се срещат почти във всички случаи, като например объркване. От друга страна, други са по-рядко срещани и не винаги са опитни.

Въпреки това, всички симптоми на сътресение реагират на внезапна промяна в мозъчната функция. По същия начин всички те имат временен характер и се отнасят с течение на времето.

Основните прояви, които могат да причинят сътресението, са:

объркване

Това е основният симптом на сътресение. След удара човекът е зашеметен и объркан и в някои случаи може да загуби съзнание.

Тези признаци са пряко въздействие на функционалната промяна на мозъка и се възстановяват, когато мозъкът се връща към нормална активност.

Загуба на паметта

В някои случаи, субекти, страдащи от сътресение, могат да имат пропуски и малки загуби на памет. Те винаги са ограничени до случилото се по време на удара и не променят ретроградната памет или антероградната памет.

Главоболие или болка в шията

Поради сътресението, което е настъпило в мозъка, това е често срещано за болка и дискомфорт в цервикалните и мозъчните области по време на по-късните моменти..

Трудности при поддържането на вниманието

Сътресението причинява промяна в познавателните способности, поради което те се намаляват.

Обикновено след суматохата човекът създава трудности да поддържа вниманието си, да се концентрира, да организира задачи, да взема решения и да решава проблеми.

Бавното мислене

Освен когнитивните изменения, описани по-горе, сътресението може да предизвика генерализирано забавяне на умствените функции.

По този начин субектът може да изглежда необичайно бавен по време на мислене, действие, говорене или четене.

Психологически промени

Модификацията на мозъчната функция може също леко да повлияе психологическите процеси.

Най-често е, че сънят се променя, има затруднения със заспиването, има леко състояние на раздразнителност и тревожност, и има затруднения в отпускането..

В някои случаи тези симптоми могат да бъдат придружени от тъга, липса на мотивация, промени в хранителните навици, липса на интерес или промени в поведението.

Повишена чувствителност

Също така е обичайно след сътресение пациентът да е в състояние на висока чувствителност към дразнители.

Особено звуците и светлините се възприемат по-интензивно, което може да бъде дори досадно за човека. По същия начин, увеличаването на разсейването може да бъде представено на всеки елемент.

Физиологични симптоми

Замъгленото зрение и уморените очи са две много чести прояви на сътресение. Също така можете да изпитате звънене в ушите и загуба на чувство за вкус или миризма.

Умора или умора

И накрая, суматохата обикновено предизвиква генерализирано състояние на умора. Субектът може да изпита ясно намаляване на енергията, а властните нужди да си почиват.

Типични симптоми при деца

Когато детето страда от сътресение, симптомите могат леко да варират. В действителност сред децата обикновено преобладават следните прояви:

• безразличие.
• раздразнителност.
• Промени в начина на хранене, играта, поведението и училищната работа.
• Липса на интерес към любимите дейности.
• загуба на новопридобити умения.
• Загуба на баланс и нестабилност при ходене.

Кога симптомите премахват??

Контузията причинява временно изменение, така че симптомите изчезват естествено с течение на времето.

Като цяло проявите, причинени от суматохата, се решават през първите 48-72 часа, така че продължителността му е много кратка. Въпреки това, не всички симптоми изчезват през първите три дни след сътресението..

Всъщност симптомите на мозъчното сътресение се решават по последователен начин, така че някои могат да изчезнат в рамките на няколко часа, но други могат да продължат по-дълго..

Във всеки случай е установено, че максималният период на продължителност на демонстрациите обхваща две седмици. В този смисъл е обичайно повечето симптоми да се разпадат през първите дни, а малка група прояви да продължи около седмица..

В нисък процент от случаите симптомите могат да се удължат повече в темпото. Въпреки това, въпреки че те продължават, не са открити аномалии или структурни увреждания в проучванията на невроизображенията, така че в тези случаи промените също се разрешават задоволително с течение на времето..

Клинично представяне на сътресението

Веднага на суматохата, човек обикновено изглежда объркан или с празен израз. В някои случаи по време на по-късните моменти може също да изпитате загуба на съзнание.

След няколко минути объркването обикновено се подобрява леко и съзнанието обикновено се възстановява. Само в редки случаи припадат гърчове по време на загуба на съзнание.

След суматохата човек обикновено показва забавяне, с промени в емоционалното им състояние и с главоболие и интензивно замаяност. Замърсеното зрение може да се появи и в предстоящите моменти след шока..

С течение на времето, анамнеза за персистиращо повръщане, повишено главоболие и дезориентация с промени в съзнанието предупреждават за други патологии.

В тези случаи е необходим бърз медицински преглед, тъй като интракраниалното налягане може да се увеличи и пациентът може да претърпи някои симптоми, свързани с епидуралното, субдуралното или друго вътречерепно кървене..

Когато няма мозъчно увреждане, човек постепенно възстановява умствените си функции. Те обикновено започват с най-основните (изчезват объркването и дезориентацията) и продължават с по-сложните (размах на вниманието, скорост на мисълта и т.н.).

По същия начин емоционалните и физиологичните симптоми могат да продължат и с времето и да изчезнат последователно.

Обикновено симптоматиката и времето на ремисия зависят до голяма степен от интензивността и тежестта на въздействието. Колкото по-голяма е интензивността, толкова по-голяма е симптоматиката и по-бавното възстановяване.

Във всеки случай, при сътресение състоянието е винаги леко и преходно. Ако симптомите не се преместят или са прекалено интензивни, е необходимо да се изследва правилно, за да се изключи възможността за мозъчно засягане..

Рискови фактори

Сътресение се случва като пряк резултат от интензивна травма. Въпреки това, бяха установени някои фактори, които могат да увеличат вероятността от страдание от това изменение след въздействие.

Преди претърпял сътресение

Множество изследвания показват, че фактът, че е претърпял сътресение, увеличава риска от страдание от тази промяна след травматизъм.

По-конкретно, данните показват, че всеки, който е имал предишно сътресение, има четири до пет пъти по-голям риск да изпита друг.

Генетични фактори

През последните години бяха проведени изследвания върху генетичните фактори, които предразполагат към сътресение.

В този смисъл е идентифициран липопротеин, алипопротеин Е (ApoeE), който участва в невронална защита чрез липиден транспорт..

Този липопротеин се увеличава след невронално нараняване или напрежение. Така че хората, които имат варианти на кодиране на това вещество (E4 ген) са по-застрашени от страдание от сътресение след удар.

Мъжки пол

Епидемиологичните проучвания показват, че сътресенията са много по-чести при мъжете, отколкото при жените, така че това може да бъде друг рисков фактор.

Възрастови групи

Описани са и определени възрастови групи, при които разпространението на сътресението е много по-често.

Най-чувствителните към шока възрастови групи са: деца под 5-годишна възраст, млади хора на възраст между 15 и 24 години и хора над 75-годишна възраст..

Алкохол и лекарства

Неотдавнашно разследване показа, че приемането на алкохол или наркотици, които предизвикват сънливост в моментите преди получаването на травма, увеличава вероятността от страдание от сътресение.

По същия начин липсата на сън също е идентифицирана като възможен рисков фактор.

Рискови дейности

И накрая, фактът, че е активиран, при който шансовете за увреждане на главата са по-високи от нормалните, също е ясен рисков фактор за сътресение.

Спортът като футбол или бокс, професионални дейности като дърводобив или строителство, както и високоскоростното пътуване на превозни средства ще бъдат основните.

Какво да правим след сътресение?

Краниоенцефалните травми са силно опасни, така че те изискват бързо действие, когато се появят.

На първо място, важно е да се извърши медицински преглед, за да се потвърди, че представената симптоматика реагира на сътресение и следователно всяка друга по-сериозна вреда е изключена..

Медицинският преглед обикновено включва неврологичен преглед, който обикновено включва тестове като компютърна томография, магнитен резонанс и прилагане на психометрични тестове като SCAT 2 или скалата на кома в Глазгоу (GCS)..

Впоследствие, след диагностициране на мозъчното сътресение, трябва да се приложи лечение, което позволява облекчаване на мозъчната травма. Това обикновено включва:

1. Отдих и почивка през следващите дни.

2. Наблюдение на отговорен възрастен, който може да идентифицира усложнения от нараняване.

3. Ограничено излагане на наркотици, както и абсолютно избягване на алкохол и други вещества.

4. Предотвратяване на излагането на нови мозъчни увреждания. Избягвайте дейности, при които могат да се появят движения или интензивно разклащане на главата.

5. Предотвратяване на ново въздействие. Избягвайте всякакъв вид дейност, която може да увеличи риска от понасяне на нова травма, която може да доведе до по-сериозно нараняване.

препратки

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC и др .: Изследвания, основани на препоръки за управление на сътресения, свързани със спорта: резюме на становището на Асоциацията на националните атлетически треньори. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Кумулативни ефекти от сътресение при аматьорски спортисти. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Разработване на насоки за управление на сътресенията в спорта. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Дали алипопротеинът (варепсилон) 4 алел предразполага университетските спортисти към сътресение? Проспективно кохортно изследване. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Обри М, Molloy M, et al. Консенсусна декларация за сътресение в спорта. Третата международна конференция за сътресение в спорта, проведена в Цюрих, ноември 2008 г. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE промотор, и Tau генотипи и риск за сътресение в колежа спортисти. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.