Симптоми на булимията, причини, лечение

на булимия нервоза е нарушение на хранителното поведение, чиято основна характеристика е поглъщането на големи количества храна.

В тази статия ще обясня какво се състои от него, неговите характеристики, причини, симптоми, лечение, диагноза и много други.

Това е едно от най-честите психологически разстройства сред младите хора и основният им диагностичен критерий е, че изпитват липса на контрол за контролиране на приема на храна..

Има две други основни характеристики:

• Човекът се опитва да компенсира склонността и възможността да наддава на тегло чрез прочистващо поведение.
• Лицето има преувеличено убеждение, че личната му оценка зависи от неговия силует и телесно тегло.

Примери за техники за прочистване са самоналоженото повръщане, прекомерното упражнение, използването на лаксативи и използването на диуретици.

Въпреки това, има хора с булими, които не използват чистки и остават за дълги периоди от време между гладното хранене.

Поради това, DSM-IV прави разлика между прочистване и непрочистваща булимия нервоза. Смята се, че двама от всеки трима души са използвали техники за прочистване.

Като цяло нарушението е по-сериозно при хората, които практикуват чистки, защото те са по-често преяждани и има по-големи депресии и съпътстващи панически разстройства..

Симптоми на булимия

Признаци и симптоми на преяждане

• Липса на контрол върху приема, невъзможност да се спре яденето, докато не се почувства неудобно или дискомфортно.
• Яжте тайно през нощта или далеч от дома, или искате да ядете сами.
• Яжте големи количества храна без промяна на теглото.
• Алтернатива между преяждането и гладуването. Обикновено няма нормална храна или гладно или прекалено много ядене.
• Изчезване на храна.

Прочиствайте признаци и симптоми

• Използвайте лаксативи, диуретици или клизми след хранене.
• Вземете хапчета за подтискане на апетита.
• Отидете в банята след хранене, за да повърнете.
• Миризмата на повръщане: банята или лицето може да мирише на повръщане.
• Прекомерно упражнение, особено след хранене.

Физически признаци и симптоми

• Мазолите или белезите по пръстите като причина за повръщане.
• Бузите подути от често повръщане.
• Емайл, носен поради излагане на зъбите на стомашната киселина. 
• Нормално тегло: мъжете и жените с булимия обикновено имат нормално тегло или някакво наднормено тегло. Да бъдеш по-ниско от нормалното тегло при извършване на очистване може да показва анорексия нервоза.
• Чести промени в теглото се дължат на редуващи се епизоди на прочистване и преяждане.

Как да знам дали имате булимия нервоза

Задайте си следните въпроси. Колкото повече "ако" има, толкова по-вероятно е да страдате от BN или друго хранително разстройство:

• Доминират ли те в храната или диетата си?
• Вие сте обсебен от тялото си или от теглото си?
• Обикновено ядете, докато не се почувствате зле или прекалено пълни?
• Страхувате ли се да започнете да ядете и да не можете да спрете?
• Чувствате ли се смутен, виновен или депресиран след хранене?
• Vomitas, приемате лаксативи или правите прекомерни упражнения, за да контролирате теглото си?

Причините за булимия

Загрижеността за теглото и образа на тялото играят важна роля, както и ниското самочувствие.

От друга страна, булимиките могат да имат проблеми с контролирането на емоциите си. Храненето може да бъде начин за освобождаване на тревожност или емоционални проблеми; Всъщност те обикновено извършват склонност към преяждане или прочистване в депресивни, тревожни или стресиращи състояния.

Основните причини са:

• Генетични факториКакто при анорексия нервоза, има доказателства, че генетичната предразположеност допринася за появата на BN. При нарушения в храненето са открити анормални нива на хормони и невротрансмитер серотонин. Хората с булимия също са по-склонни да имат родители с психологически разстройства или наркомани.
• Лошо изображение на тялото: може да има липса на удовлетворение от тялото поради акцента на културата върху красотата и тънкостта.
• Ниско самочувствиеЖените и мъжете, които се считат за ниска стойност, безполезни или непривлекателни, са по-склонни да развиват BN. Злоупотребата с децата, депресията или перфекционизма могат да допринесат за ниско самочувствие.
• История на злоупотреба или травма: Изглежда, че жените с булимия имат по-висока степен на сексуално насилие. 
• Жизнени промени: булимията може да се развие чрез промени или жизнени преходи, като физически промени в пубертета, започване на колежа или прекъсване на връзката. Прочистванията и препиранията могат да бъдат начини за справяне със стреса.
• Професионални дейности: хората, които работят в професии, в които имиджът е важен, имат по-голям натиск и са по-уязвими за развитие на булимия.
• Генетични фактори: Може да има генетичен фактор, свързан с развитието на булимия. Изследванията показват, че хората, които имат близки роднини, които имат или са имали булимия, имат четири пъти по-голяма вероятност да го развият от тези, които нямат роднина с това състояние.

диагноза

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

1) Наличие на повтарящи се празници. Празникът се характеризира с:

1. Приемът на храна за кратко време в количество, по-голямо от това, което повечето хора биха погълнали в подобен период и при същите обстоятелства.
2. Усещане за загуба на контрол върху приема на храна.

Б) Неподходящо компенсиращо поведение, за да не се повиши теглото като провокация на повръщане, прекомерна употреба на лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства, гладуване и прекомерно упражнение.

В) Преживяването и неподходящото компенсаторно поведение се извършват средно поне два пъти седмично за период от 3 месеца.

D) Самооценката се влияе прекомерно от телесното тегло и силуета.

Д) Промяната не се появява изключително по време на анорексия нервоза.

Посочете типа:  

• Пречистващо: индивидът редовно причинява повръщане или използва разхлабителни средства, диуретици или клизми в излишък.
• Непрочистване: индивидът използва други неподходящи компенсаторни поведения, като гладно или интензивно упражнение, без редовно прибягване до повръщане, лаксативи, диуретици или клизми..

коморбидност

Най-често срещаните психологически нарушения с булимия са нарушения на настроението и тревожни разстройства.

Според проучване от 1992 г. (Schwalburg, Barlow, Alger и Howard), 75% от хората с булимия също страдат от тревожно разстройство, като социална фобия или генерализирана тревожност..

От друга страна, депресията обикновено се появява след появата на булимия и злоупотреба с вещества.

Лечение на булимия

Двете основни лечения, използвани при хора с булимия нервоза, са психотерапия и медикаменти.

психотерапия

Най-използваната терапия е когнитивно-поведенческата (CBT), при която начинът на мислене и ирационалното и негативното поведение се променят по начин на мислене и позитивно поведение..

В CBT пациентът отбелязва колко яде и периодите на повръщане с цел идентифициране и избягване на емоционалните дисбаланси.

За да бъде успешна тази терапия, е важно да се включат и професионалистът и пациентът.

Хората, които получават CTT и които показват ранни промени в поведението, е по-вероятно да постигнат дългосрочни резултати.

Други цели, които трябва да се постигнат с CBT, са да се прекъсне цикъла на пречистване и да се разрешат емоционалните проблеми.

Междуличностната психотерапия и поведенческата диалектична терапия също показаха някои положителни резултати.

Доказано е, че CBT е ефективен при възрастни, въпреки че при подрастващите има малко изследвания.

Тийнейджърите могат да помогнат при семейна терапия, тъй като може да се нуждаят от повече подкрепа от семейството и повече насоки.

Юношите не възприемат и негативните последици от булимията и имат по-малка мотивация за промяна.

При семейната терапия семейството участва в поведението и хранителните навици на подрастващия, взима по-голям контрол над ситуацията в началото и постепенно дава автономия да наблюдава напредъка в хранителните навици..

лечение

Антидепресантите, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs), могат да имат скромна полза.Те включват флуоксетин, сертралин, пароксетин и флувоксамин..

Някои положителни резултати от лечението могат да бъдат: намаляване на обсесивните мисли за намаляване на теглото, намаляване или отсъствие на преяждане, по-малко психиатрични симптоми, подобряване на социалното функциониране, желание за решаване на последиците от булимия.

Терапии и допълнителни навици

• Използването на техники за релаксация или медитация може да помогне да се осъзнае по-добре тялото и да се развие положителен образ.
• Избягвайте кофеина, тютюна или алкохола.
• Пийте 6-8 чаши вода на ден.
• Избягвайте рафинирани захари като сладкиши или безалкохолни напитки.

Ако не консумирате необходимите хранителни вещества (консултирайте се с Вашия лекар преди консумация): \ t

• Консумирайте мултивитамини с витамини А, С, Е, витамин В, магнезий, калций, цинк, фосфор, мед и селен.
• Консумирайте омега-3 мастни киселини в естествени храни като сьомга или капсули.
• Коензим Q10 като мускулна подкрепа, антиоксидант и за подобряване на имунната система.
• Пробиотиците подобряват здравето на храносмилателната система и имунната система.

Медицински последствия

Булимия може да има няколко последствия в организма:

• Увеличаване на слюнчените жлези, дължащо се на непрекъснатото повръщане, което придава на "лицето" външен вид.
• Износване на зъбния емайл поради повръщане.
• Електролитен дисбаланс: химическо изменение на телесните течности, което може да доведе до бъбречна недостатъчност и сърдечна аритмия.
• Чревни проблеми поради използването на лаксативи.
• Callosities в пръстите или ръцете от стимулиране на повръщане от устата.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на BN, са:

• Да бъдеш женаЖените са по-склонни да имат булимия, отколкото мъжете.
• възраст: По-вероятно е да започне в юношеството или в началото на зрелостта.
• биология: да имаш член на семейството с хранително разстройство увеличава шансовете за развитие на булимия.
• Психологически и емоционални проблеми: притежаване на тревожни разстройства или ниско самочувствие може да допринесе за хранителни разстройства.
• общество: в западното общество се оценяват тънкостта и физическата привлекателност и те се приравняват към успеха и популярността.
• професия: актьорите, спортистите, моделите или професионалистите, които действат пред обществеността, са изложени на по-голям риск от развитие на хранителни разстройства.

усложнения

BN може да причини сериозни усложнения:

• Сърдечни проблеми, като например неправилна сърдечна честота или сърдечна недостатъчност.
• Дехидратация, която може да доведе до медицински проблеми като чернодробна недостатъчност.
• Тревожност и депресия.
• Дефект на лаксативи.
• Злоупотреба с алкохол или наркотици.
• Носете зъбния емайл.
• самоубийство.

Съвети за помощ на членовете на семейството с булимия

Ако подозирате, че член на семейството или приятел има булимия, говорете с него / нея за притесненията си.

То може да отрече скърцането или прочистването, въпреки че може да е благоприятно за преодоляване на проблема.

Това е нарушение на храненето, което не трябва да се пренебрегва и третира възможно най-скоро.

За да помогнете, можете да изпълните следните съвети:

• Той предлага подкрепа и разбиране: човекът може да бъде отбранителен, но ако иска да му бъде оказана помощ, тя проявява разбиране и не съди.
• Избягвайте стреса или вината: негативността влошава нещата, тъй като булимията често е причинена от стрес или ниско самочувствие.
• Бъдете добър пример: покажете положителни навици за хранене, физически упражнения и образ на тялото.
• Приемете ограниченията си: въпреки че можете да помогнете, засегнатото лице трябва да вземе решението да бъде лекувано и да преодолее проблема.
• Успокой се: справянето с психологическо разстройство е стресиращо и може да причини дискомфорт.

Съвети за хора с булимия

Ако имате булимия, вие знаете, че е извън контрол и отрицателните последици, които има.

Възможно е обаче да го преодолеете и да нарушите навиците на прочистване или преяждане, като ги промените за по-здравословни навици..

• Признайте, че имате проблем: първата стъпка е да признаете, че връзката ви с храната е изкривена и извън контрол. 
• Консултирайте се с някого: ако сте запазили проблема си, може да е трудно да говорите с някого. Важно е обаче да не сте сами и да намерите някой, който да ви слуша.
• Стойте далеч от ситуации, които увеличават вероятността от препичане или прочистване: избягвайте да прекарвате времето си с хора, които постоянно говорят за диетата, не гледат на модни или хранителни списания и стоят настрана от уебсайтове, които насърчават загуба на тегло или тънкост.
• Потърсете професионална помощ: ако не можете да преодолеете проблема за себе си, потърсете помощ от професионалист.

препратки

1. Американска психиатрична асоциация (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (Пето издание). Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация. стр. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Има PJ, Claudino AM; Клаудино (2010). "Булимия нервоза". Клинични доказателства 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Там, P (юли 2013 г.). "Систематичен преглед на доказателства за психологическо лечение при хранителни разстройства: 2005-2012 г.". Международното списание за хранителни разстройства 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Физически признак на булимия". Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (юни 1998 г.). "Оценка и лечение на булимия нервоза". Американски семеен лекар 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Гласман; Gladis; Садик (1985). "Булимия и депресия". Psychosomatic Medicine 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
7. Carlson, N.R., et al. (2007 г.). Психология: Наука за поведението - 4-то канадско издание ... Торонто, ON: Pearson Education Canada
8. Walsh JM, Пшеница ME, Freund K; Пшеница; Freund (2000). "Откриване, оценка и лечение на хранителни разстройства". Journal of General Internal Medicine 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
9. Wonderlich, Стивън; Мичъл, Джеймс Е.; от Цваан, Мартина; Steiger, Howard, eds. (2008 г.). "1". Годишен преглед на нарушенията в храненето - част 2. Издателство Радклиф. стр. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
10. Трул, Тимоти (2010-10-08). Анормална психология и живот: измерен подход. Белмонт, Калифорния: Уодсуърт, Cengage Learning. стр. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Юношеска булимия нервоза". Current Psychiatry Reports 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
12. Trunko ME, Rockwell RE, Curry E, Runfola C, Kaye WH; Rockwell; къри; Runfola; Kaye (2007). "Управление на булимия нервоза". Женско здраве (Лондон, Англия) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
13. Изходно изображение.