Характеристики на копролалии, причини и лечение

на Копролалия е неврологично заболяване, което се характеризира с тенденцията да се изразяват вербално нецензурни прояви.

Хората, страдащи от това разстройство, имат речеви импулси, които водят до неконтролируемо и неволно използване на унизителни думи.

Coprolalia засяга всеки тип дума, която е обидна или се счита за социално неприемлива. По този начин тази промяна не се ограничава до вербализирането на определени думи или обиди.

Тази промяна често се свързва със синдрома на Tourette, въпреки че това не е единственото заболяване, при което може да възникне копролалия..

По този начин, копролалия не е психопатологично разстройство. Той се състои от ментална промяна, която може да се появи при различни заболявания.

Целта на тази статия е да разгледа характеристиките на тази специфична неврологична афектация. Както обясняват симптомите, факторите, които могат да я създадат, така и интервенциите, които могат да бъдат ефективни при тяхното лечение.

Характеристики на копролалия

Терминът копролалия идва от обединението на две гръцки думи, които означават "изпражнения" и "бълбукане". По този начин етимологията на самата дума ни позволява да направим приблизително тълкуване на характеристиките на промяната.

Копролалия, известна още като cacolalia, е тенденцията да се казват нецензурни думи и фрази, които се изразяват по импулсивен и автоматичен начин.

Този факт показва, че преките последици от промяната (да кажем лоши думи) не се извършват доброволно и се контролират от индивида.

Лицето, което страда от тази промяна, може да произнесе проклятия или лоши и унизителни термини в напълно неволно и без никакво намерение.

Обикновено думите, излъчвани поради копролалия, се изразяват с висок и интензивен тон на гласа. Разграничаване от нормалния дискурс, който човек може да развие.

От практическа гледна точка човекът изпитва внезапни изблици на ярост, които автоматично се превръщат в нецензурни думи.

симптоми.

Основните симптоми на копролалия се основават на излъчването на лоши думи. По този начин тази промяна не означава повече проявления, отколкото вербализациите, които човек прави.

Лошо звучащите думи, типични за копролалия, обикновено се появяват внезапно. Индивидът с тази промяна може да изпълнява "нормална" реч и изведнъж изпитва експлозия от нецензурни и обидни думи.

Най-известните обикновено са свързани със сексуалните компоненти. Въпреки това, в coprolalia можете да излъчват всякакви лоши думи и фрази.

След като думата бъде изречена, тонът на речта обикновено се променя значително. Това има тенденция да се увеличава и човек може да изрази обобщена емоция на враждебност или гняв.

Също така, освен директните вербализации, също е обичайно за човека с тази промяна да повтаря психически неподходящи думи.

Тази втора проява е по-малко правдоподобна в очите на другите, но често се появява в копролалия. В допълнение, фактът, че умствено повтарящите се нецензурни думи обикновено имат пряк ефект върху способността на човека да се концентрира.

Всъщност, когато индивиди с копролалия преживяват внезапна експлозия от лоши думи (или вербализирани или умствено повтарящи се), вниманието на обекта се центрира напълно върху думите, така че концентрацията им е нула.

въздействие

Coprolalia е значителна промяна в лицето. В действителност, това състояние обикновено засяга както психологичните, така и особено социалните индивиди, които страдат от него.

Изразяването на лоши думи по внезапен и агресивен начин обикновено оказва значително влияние върху социалния живот на човека. Обикновено хората с това състояние имат намален социален кръг и постепенно губят приятелства.

По същия начин, копролалията има разрушителен ефект върху работната среда на засегнатите хора. Поддържането на работа и стабилният начин на живот с тази промяна обикновено са много сложни.

И накрая, трябва да имаме предвид, че психологическата промяна, която копролалия може да причини, е сериозна.

Хората с това разстройство не искат доброволно да изразяват лоши думи. И още по-малко в социални и релационни контексти, където такова изразяване може да навреди или да нарани другите.

Поради тази причина е обичайно за хората с копролалия да изпитат срам и самоунищожения след издаване на нецензурни думи.

В този смисъл, копролалията обикновено генерира промени в тревожността и / или социалната фобия. Човекът е наясно, че той се държи лошо в социални ситуации по един постоянен начин, факт, който засяга неговата увереност да се отнася към другите.

каузи

Факторите, които причиняват копролалия, в момента са неизвестни. Всъщност, не е известно какви са физическите и химичните аномалии, които се появяват в мозъчната структура, за да предизвикат тази промяна.

Най-научно приетата позиция е в "мулти-ангажираността" на мозъчното функциониране. Това означава, че се предполага, че неизправността на няколко невротрансмитери в мозъка ще доведе до копролалия.

В този смисъл изглежда, че промяната може да възникне в по-дълбоките и първични слоеве на мозъка. Тоест, тези структури, които са отговорни за контрола на импулси и неволни движения и рефлекси.

Също така, настоящите изследвания се фокусират върху изучаването на аномалиите във функционирането на инхибиторните механизми, които причиняват типичните тикове на синдрома на Турет..

Някои проучвания показват, че промените в химичните вещества, които са отговорни за инхибиране на импулсите, биха довели до невъзможността да се потискат мислите, свързани с типичните за копролалии нецензурни прояви..

От друга страна, някои изследователи се фокусират върху изследване на генетичните фактори на промяната. Предполага се, че те могат да бъдат от значение за развитието на копролалия, но както и с останалите елементи, заключителните данни не са налични..

Курс на копролалия

Копролалията се счита за хронично заболяване. Това означава, че човекът, който има това състояние, винаги ще го проявява. Този факт се обяснява с инхибиторните дефицити на импулсите, представени от субектите с копролалия.

Всички хора могат да имат по-големи или по-малки способности да възпрепятстват импулсите си. Въпреки това, субекти с копролалия са напълно неспособни да възпрепятстват появата на лоши думи.

Хората с копролалия трябва да удовлетворяват по необоснован начин този импулс да изразяват нецензурни думи и фрази. По същия начин импулсите могат да се натрупват и усилват, докато появата на лоши думи е неизбежна.

По този начин импулсът да кажем неуважителни и нецензурни думи винаги се появява в човек с копролалия.

Изборът на изразения език обаче може да има нещо общо с емоционалното съдържание на човека. По този начин е налице забележителна връзка между копролалия и стреса.

Хората с това разстройство, които са подложени на високи нива на стрес или имат отрицателно емоционално състояние, са по-склонни да изразяват нецензурни думи.

Поради тази причина е уместно да се намеси в емоционалните и емоционалните сфери на човека с копролалия. Стабилизирането на тези области на индивида, появата на импулси и изразяването на ругатни могат да бъдат по-малко забележими.

Свързани заболявания

Копролалията е една от най-типичните промени в синдрома на Турет. Всъщност повечето случаи на това състояние се срещат при пациенти, засегнати от това заболяване.

Въпреки това, копролалия не е основният симптом на синдрома на Турет. По същия начин тази патология не е единствената, която може да породи вербализация на лоши думи.

Друго заболяване, което може да представи тази промяна (макар и по-рядко), е шизофрения. Хората, засегнати от тази патология на неврологичното развитие, могат да имат множество поведенчески разстройства, включително копролалия.

1- Копролалия в синдрома на Tourette

Синдромът на Tourette е генетично невропсихиатрично разстройство. Тя започва в детството и се характеризира с представянето на множество физически и вокални тикове.

Тези тикове се колебаят с времето. Това означава, че те се увеличават и намаляват по време на заболяването. По същия начин те са предшествани от неконтролируем предвещателен импулс.

Една от най-известните тикове на болестта е да се изразят нецензурни думи, т.е. Въпреки това, само 10% от пациентите, страдащи от синдрома на Tourette, представят това изменение.

Както копролалия, така и останалите характерни тикове на това заболяване обикновено се появяват преди навършване на 18 години. И това може да засегне хора от всяка етническа група и пол. Въпреки че мъжете имат честота на патология между 3 и 4 пъти по-висока от жените.

2- Копролалия при шизофрения

Шизофренията е неврологично заболяване, което засяга приблизително 1% от общото население. Това е хронично и сериозно заболяване, засягащо множество области на лицето.

Най-типичните прояви на болестта са добре известните положителни симптоми. Това е заблуда и халюцинации.

Шизофренията обаче не представя само психотични прояви. Симптоматологията на това заболяване обхваща много повече промени.

Сред другите прояви се открояват негативни симптоми като афективно сплескване, апатия или сплав, дезорганизирани симптоми, когнитивно влошаване и афективни промени..

По този начин, сред голямата симптоматична група на заболяването, шизофренията може да предизвика копролалия, както и подобни промени като ехолалия или ехопраксия.

Въпреки това, копролалията не е един от най-изявените симптоми на шизофрения, а разпространението му в тази популация е сравнително ниско..

Управление на копролалия

Coprolalia е промяна, която се появява импулсивно и автоматично. Това означава, че хората, които страдат от това, не могат да избегнат да казват лоши думи или нецензурни думи.

Въпреки това, последните проучвания показват, че някои хора със синдром на Tourette и Coprolalia намират стратегии и механизми за скриване на неподходящите си вербализации..

Тези механизми се прилагат главно в обществени, социални или трудови ситуации. И те имат за основна цел да намалят ефекта и негативните последици на социалното ниво.

Една от основните стратегии е да плъзнете първите букви на думата или фразата, за да не произнесете цялата дума и нейното значение. Говорейки "Ccccooo" всеки път, когато се представи импулсът да се изрази проклятие, започнато от "co", ще бъде пример.

От друга страна, други стратегии, използвани за избягване на изразяване на смисъла на лошите думи, са изразяването на думите между зъбите или покриване на устата, за да се смекчи възприемането му.

Използването на тези техники изпълнява двойна функция при човека с копролалия. От една страна това позволява да се изрази думата, управлявана от мозъка ви. От друга страна, тя позволява на другите да не възприемат и тълкуват вербализирания смисъл.

лечение

Тъй като факторите, които причиняват появата на копролалия или мозъчните механизми, участващи в тази промяна, не са известни, в момента няма лечение, което да го излекува..

Въпреки това, понастоящем има интервенции, които намаляват разпространението и особено тежестта на симптомите..

Едно от най-широко използваните лечения днес е приложението на ботулинов токсин. Това вещество, известно като "ботокс", е вид токсични бактерии, които могат да се инжектират в различни области на тялото..

При интервенцията на копролалия, приложението на този токсин се използва в гласните струни на субекта. При прилагане на "ботокс" в тези райони, мускулите на района са временно парализирани, факт, който позволява успокоителни вербални изблици.

Въпреки това, използването на тази интервенция има умерена ефикасност, поради което не се използва при всички субекти. Прилагането на "ботокс" само леко намалява вербалните импулси, но обикновено не намалява неговото разпространение.

От друга страна, лицата с копролалия могат да представляват по-голяма промяна във времена на стрес и емоционална нестабилност. При тези индивиди, състоянието обикновено се лекува чрез психологически терапии, които намаляват тревожността на човека..

Техники за релаксация, упражнения за намаляване на стреса или когнитивно преструктуриране за подобряване на адаптацията към копролалия обикновено са най-често използваните интервенции..

препратки

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Арипипразол: лечение на тежка копролалия в "рефрактерния" синдром на Жил де ла Турет. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Копрофеноми в синдрома на Турет. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Копролалия при по-млади пациенти със синдром на Жил де ла Турет. Нарушения на движението, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin М, et al. Глобалната скала на тежестта на Йейл: първоначално изпитване на степен на тежест, оценена от лекаря. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Синдром на Турет Копролалия и други копрогени. Neurologic Clinics, 15, 299-308.