Какво е кратка психотерапия и как работи?



Кратка психотерапия е термин, който се използва за различни психологически терапии, фокусирани върху решението и които са дадени в краткосрочен план.

Тя се различава от другите терапевтични училища, като подчертава: 1) фокусиране върху конкретен проблем и 2) директна намеса. В кратка психотерапия терапевтът поема отговорност да работи по-активно с клиента, за да се справи по-бързо с клиничния проблем.

Всички психологически течения (поведенчески, когнитивни, психоанализа, системни ...) са разработили модел на кратка терапия, всяка от тях с цели и презумпции на техния конкретен модел..

Този общ интерес от разработването на по-кратки терапевтични модели отговаря на необходимостта да се намерят по-бързи решения за хора, които страдат и страдат от неговите симптоми, така че те могат да бъдат разрешени в най-краткия възможен срок..

От кратка психотерапия можем да говорим за раждането на два велики модела, които набират сила и които в момента представляват двата основни стълба на тази форма на терапия:

  • Кратка терапия, фокусирана върху решения.

  • Стратегическа кратка терапия.

Кратка терапия, фокусирана върху решения

начало

Кратката терапия, фокусирана върху решения, е разработена от Стив дьо Шазер и неговите сътрудници в края на 70-те години.

Този модел има своя фон в кратка терапия в Институт за психични изследвания (MRI) в Пало Алто, Калифорния. С това традиционната кратка терапия за ЯМР има голямо влияние върху развитието на кратка терапия, фокусирана върху решения.

По същия начин кратката терапия на ЯМР получава своите влияния от теорията на системите на Бейтсън, социалния конструктивизъм и работата на психиатъра Милтън Ериксон..

Най-голямата разлика между кратката терапия с ядрено-магнитен резонанс и фокусираната с решение терапия е, че докато първата се фокусира върху интервенцията върху това, което поддържа проблема, CTS се фокусира върху изграждането на решения.

Както виждаме, CTS не идва от нищо, а е резултат от цял ​​теоретичен и практически арсенал с голямо влияние в психотерапията..

Практическият и целенасочен характер на ТКС го направи не само една от най-важните училища за кратка терапия, но и оказва огромно влияние в други области като образователната система, услугите на наказателното правосъдие, в областта на бизнеса, социалната политика и др..

Ключови понятия

Стив дьо Шазер и неговата съпруга, Инсоо Ким Берг, подчертаха, че терапията, ориентирана към решения, не е просто набор от терапевтични техники, но че отвъд техниките представлява начин на мислене..

Познаването на техниките и прилагането им не е достатъчно, за да се осъществи промяната в клиентите, но те трябва да бъдат обект на солидни концепции и убеждения (de Shazer, 1985).

Предположенията на ТКС са както следва:

  • Фокусирайте се върху решения, силни страни и здравословно поведение

Тъй като ТКС предполага, че всички клиенти имат знанията и ресурсите, за да направят живота си по-добър и следователно, те имат решения на техните проблеми..

Ето защо, вместо да се фокусира върху това, което не може да направи, той се фокусира върху това, което те могат. Те не се фокусират върху определянето и диагностицирането на проблема, а върху ресурсите, които човекът трябва да реши за проблема.

За кратък терапевт, фокусиран върху решения, не е толкова важно да изследва и проучи подробно проблема и причината за него, а да спаси ресурсите на човека, техните силни страни и здравословно поведение и може да бъде от голяма помощ. когато става въпрос за намиране на решения на проблема.

  • Търсете изключения

ТКС започва от идеята, че ако проблемът не е налице през цялото време и във всички ситуации, това означава, че в моментите, които не се случват, това е, защото човекът е извършил серия от стратегии, които правят проблема \ t не се появяват Това ни води до сътресението, че един и същ човек има ключа, така че проблемът да не възникне.

След това тя се фокусира върху изключенията, т.е. когато симптомите не са налице, и това, което човек прави, така че да не присъстват, за да го подобрят..

Например, двойка, която отива на терапия за непрекъснат конфликт. Вместо да се фокусира върху това, което води до конфликт, той се фокусира върху времето, когато те не са в конфликт. 

(Т: Терапевт, Р: Двойка)

Когато не сте в конфликт, как сте??

П- Е, с нашите неща

Какви са нещата?

P- Ами обичаме да ходим в планините в неделя или да гледаме монолози в интернет

И как си между вас, когато отидете на планината или когато виждате монолози?

П- Е, добре се забавлявахме

T- И какво правиш, за да се забавляваш?

Както виждаме, въпросите винаги са позитивни и търсят решения.

Ето защо е за развитие на позитивно мислене в клиентите. Става дума за помагането им да развият постоянна умствена динамика на строителни решения.

Инструменти и техники

  • Въпрос Чудо

Това е много мощна техника за генериране на първите стъпки, които водят до решаването на проблема. Помогнете на клиентите да опишат по много прецизен и подробен начин всяка от стъпките, които трябва да предприемат, за да генерират промяната.

Например, случай на съпруг, който е загубил жена си и поради това попада в алкохолизъм. Прекомерната консумация на алкохол води до поддържане на агресивно и конфликтно поведение с децата си.

Чудото въпрос се поставя, както следва:


Т: Довечера се прибираш и си лягаш с всички притеснения и проблеми, които имаш в главата си. В средата на нощта, неочаквано, се случва чудо; всичките ти проблеми и тревоги са изчезнали. Малко по малко се събуждате, какъв ще бъде първият знак, който ще ви накара да осъзнаете, че е станало чудо и че проблемите ви са изчезнали?

C: Предполагам, че ще стана от леглото и ще се изправя пред деня със сила и насърчение, вместо да стоя в леглото, оставяйки часовете да минат.

Т: Така че ставането от леглото и сблъскването с деня със сила биха били първият знак, който би показал, че се чувствате добре?

C: Да, предполагам, че бих посрещнал децата си с усмивка и ги попитам как са спали, вместо да бъдат огромни и да им викат.

Т: Как мислите, че вашите деца ще реагират??

В: Те ще бъдат изненадани. Предполагам, че ще са щастливи да ме видят след толкова дълго време ...

Тези видове въпроси карат клиента да напусне кръга си на негативност и психически да се постави в възможността да започне да прави положителни неща. Самите те изграждат в съзнанието си подробната последователност на това, което могат да направят, за да разрешат проблема си. Това ги кара да видят изход и да се мотивират да се променят.

  • Въпроси относно мащаба

Това е и техника, която е много фокусирана върху постигането на целите. Тя се състои в договаряне, например, със семейството и подрастващия, каквато трябва да направи всяка от страните, за да намали средната, една ... точка всяка седмица..

В случай на майка, която се оплаква от неправомерно поведение на дъщеря си, тя е помолена:

На скала от 1 до 10, където 1 е най-лошото и 10 най-добро:

  • Какъв номер на скалата съответства на поведението на дъщеря ви по това време?

  • Какъв брой ще съответства преди две седмици?

  • Какво би трябвало да направите, за да направите следващата седмица, вместо да бъдете 3 a 3.5 или 4?

  • (За дъщерята) Какво би трябвало да направите, за да направите следващата седмица, вместо да бъдете 3 a 3.4 или 4?

  • Има ли нещо различно, че и двете могат да направят така, че следващата седмица, вместо да е 3, е 3.5 или дори 4?

  • Справяне с проблемната ситуация

Тази техника е предназначена за тези много песимистични семейства, които не реагират ефективно в двете предишни техники.

Тя се състои в утвърждаване на клиента, за да се гарантира, че нещата не са по-лоши, отколкото биха могли да бъдат. За да направите това, трябва да зададете следните въпроси:

  • Защо нещата не са по-лоши?

  • Какво направихте, за да направите ситуацията по-лоша??

  • Фантастично! Как измислихте такава идея? Какво трябва да направите, за да запазите това?

Стратегическа кратка терапия

начало

Пол Вацлавик и Джорджо Нардоне са промоутърите на стратегическа кратка терапия, която има своя преден произход в елинските традиции, реториката на софистите и изкуството на китайските стратегии..

Стратегическата кратка терапия е резултат от кратка терапия Институт за психични изследвания (MRI) в Пало Алто, Калифорния.

Това е модел на терапия, който е показал изненадваща ефикасност и ефикасност при много патологии (паника, фобии, мании и принуди, хранителни разстройства и др.)..

Сътрудничеството на Пол Watzlawick и Giorgio Nardone доведе до основаването на Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.) на Арецо.

Това сътрудничество доведе до многобройни публикации като Изкуството на промяната (1992); Страх, паника, фобии (1995), в която Nardone представя протоколи за фобии, принуди, мании, пристъпи на паника и хипохондрия, които се оказаха най-ефективната и най-бърза терапия за тези патологии..

Друга публикация с голям терапевтичен интерес беше Затворите за храна (2002) за намесата на анорексия и булимия.

В обобщение, изследванията и клиничната практика се извършват в C.T.S. от Arezzo са произвели значително повишаване на ефикасността и ефективността на терапевтичните интервенции. В CTS на Arezzo, 86% от случаите и средна продължителност на лечението от 7 сесии са били решени.

Ключови понятия

  • Работете върху това как работи проблемът

Първата цел на стратегическата терапия е да предизвика прекъсване на порочния кръг. За това стратегическият терапевт се интересува от разбирането на проблема, а не от това защо съществува, като работи върху решения, а не върху причините..

Както Nardone изразява: "

Обикновено обяснявам на клиентите си, че TBE е като игра на шах, където всички възможни движения са известни предварително, необходимо е само да се наблюдава кой от тях друг играч прави, за да знае стратегията си (в нашия случай как проблем) и по този начин ще можете да спечелите играта.

  • Насърчаване на търсенето и срещата на изпробвани решения

Анализират се решенията, които клиентът е извършил, за да се опита да реши проблема без успех.

След това той трябва да види, че всички тези изпитани решения не са му служели и че следователно той трябва да извърши различно поведение от тези, извършени досега, което може да реши проблема.

  • Използвайте внушителен език и стратегически интервенции

Целта е клиентът да започне да възприема реалността по различен и по-функционален начин. С ново възприемане на реалността е възможно да се промени поведението и да се отключи механизмите и реакциите.

  • Инструменти и техники

При стратегическата кратка терапия използваните техники и инструменти не са толкова специфични, колкото при кратка терапия, фокусирана върху решения.

В този тип терапия креативността и гъвкавостта на терапевта са от голямо значение.

Техниките и инструментите, които се използват за TBE, са:

  • Комуникационни техники

Използва се много убедителен език, за да се убеди клиента за намесата, която ще се извърши, колкото и странно да изглежда..

Има голямо използване на парадокс и истории за анекдоти и метафори.

  • изместване

Това не е опит за незабавно потискане, а временно преместване на симптом, който осигурява на пациента първия поглед върху възможната власт над симптомите..

Например:

Дама, която всеки път, когато съпругът й не я харесва, й дава главоболие, тахикардия и подути крака, от нея се иска да разсее мъжа си с концентриране на цялата си болка само на ръцете си дори и в дните. странен десния крак.

  • Предписания на симптома

Тя се състои в възлагане на задача на пациента, където ще се подчертае честотата, интензивността на симптомите, ситуациите, в които тя се появява, така че да идентифицира и възвърне контрола над симптома.

Например, на човек с принудителен преглед и ред, който не може да контролира създаването на висока степен на безпокойство, е предписано да бъде принуден да извършва принуди за 60 минути, а не за минута или минута по-малко.

  • парадокси

Това са поведенчески интервенции, при които не се предлага поведение, различно от симптоматичното, но непрекъснатостта му се предписва в определено време. И мандатът е повече от същия.

Например, в случай на лице, страдащо от безсъние, е предписано, че през следващата нощ той е принуден да не спи.

препратки

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Изходно изображение.