Психостения Характеристики, симптоми и диагноза

psychasthenia е името, дадено на психологическите промени, които се характеризират с представяне на фобии, мании, принуди и безпокойство.

Този термин е въведен от Джанет през 1903 г. с цел да се дефинират клинични картини, в които има предимно мании и принуди..

Въпреки че тези две прояви, постулирани от Джанет, са основните такива на психастенията, промените включват други симптоми като тикове, фобия и деперсонализация..

В този смисъл психастенията се интерпретира като дефицит на психологическо напрежение, което често е хронично, дегенеративно и наследствено..

Понастоящем психастенията вече не е част от психопатологиите, класифицирани като психологически разстройства и не се появява в диагностични наръчници..

Въпреки това, той все още представлява една от десетте под-скали на Минесотския многофазен инвентаризация на личността (MMPI), един от най-използваните тестове за личност в областта на психичното здраве..

В тази статия ще разгледаме основните характеристики на психастенията, ще обясним клиничната картина, която тя представлява, нейната връзка с ММИ и нейната историческа еволюция..

Характеристики на психастенията

Психостения е термин, който идва от гръцкия език, където "псих" означава душа и "астения" означава слабост. По този начин, от най-етимологична гледна точка, психастенията може да се определи като картина на умствена слабост.

По-конкретно, терминът е измислен от Пиер Джанет, когато анализира и установява едно от различните заболявания и емоционални и психически разстройства, които е учил през цялата си професионална кариера..

В този смисъл, психастенията е промяна, която обикновено е включена сред личностните разстройства и която определя различни форми на мания, тревожност или фобия..

Хората, страдащи от психастения, се характеризират с недостатъчен контрол над тяхното съзнателно мислене и памет, което ги кара да се скитат безцелно и / или да забравят какво правят..

Мислите на пациента с психастения често са разпръснати и неорганизирани. Човекът често изгражда изречения, които не отговарят на това, което той иска да каже и са неразбираеми за други хора.

От друга страна, субектът, който страда от психастения, може да изпита интензивен и ирационален страх да има проблеми с концентрацията, да показва проблеми и да действа без излишни съмнения, факт, който може да предизвика картина на интензивен стрес и тревожност..

Историческа еволюция

Появата на психастения като психично изменение датира от 1903 г., когато Джанет разработи клинична картина, характеризираща се с типичните елементи на тази промяна..

По този начин психастенията днес се разглежда като древно психично състояние, което се появява преди началото на експерименталната психология.

Пиер Джанет базира концептуализацията на психастенията в разделението на неврози между истерия и психастения, както и отхвърля термина неврастения, тъй като тази промяна предполага неврологична теория за болестта, която не съществува..

Основната разлика, която Джанет направи между истерията и психастенията, е в произхода на двете промени. Това означава, че истерията първоначално представлява стесняване на полето на съзнанието, докато психологическите науки започват от разстройство в смисъла на реалността..

Така психостенията определя един вид слабост, която намалява способността на индивида да се грижи за променящия се опит, да се приспособява към тях и да получава валидна идея от тях..

Паралелно с концептуализацията на Пиер Джанет, друг автор по това време, философът Карл Джаспър, запазва термина неврастения, определяйки го като раздразнителна слабост, която предизвиква прояви като раздразнителност, чувствителност, болезнена хиперестезия или чувство на умора в субекта..

По същия начин Карл Ясперс определя психастенията, следвайки насоките на Пиер Джанет, като разнообразие от явления, свързани с теоретичната концепция за намаляване на психичната енергия..

Според немския философ, човекът с психастения няма самочувствие, склонни е към обсесивни мисли, неоснователни страхове, самонаблюдение и нерешителност..

От друга страна, психастенията намалява способността на човека да интегрира техния живот и да доразвива разнообразните си преживявания, като по този начин не е в състояние да състави личността си и да осъществи лични процеси..

Клинични прояви

Както посланията на Пиер Джанет, така и оценките на Карл Ясперс за психастенията, определят промяната като поредица от тревожни и фобични състояния, които характеризират начина на живот на човека.

Отвъд аспектите, които определят "психастеничната личност", тази промяна се характеризира с възникване на серия от симптоми и прояви в индивида, който го страда..

Симптоматологията на психастенията е предимно тревожна, включително прояви като фобия, мания, принуда, деперсонализация или тикове..

Симптомите, свързани с психастения, обикновено са тежки и интензивни и сериозно засягат както функционирането, така и благосъстоянието на индивида.

1 - Фобии

Фобията е психологическа промяна, която се характеризира с експериментиране на интензивен, непропорционален и ирационален страх пред обекти или конкретни ситуации..

Този страх води до експериментиране на клинично значимо безпокойство всеки път, когато субектът е изложен на опасните им елементи, както и забележимо избягване на фобични стимули..

Психастенията обикновено генерира висока склонност на индивида да изпитва фобия към различни обекти или ситуации, факт, който променя поведенческия му път и намалява неговата социална държава.

2 - Обсесия

Маниите се занимават с психични смущения, произведени от фиксирана идея (мания), която се проявява постоянно в съзнанието на човека.

Пациентите, които страдат от натрапвания, имат постоянни мисли за специфични елементи. Тези познания генерират дискомфорт в човека, тъй като това не се отървава от нежеланите мисли.

Хората с психастения често представят различни нагласи на различни видове, което променя техния нормален познавателен процес.

3- Принуди

Принудата е симптом, който е тясно свързан с манията и се отнася до изпълнението на поредица от поведения (физически или психически) непрекъснато и упорито.

Хората, страдащи от принуди, извършват повтарящи се поведения, за да смекчат тревогата, причинена от манията. В този смисъл, принудите са елементи, които позволяват съвместното съществуване с мания и намаляване на дискомфорта, който произвеждат.

И двете мании и принуди са характерни за обсесивно-компулсивно разстройство. Обаче, психастенията поставя патологичен начин на съществуване, който обикновено присъства на тези две проявления.

4- Тревожност

Трите симптоми по-горе определят различни видове тревожни прояви. В този смисъл се твърди, че основната симптоматика на психостенията е безпокойство.

Пациентите с психостения обикновено имат състояние на постоянно висока тревожност и напрежение, което ги кара да бъдат нервни и тревожни по обичайния начин..

5- Тикове

Тиковете са неволни движения и без причина за различни мускулни групи. Има конвулсивни, неподходящи и прекомерни движения.

Връзката между тиковете и психастенията изглежда малко по-объркваща, но Пиер Джанет поставя тези симптоми като прояви, които могат да се появят в промяната..

6 - Деперсонализация

Накрая, деперсонализацията е промяна на възприятието или преживяването на себе си по такъв начин, че човек се чувства "откъснат" от умствените процеси или от тялото, сякаш за тях е външен наблюдател..

Психичното състояние, което причинява психастения води до появата на деперсонализация по често и преходен начин.

Настоящо положение

Имайки предвид описателните качества и определящите елементи на психастенията, днес тази промяна се интерпретира като разстройство на личността.

Психастенията определя начина на безпокойство, пасивност, фобия и обсесивност, който е патологичен и влияе негативно на състоянието и функционирането на индивида..

При сегашното каталогизиране на разстройствата на личността обаче психостенията не се явява като диагноза, главно поради липсата на научни доказателства, които да представляват клинична картина..

Конструктът, постулиран от Джанет обаче, не е напълно изоставен днес. Понастоящем психастенията продължава да бъде скала за оценка на многофазния инвентар на личността в Минесота (MMPI), един от най-широко използваните тестове за оценка на личността в психичното здраве..

Псикастения в MMPI

Субмащабът 7 на ММПИ описва психостения като нарушение, свързано с обсесивно-компулсивно разстройство.

Сред основните му характеристики са прекомерни съмнения, принуди, мании и ирационални страхове. Човекът с психастения не може да устои на определени действия или мисли.

Аналогично, мащабът на психастения на MMPI показва наличието на необичайни страхове, самокритика, затруднено концентриране и повтарящи се чувства на вина..

Мащабът на инструмента не позволява изработването на диагнозата психастения, но работи правилно като определяне на тревожността на характера в дългосрочен план. По същия начин, той позволява установяването на отговор на стреса на индивида.

Като цяло, степента на психостения на MMPI позволява дефинирането на човек с малък контрол върху съзнателната мисъл и памет, както и забележителна тенденция към тревожност, страх, мании, повтарящи се чувства на вина и трудности при концентрацията.

препратки

1. Джаспърс, Карл(1990). Обща психопатология (7-мо изд.). Манчестър: Манчестър Юнивърсити Прес. ISBN0-7190-0236-2.

2. Джанет, Пиер(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Париж: Алкан.

3. Osberg, T.M., Haseley, E.N. & Kamas, M.M. (2008). ММПИ-2 клинични скали и реструктурирани клинични скали: Сравнителни психометрични свойства и относителна диагностична ефективност при млади хора. Вестник за оценка на личността. 90, 81-92.

4. Sellbom, M., Ben-Porath, Y.S., McNulty, J.L., Arbisi, P.A., & Graham, J.R. (2006). Разлики на височините между MMPI-2 клинични и реструктурирани клинични (RC) скали: Честота, произход и интерпретативни последици. Оценка, 13, 430-441.

5. Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., et al. (1989). Обсесивно-компулсивно разстройство при деца и юноши: Клинична феноменология на 70 последователни случая. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.