Какво е инфантилна или еволюционна дисфазия?

на инфантилна дисфазия е нарушение на езика, характеризиращо се с причиняване на трудности както в говоренето, така и в разбирането.

Хората, засегнати от това разстройство, може да не са в състояние да говорят с помощта на последователни изречения, имат трудности при намирането на точните думи, показват трудности в разбирането на посланието, което техният повикващ иска да предаде, или могат да използват думи, които нямат никакъв смисъл. този конкретен момент.

Характеристики на инфантилната дисфазия

Еволюционната или инфантилна дисфазия е специфично езиково разстройство, както в разбирането, така и в изразяването, което засяга детето на интелигентността в средното и което няма друго разстройство. Това разстройство засяга по-голяма част от децата в сравнение с момичетата, достигайки в границите 2/1 - 5/1.

Езиковите увреждания в детска дисфазия не са вторични по отношение на други клинични състояния като глухота, аутизъм, церебрална парализа, емоционални смущения, умствена изостаналост или екологично лишаване..

Трудностите в развитието на езика са и до днес доста често срещан проблем. В предучилищна възраст има разпространение между 3% и 8%.

В допълнение към еволюционната или инфантилната дисфазия, понастоящем съществуват други термини за описване на това разстройство, някои от които са специфични езикови разстройства (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) или специфично разстройство на езиковото развитие (TEDL). , въпреки че последните по-рядко са значително.

Деца с академично закъснение, въпреки че някои от тях обикновено представляват други проблеми, които могат да го засягат, най-често са свързани с увреждането в езиковото развитие.

Съществува голям процент от вероятността роднините на деца с дисфазия на развитието да са показали забавено учене на речта и трудно да се научат да пишат и четат. В допълнение, висок процент от тези роднини са леви или двусмислени в сравнение с останалата част от населението.

Възможни причини

Въпреки че няма единна теория за произхода на дисфазиите, има няколко позиции, които имат за своя причина различни биологични въпроси.

Някои автори твърдят, че това е увреждане на мозъка или липса на кислород при раждането, докато за други основната причина е закъснението за зреене. Има и някои теории, които конкретно сочат към травматична мозъчна травма в момента на раждането.

И накрая, други автори посочват, че е възможно да причинят инфекциозни заболявания като менингит или енцефалит, които засягат централната нервна система.

Във всеки случай, ако се стигне до забавяне на зреенето, дисфазията би имала по-добра прогноза, тъй като с времето тя може да бъде компенсирана. В случай, че това се дължи на мозъчно увреждане, прогнозата ще бъде по-малко положителна. Ако настъпи мозъчно увреждане, моделът на развитие ще остане променен във времето.

Въпреки че изглежда, че основните причини са биологични, вярно е, че има и други фактори на околната среда, които могат да влошат разстройството. Тези фактори могат да бъдат лоша семейна среда или дълги периоди на хоспитализация.

Видове инфантилна дисфазия

В инфантилната или еволюционна дисфазия се срещат два типа:

Експресивна дисфазия

В тази дисфазия са грешки, които конкретно засягат производството на речта с големи разлики в интензивността. Децата с този тип дисфазия имат по-малко емоционални и поведенчески проблеми, отколкото тези, които са засегнати от рецептивна дисфазия..

Те имат по-голямо желание за комуникация, отколкото това, което демонстрират с невербалната комуникация (жестове и контакт с очите) и в техните вокализации..

Рецептивна дисфазия

От друга страна, в рецептивната дисфазия се проявяват дефекти в приемането на реч, т.е. в разбирането на посланието, което говорителят желае да предаде.

Това не е причинено от загуба на слуха. Звуците не се разграничават правилно и не се прави добро приписване на значенията им. Тези деца, в допълнение към представянето на повече емоционални и поведенчески проблеми, обикновено са по-малко комуникативни.

Във връзка с фонологичното развитие има забавяне по отношение на децата с нормално развитие, но в никакъв случай не изглежда отклоняващо.

На семантичното развитие се дава значително забавяне във връзка с развитието на ранния речник.

Детска дисфазия

В инфантилните дисфазии откриваме придобита инфантилна дисфазия. Специален случай, който заема много нисък процент в рамките на дисфазиите. Тя се характеризира с загуба на вече придобития език, вследствие на увреждане на мозъка или прогресивна загуба, съпътстваща началото на компулсивно разстройство..

За разлика от еволюционната или инфантилна дисфазия (при която има повече случаи на поява при мъже), при придобитата дисфазия едва ли има различия в честотата между половете..

Възрастта, в която се появява дисфазията, е от решаващо значение, за да се приеме, че е придобита или инфантилна (или еволютивна). Ще бъде от 3 години, когато се смята за придобито. Така авторите Kolb и Whishaw (1986) вече заявяват, че в възрастовия диапазон от 3 до 10 години, мозъчните увреждания могат да бъдат причина за дисфазии..

Възстановяването обаче може да се осъществи в приемлив период от време, тъй като полусферата, която не е претърпяла нараняване, е непокътната и може да поеме езиковите функции.

Въпреки че може да възникне възстановяване на езика, децата, които са претърпели някаква вреда в тези възрасти, могат да страдат от някакви други последствия в езика, като например, хипопродуктивност, значително намаляване на употребата на езика.

Последствията от хипопродуктивността могат да бъдат пълна липса на реч, потискане на жестовата комуникация или използване на писмен език за периоди от време, които могат да продължат от няколко седмици до години..

Във връзка с нарушенията на езиковото разбиране те са редки и трайни при придобита детска дисфазия. От друга страна, нарушенията в писмените езици се появяват, когато при деца на 7 и повече години се наблюдават дифузни наранявания..

От друга страна, ако лезията настъпи от 10-годишна възраст или по-възрастна, нарушението ще бъде подобно на това при възрастните. Това е така, защото полукълбото, което не е претърпяло нараняване, става по-специализирано, колкото по-голямо е индивидът, а адаптацията и реорганизацията към дефицита в полукълбото на мозъчната травма е по-неспособна..

Освен това, ако лезията настъпи в доминиращото полукълбо, има по-добра прогноза за възстановяване на речта, при условие че не-доминантното полукълбо има добри способности да поеме езикови функции..

Следователно вероятността за възстановяване от мозъчна травма ще зависи от два фактора: онтогенетичните характеристики на доминацията на мозъка и пластичността на развиващия се мозък да се справят с последващите промени на лезията..

Придобитата дисфазия може да се появи и поради епилептични припадъци. Симптомите, които се проявяват в този случай, са внезапна и прогресивна загуба, при която се наблюдава анормална ЕЕГ едновременно с появата на компулсивно разстройство..

симптоми

След това ще определям кои са симптомите, които се срещат най-често в еволюционната или инфантилната дисфазия:

• Има постоянно повтаряне на думи, които детето не знае истинския му смисъл.
• Съществува значителна трудност при използването на лични местоимения (напр .: мен, ти, него, нас и т.н.).
• Речникът обикновено е лош.
• При организиране на изречение обикновено се появяват пропуски в граматичните елементи.
• Тъй като те имат дефицити както в разбирането, така и в словото, те често общуват с невербална комуникация, използвайки жестове, за да изразят себе си с другите. Тези деца нямат специална комуникационна мотивация.
• Те имат особена трудност да си спомнят и повтарят дълги изречения.
• Те са променили както разбирането, така и изразяването на посланията, предавани им от техните събеседници, без да разбират добре.
• Трудности при придобиването на пол, брой и словесни морфеми.
• Дефицит в спрежението на различните словесни форми, обикновено с помощта на инфинитив. В допълнение, те често използват малко предлози и съюзи.

Въпреки че това са симптомите, които се срещат най-често при засегнатите от дисфазия, има и някои симптоми, че въпреки че не са най-често срещаните, те могат да отидат във връзка с предишните. Това са някои:

• Промени в ритъма в речта.
• Трудности при задържане и възпроизвеждане на елементи, издадени устно.
• Забавяне на двигателните умения, придобиване на латералност късно или слабо дефинирано.
• Чести случаи на разстройство с дефицит на вниманието.
• Дефицит в дискриминацията на звуци, които са известни на индивида.

въздействие

Всички фактори, за които съм говорил и които значително засягат детето в неговото социално-емоционално развитие, имат редица последствия в живота му.

Трудността да се общува (както експресивно, така и изчерпателно) в тези хора е известна, така че тяхната мотивация да имат социални отношения е оскъдна. В същото време, виждайки толкова много трудности, свързани с тях, техните връстници губят интерес да го правят много пъти.

Поради всичко това настъпва социална изолация. Дете с тези характеристики и социално изолирани могат да бъдат диагностицирани с други заболявания като аутизъм или глухота.

Това, без съмнение, засяга вашето емоционално състояние. Тези деца, и следователно на всички проблеми, които те влачат, обикновено имат афективни разстройства, тревожни състояния или дефицити на самочувствие. И в най-лошите случаи - жертви на тормоз.

Поради всички тези усложнения, понесени в различните области на живота му, академичното му ниво също се влияе от намаляването на способността му да учи, особено по отношение на четенето и писането.

лечения

Дисфазията в детството може да има добра прогноза. За това е важно да се знае, че колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-добре ще бъде еволюцията на детето..

Също така, за да може да се отбележат подходящите цели, за които тя е подготвена при лечението, от основно значение е да има ясна еволюционната фаза, в която се намира. Етапът, в който се намира индивидът, ще идентифицира биологичната и психологическата зрялост, която е на разположение на детето.

При установяването на различните инструменти, които ще принадлежат към лечението, трябва да вземем предвид индивидуалността на всеки отделен случай. Всички те трябва винаги да се извършват от специализиран специалист, в допълнение към работата със семейството и училището.

На общо ниво, това са някои от работните инструменти, които са доста ефективни при работа с дисфазия:

Упражнения за дискриминация при изслушване

Както споменах по-рано, тези деца имат дефицит в дискриминацията на различни звуци, които преди това знаем. Функцията на тези упражнения е да се научат да ги разграничават и за това се правят записи и впоследствие детето се приканва да познае кой звук е всеки..

Някои от тези звуци, известни на детето и които могат да бъдат използвани, са например звуци от животни, които са общи за него, или звуци от природата като дъжд.

Упражнения за увеличаване на речника 

Друго удобно упражнение, за да увеличите речника в този случай е да направите известни априорни думи, познати на детето, и да ги повторите за асимилация.

След като те бъдат приравнени, нивото на трудност на думите ще се увеличава постепенно, докато детето вече получи адекватен брой. След това тези думи се класифицират в категории, така че детето да ги използва оптимално в ежедневната си комуникация.

Bucco-фокусни упражнения

Произношението на фонемите също е засегнато. Ефективен инструмент е да се изпълняват устни буко-лицеви за укрепване и упражняване на органите, участващи в произношението на фонемите.

Органите като устата, езика или дишането са от съществено значение при образуването на фонеми, така че ако упражнявате последователно, можете да подобрите това произношение..

препратки

1. Newman, S., и R. Epstein (eds). Текущи перспективи при дисфазия. Ню Йорк: Чърчил Ливингстън, 1985.
2. Berrios, G.E. (2002 г.). Историята на психичните симптоми. Дескриптивна психопатология от деветнадесети век. Cambridge University Press. Обединеното кралство.
3. Брукшир, Р. Въведение в нарушенията на неврогенната комуникация (6-то издание) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
4. Дарли, Ф. Афазия. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Развитие на езиковите нарушения и поведенчески разстройства, Език: нормално и патологично развитие, D. Riva, I. Rappin и G. Zardini (eds), John Libbey Eurotext, pp1-1.
6. NJIOKIKTJIEN, гл., 1998: Педиатрична поведенческа неврология, клинични принципи, том 1 Амстердам, публикации в Suyi.