Ехопраксия Причини, видове и асоциирани заболявания

на echopraxia или екокинезата е сложен тик, характеризиращ се с имитация или неволно и автоматично повторение на движенията на друго лице.

Неговото име е, защото човекът възпроизвежда като ехо движенията, които се правят пред него. Те могат да бъдат жестове, мигания или вдишвания. Тя се различава от ехолалията в това, че в последната има възпроизвеждане на думи или фрази.

Думата "екопрексия" идва от древногръцкия "ώχώ" или "ехо", което означава звук; и "πρᾶξις" или "практика", което се отнася до действие или практика.

Важно е да се знае, че има голяма разлика между доброволното повтаряне на действия или фрази или тяхното несъзнателно възпроизвеждане. Що се отнася до първия случай, това е нормален жест, който децата често правят като шега. От друга страна, в несъзнателното повторение, тя не е предназначена да имитира или дразни другия човек.

Принудителната имитация се случва като автоматичен рефлекс, който професионалистите обикновено наблюдават по време на процеса на клинична оценка. Някои пациенти са напълно наясно, че моторното им поведение е странно и неконтролируемо. Има дори страдащи, които избягват да гледат на друг човек, който прави преувеличени жестове или необичайни движения, за да им попречи да ги имитират принудително..

Екопраксията е много типична за състояния като синдром на Турет, афазия (езикови дефицити), аутизъм, шизофрения, кататония или епилепсия. По-скоро се счита за симптом на някаква патология, а не на изолирано заболяване. Следователно, лечението обикновено е фокусирано върху лечението на основните патологии.

Днес се смята, че огледалните неврони, тези, които са свързани с емпатия, могат да играят важна роля в ехопраксията.

Имитативни явления и ехопраксия

Имитацията и подражанието на действията са фундаментални за социалното учене. Това позволява развитието на културата и подобряването на поведението.

Имитиращите явления не са ограничени само до човешките същества. Те се срещат и при птици, маймуни и шимпанзета. Причината за имитацията на действията е да се помогне на живите същества да научат необходимите поведения, за да функционират в живота. Освен това имитацията допринася за комуникацията и социалното взаимодействие.

Бебетата вече започват да възпроизвеждат движенията на другите при раждането, като постепенно намаляват това поведение от 3 години. Това се дължи на развитието на механизми за саморегулиране, които възпрепятстват имитацията.

Въпреки че, ако това поведение продължава или възниква на по-късна възраст, то може да бъде индикатор за основно невропсихиатрично разстройство. Това се случва в случай на ехопраксия.

Класификация на ехопраксия

Исторически има многобройни класификации на имитационни явления. Според Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) в имитацията има различни видове, които трябва да бъдат разграничени:

- Имитативно учене: в този случай наблюдателят придобива ново поведение чрез имитация. Малките деца често имитират своите родители и братя и сестри, това е начин да научат нови поведения.

- Мимезис или автоматична имитация:  то се случва, когато повтарящото се поведение се основава на моторни или вокални модели, които вече сме научили. Пример за това се наблюдава, когато ние възприемаме една и съща позиция на човека до нас, без да го осъзнаваме, или ние сме "contagia" прозявка неизбежно, нещо много често при здрави хора.

Подкатегория в този вид са така наречените екофеноми, които включват ехопраксия и ехолалия. Те включват подражателни действия, които се извършват без изрично осъзнаване и които се считат за патологични.

В рамките на ехопраксията има някои различия според вида на повторение. Например, ecomimia, когато изражението на лицето се имитира. Ултразвук, ако това, което се възпроизвежда, пише. Друг вид е стресовата ехопраксия, при която пациентът повтаря действията на фантастичните програми, които той вижда по телевизията, като е в състояние да се нарани..

Защо се случва ехопраксия? Свързани разстройства

Както бе споменато по-рано, ехопраксията е симптом на по-голямо въздействие. Има няколко патологии, които могат да причинят ехопраксия, въпреки че днес не е известно точно механизма, който го предизвиква..

След това ще видим някои състояния, които могат да възникнат при екопрексия.

- Синдром на Турет: е неврологично заболяване, при което пациентите имат различни тикове, повтарящи се движения и звуци неволно и неконтролируемо.

- Нарушения на аутистичния спектър: като синдром на Аспергер или аутизъм, може да покаже ехопраксия.

- Шизофрения и кататония: оценява се, че повече от 30% от пациентите с кататонична шизофрения са страдали от ехо-реакции (ехопраксия и ехолалия)..

- Синдром на Гансер: това състояние принадлежи на диссоциативните разстройства, при които пациентът може да страда от амнезия, избягване и промени в състоянието на съзнанието; както и ехолалия и ехопраксия.

- Болест на Алцхаймер: това е вид деменция, при която има постепенно невронална дегенерация. В напредналите стадии на заболяването могат да се наблюдават ехопраксия и ехолалия.

- афазия: малка част от пациентите с проблеми да произвеждат или разбират езика (поради промени в мозъка), показва недоброволно поведение на имитация на думи, звуци и движения.

- Мозъчни наранявания, тумори или инсулти: главно тези, които засягат някои части на фронталния лоб, в базалните ганглии са свързани с ехопраксия. Някои пациенти са открити с този симптом и фокални увреждания в коремната област.

Тази последна област на нашия мозък съдържа по-голямата част от допаминергичните неврони, и тези проекти се насочват към базалните ганглии и мозъчната кора. Увреждане в тази система може да предизвика компулсивна ехопраксия, в допълнение към други симптоми, като затруднения с речта.

- Лека умствена изостаналост.

- Голяма депресия: това състояние може да бъде придружено от кататония и ехопраксия.

Огледални неврони и ехопраксия

В момента се обсъжда ролята на огледалните неврони в ехопраксията. Огледалните неврони са тези, които ни позволяват да знаем как се чувстват другите, т.е. те изглеждат свързани с емпатия и имитация.

Тази група неврони се намира в долната фронтална gyrus и се активира, когато внимателно наблюдаваме друго лице, изпълняващо някакво действие. Със сигурност те се появиха, за да улеснят ученето чрез наблюдение.

В частност, изглежда, че когато виждаме друг човек, който прави някакво движение (като бягане или скачане), в нашия мозък се активират същите невронни мрежи, които могат да се активират в наблюдаваното лице. Това означава, че областите на мозъка, които отговарят за контролирането на движенията ни, когато бягаме или скачаме, ще бъдат активирани, но в по-малка степен, отколкото ако наистина го направихме..

Така, когато наблюдаваме движенията на друг човек, нашият мозък ги възпроизвежда, но благодарение на механизмите на инхибиране те не могат да изпълняват. Обаче, ако има някаква патология, при която механизмите на инхибиране са повредени, наблюдаваните движения ще бъдат възпроизведени (особено ако са придружени от високо моторно възбуждане). Смята се, че това се случва при хора с ехопраксия.

препратки

1. Berthier, М. L. (1999). Транскортикални афазии. Психология Прес.
2. Echopraxia. (Н.О.). Възстановено на 15 декември 2016 г. от Уикипедия.
3. Echopraxia. (Н.О.). Взето на 15 декември 2016 г. от Dysarthria.
4. Ganos, C., Ogrzal, Т., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Патофизиологията на ехопраксия / ехолалия: значение за синдрома на Жил де ла Турет. Движение нарушения, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Невропсихология и образование. От огледални неврони до теорията на ума. Вестник по психология и образование, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, М., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Ехопраксия при шизофрения: възможни механизми. Australian and New Zealand вестник по психиатрия, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, Е. (1947). Клинично и психологическо изследване на ехо-реакциите. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.