Дял:
Синкоп причини, симптоми, лечения
на синкоп или по-известен като припадъци, е много често срещана медицинска образувание се определя като преходен или временна загуба на съзнание в резултат на внезапно намаляване на притока на кръв (хипоперфузия) към мозъка (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2011).
Много от тях ще са преживели или наблюдавали следния сценарий на повече от един случай: Преди да загуби съзнание, човек се чувства замаян, гади и зрението му може да се променя възприемането на черен или бял фон. В допълнение, кожата обикновено е обратно бледа, студена и влажна.
След това човек обикновено губи мускулен тонус и пада на земята. Обикновено, след като остане в безсъзнание за няколко минути, тя започва постепенно да се връща към нормалното (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2011).
Всички признаци и симптоми, описани в предишната ситуация, представляват основните характеристики на синкопите или припадъците. Всички те могат да се появят както при здрави, така и при болни хора, както и при всяка възрастова група.
Като цяло, синкопите са много често срещано медицинско състояние, те обикновено са често срещана причина за консултации в медицинските услуги, в първичната медицинска помощ и извънредните ситуации (Moya-i-Mitjans et al., 2012).
Въпреки че повечето случаи са доброкачествени и имат добра прогноза, има някои случаи, при които припадъкът се появява като повтаряща се криза, значително засягаща качеството им на живот (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
Какво представляват синкопите или припадъците?
Синкопът е медицински термин, използван за означаване на припадък и се определя като временна загуба на съзнание, причинена от спад в обема или количеството на кръвта, постъпваща в мозъка (Cleveland Clinic, 2016)..
Обикновено, външно събитие предизвиква появата на синкоп и причинява кръвното налягане и сърдечната честота гниене изведнъж, което води до значително намаляване на притока на кръв към мозъка и следователно води до загуба на съзнание (Mayo Clinic , 2016 г.).
В допълнение към загубата на съзнание, припадъкът често се свързва с голямо разнообразие от признаци и симптоми, включително: загуба на мускулен тонус, бледност, гадене, изпотяване и др..
Синкопите обикновено могат да възникнат поради внезапно понижаване на кръвното налягане, сърдечната честота или промените в обема на кръвния поток в някои области на тялото (Cleveland Clinic, 2016)..
статистика
Припадъкът е много често срещано медицинско състояние. В общото население около 6% от хората обикновено страдат от някакъв епизод от този тип през целия си живот.
Обикновено се разпределя равномерно между възрастовите групи, но е по-често при по-възрастните. В допълнение, по отношение на пола, той е по-чест при жените (3,5%), отколкото при мъжете (3%) (Кливланд клиник, 2016).
Припадъкът може да възникне при хора от всякакъв пол и възраст, със или без свързани патологии (Cleveland Clinic, 2016).
симптоми
Симптомите, които се появяват, обикновено се разделят на две фази, преди и след загубата на съзнание (Mayo Clinic, 2016):
Преди загубата на съзнание
- Бледа кожа, студена и влажна.
- Промени във зрението: замъглено виждане, тунел, виждане на тъмни петна и др..
- Чувство на замаяност.
- болест.
- Чувство на топло / студено.
- Повтарящи се прозявки.
- Сънливост, замаяност.
- Усещане за нестабилност или слабост.
- главоболие
По време на загубата на съзнание
- Загуба на мускулен тонус, падане.
- Загуба на съзнание
- Анормални спазматични движения.
- Бавен и слаб сърдечен пулс.
- Дилатация на учениците.
Колко дълго продължава загубата на съзнание??
Повечето епизоди на припадък обикновено се решават в период, не по-дълъг от една минута. Възможно е обаче времето да се увеличава или ако приемете вертикално положение много внезапно, епизодът се повтаря (Mayo Clinic, 2016).
Обикновено между 15 и 30 минути след представянето на епизода има голяма вероятност от рецидив (Mayo Clinic, 2016).
Видове синкопи
Различните медицински доклади разграничават няколко вида синкопи:
Вазовагален синкоп или кардионеврогенен синкоп
Васовагален синкоп или кардиогенен синкоп обикновено е най-често срещаният вид припадък в общата популация. Подобно на останалите, това се случва поради внезапния спад на кръвното налягане и следователно на мозъчния кръвоток (Cleveland Clinic, 2016).
Обикновено тя се свързва със задействащо събитие - емоционален стрес, шок, болка, виждане на кръвта, стоене за дълго време и др. (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2011).
Много от пациентите, страдащи от вазовагални синдроми, имат ортостатична хипотония (Cleveland Clinic, 2016).
При хората с ортостатична хипотония, обикновено възрастни хора, спадане на кръвното налягане около 3 минути на състояние, като са били период лежи в покой (Mapfre Salud, 2016) се появява.
Ситуационен синкоп
Синкопната ситуация е също така и синкоп на вазовагалния тип, но в него можем да идентифицираме причината за задействане. Ето защо, тя се развива само когато определени събития или ситуации засягат нервната система (Cleveland Clinic, 2016).
Някои от събитията, които са били свързани със ситуационен синкоп, са (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2011, Кливланд клиник, 2016):
- Интензивен емоционален стрес.
- страх.
- безпокойство.
- дехидрация.
- глад.
- Удари, травми, натъртвания.
- Силна болка.
- Консумация на наркотици и / или алкохол.
- хипервентилация.
- Интензивна кашлица.
- Уриниране или дефекация.
- Стомашно-чревна стимулация
Този тип синкоп може да настъпи внезапно при кашлица, уриниране или дефекация или дори в резултат на стомашно-чревна стимулация.
Синкоп на каротидния синус
Този тип синкоп се появява, когато има свиване на сънната артерия в шията. Може да се появи, когато интензивно завъртите главата си или носите нещо, което оказва силно налягане върху шията ви (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2011 г.).
Сърдечен синкоп
Синкопите могат да се появят в резултат на наличието на сърдечна патология или различни промени, които могат да доведат до неправилен сърдечен ритъм, намален приток на кръв или неговото разпространение от организма..
Неврологичен синкоп
В някои случаи, припадъци или загуба на съзнание са първите показатели за наличието на значителни неврологично увредено припадъци, инсулт, транзиторни исхемични атаки (AIS) (Cleveland Clinic, 2016 г.).
В допълнение, съществуват и други видове по-редки заболявания, но те могат също да доведат до развитие на неврологичен синкоп: мигрена и хидроцефалия (Cleveland Clinic, 2016).
каузи
В зависимост от вида на представения синкоп, можем да различим различни тригери, но всички те се дължат на значително намаляване на мозъчния кръвоток..
Загубата на съзнание, е симптом на може да бъде причинено от голямо разнообразие от причини, в някои случаи доброкачествени и ограничени до конкретно събитие и други потенциално вредни за живота на човека.
В общата популация най-честите причини за припадъци и припадъци са (National Institutes of Health, 2015):
- Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия).
- дехидрация.
- болка.
- Внезапно спадане на кръвното налягане поради кървене.
- Емоционален стрес или тревожност.
- Тъй като беше много дълго във вертикално положение, без да се движи.
- Внедрете внезапно от позиция за почивка.
- Страх или фобии.
- хипервентилация.
- Консумация на алкохол или наркотици.
- Консумация на определени видове лекарства (тревожност, високо кръвно налягане, наред с други).
В допълнение към тях, също така е възможно припадъкът да се представя като индикатор за появата на други видове патологии:
- Cadiopatías.
- кръвоизливи.
- Сърдечни аритмии.
- тахикардии.
- Неправилно функциониране на сърдечните устройства.
- Ход и инсулт.
- Перикардна болест.
- Ембола или белодробна хипертония.
- епилепсия.
- интоксикации.
- водопад.
предотвратяване
Когато започват да се появяват симптоми (неразположение, гадене, бледност и др.), Някои медицински специалисти препоръчват:
- Избягвайте тълпи, стегнати дрехи и потърсете хладно и тихо място.
- Да се постави на безопасно място, без елементи, които биха могли да причинят повреда по време на падане.
- Приемете удобна позиция, в позиция на покой, като повдигнете краката, за да стимулирате притока на кръв към главата.
- От друга страна, също така е препоръчително да седнете и да поставите главата между коленете.
- Останете без да правите каквато и да е дейност поне 15 минути.
Въпреки тези препоръки, когато се появят симптомите, е възможно загубата на съзнание да се появи внезапно за по-малко от минута, така че е от съществено значение да се направи неотложно предупреждение за медицинските услуги..
В случая с Испания телефонният номер на незабавното здравно обслужване за извънредни ситуации е 112.
диагноза
Когато човек е претърпял синкоп или няколко рецидивиращи епизода на припадък и отиде в кабинета на лекаря, обикновено се извършва пълна клинична оценка за определяне на възможните етиологични причини.
Обикновено се извършва подробна медицинска история и предварителен медицински преглед. Често се дават подробности за продължителността, честотата и състоянието на епизода на загуба на съзнание.
В допълнение, други диагностични тестове често се използват за определяне на причината (Cleveland Clinic, 2016):
- Лабораторни изследвания: кръвни тестове.
- електромиограма: чрез малки електроди, поставени върху кожата, се събира информация за електрическата активност на сърцето.
- Тест за физическо натоварване: пациентът трябва да върви, да бяга или да върти педал на велосипед, докато записва сърдечната честота през електромиограма.
- Амбулаторно наблюдение: запис на ритъма и сърдечната честота.
- ехокардиография: чрез използване на високочестотен ултразвук се получават изображения на различни сърдечни структури
да се определи наличието на възможни аномалии.
- Тест за наклон: позицията обикновено се променя от хоризонтално на вертикално, за да се определят промените в кръвното налягане.
- Измерване на кръвния обем: чрез извличане на малка кръвна проба след използване на радиоактивен индикатор се определя дали обемът на кръвта, представен от лицето, е подходящ за тяхната възраст, пол, тегло и височина.
- Хемодинамичен тестТози тип тест се използва, за да се определи дали кръвният поток и кръвното налягане в съдовете, когато сърдечният мускул работи, е достатъчен.
- Тестове на автономни рефлексив този случай обикновено се използват различни тестове за определяне и контрол на кръвното налягане, кръвния поток, сърдечната честота, температурата на кожата и изпотяването преди определени стимули.
лечение
Обикновено доброкачествените случаи на синкоп обикновено се разминават само за няколко минути без последствия или усложнения. Следователно, след спешна медицинска помощ, обикновено не е необходимо използването на допълнителни лечения (Mayo Clinic, 2016).
Въпреки това, когато епизодите се повтарят, е важно причините да бъдат определени от специалист.
От друга страна, когато са налице сърдечни фактори или които влияят значително на кръвообращението, лекарите обикновено предписват някои видове лекарства или промени в начина на живот (Mayo Clinic, 2016).
Например, редовно извършвайте упражнения за ходене или ходене, извършвайте различни дейности във вертикално положение, използвайте компресионни мерки, укрепвайте и затегнете мускулите на долните крайници, избягвайте продължителната почивка, избягвайте пренаселените или претъпкани места. хора, пият много течности и т.н. (Mayo Clinic, 2016).
препратки
- Clavería, J. (2006). Синкоп. Астурия: БОЛНИЦА UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
- Клиника Кливланд (2016 г.). Синкоп. Изтеглено от клиника Кливланд.
- Припадък (2016). Изтеглено от Heatlhline.
- Mapfre Salud. (2016 г.). Сърдечно-съдови нарушения при възрастни хора. Извлечено от Mapfre Salud.
- Клиника Майо (2016 г.). Вазовагален синкоп. Изтеглена от клиника Майо.
- Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gandara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J., & Roca-Luque, I. (2012). Синкоп. Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Припадък. Изтеглено от MedlinePlus.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: симптом със същото прогностично значение като синкоп? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Синкоп (припадък). (2015). Възстановен от Американската асоциация на сърцето.
- Страница с информация за синкоп. (2011 г.). Получено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.