Какво е делириум тременс?



Delirium tremens означава "треперещ делириум" и е част от обърканите разстройства на съзнанието. Тези разстройства се характеризират с два фиксирани елемента: променлива степен на възтановяване (което предполага намаляване на нивото на бдителност и по-малка яснота на съзнанието) и нарушена, фантастична или ограничена умствена активност..

Делириумът е обърканото състояние par excellence, което в много случаи включва видения на предмети, животни или хора. Те могат да бъдат много видове, някои от тях особено гротескни и неприятни.

Виденията са представени по объркан начин, с малко яснота на образите и смесени с реалността; или се проявяват ясно, управлявайки цялото психично състояние на пациента.

Във втория случай, лицето се потапя напълно във виденията, като се има предвид реалното и отговор на тяхното съдържание, омилостивяване състояние на генерализирана тревожност у индивида.

Физическото състояние на пациент с делириум обикновено е силно изменено. Те включват треска, дехидратация, умора, чревни нарушения, тахикардия и артериална хипотония. Еволюцията на физическите и психологическите симптоми може да върви към пълно възстановяване или към смърт.

В случай, че нарушението завърши с възстановяването на пациента, в него ще останат само неясни фрагментирани и объркани спомени за случилото се..

Връзка със синдрома на отнемане

Синдром на отнемане е набор от симптоми, които хората с пристрастяване към вещество присъстват след известно време, без да приемат лекарството.

В случай на пиещи, синдромът на отнемане се появява между 12 и 24 часа след спиране на алкохола и се проявява със следните симптоми: тремор, слабост, втрисане, главоболие, дехидратация и гадене..

Когато синдромът на отнемане е забележимо тежък и остър, тогава говорим за делириум тременс.

Симптомите на делириум тременс

Делириум тременс е остра объркваща картина, причинена от лишаване от алкохол, когато лицето има висока зависимост от алкохол, причинено от приема на големи количества алкохол за дълъг период от време.

По-простият начин да се разбере дефиницията на делириум тременс е да се приеме, че това е крайният израз на синдрома на отнемане.

Симптомите на този вид делириум са:

  • нервност
  • Физическа и емоционална нестабилност
  • безпокойство
  • Крайна умора
  • главоболие
  • Прекомерно изпотяване
  • Пълна загуба на апетит
  • раздразнителност
  • Крайно вълнение
  • кошмари
  • видения
  • халюцинации
  • тремор
  • Разтърсвайки и конвулсии, пациентът може дори да достигне смърт

диагноза

Когато се вземат предвид диагностичните критерии за делириум тременс, важно е да се знае, че диагнозата трябва да се поставя само когато симптомите надвишават симптомите на синдрома на отнемане, с достатъчна тежест, за да бъдат свободни от този синдром..

Тези диагностични критерии ще бъдат:

  1. Променено съзнание (напр. намалена способност да се обръща внимание на околната среда) с намалена способност за фокусиране, поддържане или насочване на вниманието.
  2. Промяна в когнитивните функции нарушение на паметта, дезориентация, промяна на езика) или наличие на перцептуална промяна, която не се обяснява с предишна или развиваща се деменция.
  3. на Промяната настъпва за кратък период от време (обикновено в него или дни) и има тенденция да се колебае през целия ден.
  4. Демонстрация, чрез история, физически преглед и лабораторни изследвания, че симптоми при Критерии А и В се представят за най-скоро, след като синдрома на отнемане.

Някои съвети за семействата на хората с алкохолна зависимост

Бъдете наясно с проблема

Пациентът ще се опитва да скрие проблема си или да го сведе до минимум, като каже, че "се вземат само х бири ...". Понякога семейството се опитва да защити пациента, защото вижда, че страда, но това само възпрепятства процеса на възстановяване.

Намерете причините за промяна

Не само пациентът трябва да промени поведението си и да положи големи усилия за възстановяването си, тъй като семейството също ще трябва да промени моделите на поведение, които водят до възстановяване. Сред всички, ние трябва да търсим причините, които правят промяната на лично и семейно ниво необходима.

Реквизитите

Пристрастените хора са болни и се нуждаят от помощ от специалисти, семейство и близки приятели. Те са склонни да рецидивират и е обичайно семействата да губят доверие в зависимия човек. Трябва да имате търпение.

Работете с доверието

Както вече казахме, загубата на доверие от страна на семействата е повече от обща, причинена от непрекъснатите обещания за промяна от страна на зависимия пациент..

Когато не се доверяват на това, страда и самочувствието, а чувството за самота расте, засилвайки пристрастяването към поведението като средство за избягване. Доверие може да се работи:

  1. Развитие на комуникацията в семейството.
  2. Улесняване на моменти, за да поискате помощ в семейството.
  3. Търсите алтернативи на алкохола в трудни времена заедно.
  4. Познаване на семейството на краткосрочните цели на пациента, за да му помогне да се срещне с тях.
  5. Разработване на план за постигане на целите, познат и от семейството.
  6. Работейки с уважението между собствените членове на семейството, преди всичко в смисъл на болно семейство и семейно болни.

Възстановяване на отговорностите

Възможно е с течение на времето роднините да поемат повече отговорности, отколкото биха се очаквали в нормална ситуация.

Отговорностите трябва да бъдат реорганизирани и споделени между всички. Членовете на семейството не трябва да пречат на лицето с пристрастяване към алкохол да поеме техните отговорности (например да се грижи за децата).

Възползвайте се от свободното време

Празните времена не помагат в моменти на въздържание от алкохол и могат да бъдат много трудни.

Дали дейностите наистина забавни и забавни ще помогнат за подобряване на лицето с пристрастяване. Добре е да споделяте дейности със семейството.

Положителна армировка

Не е тайна, че хората функционират по-добре, когато се чувстваме ценени и обичани.

Важно е човекът с пристрастяване да знае нещата, които той или тя прави добре, в това, което е компетентно и полезно, в допълнение към проявяването на обич, така че той или тя да се чувства обичан. Пробите на любовта винаги са полезни, независимо от проблема.

Обърнете внимание на промените

Всяка малка стъпка към подобрение е голяма стъпка за алкохолика, защото има много усилия да се постигне това малко постижение.

Семейството също полага големи усилия, за да помогне на болния член на семейството. Идеята е тези промени да се запазят, така че те да служат като мотивация за продължаване на лечението.

Пристрастяванията

Пристрастяванията към наркотици са хронично, повтарящо се разстройство, при което се проявяват натрапчиво поведение при търсенето на наркотици и консумацията се запазва въпреки отрицателните физически, психологически и социални последствия..

Световната здравна организация и Американската психологическа асоциация използва терминът "вещество пристрастяването", отколкото "наркомании". Зависимите не показват толерантност към лекарството (т.е., че всеки път, когато ги прави по-малко въздействие), и започват да се проявяват симптоми, които показват, физическа зависимост от веществото.

Тъй като всеки път, когато тялото на тези хора представлява по-голяма толерантност към веществото, те трябва да консумират по-голямо количество лекарство, за да получат същите ефекти като в началото на консумацията им. Това води до порочен кръг, защото количествата на консумация са все по-високи, а с нея и зависимостта се увеличава.

Според DSM-IV трябва да се представи неадаптивна схема на потребление на въпросното вещество, като се спазват най-малко 4 от следните 7 критерия:

  1. толерантност, определя от: (а) необходимостта от значително повишени количества от веществото за постигане на интоксикация или желания ефект (б) ефекта от същото количество вещество ясно намалява при продължителна употреба.
  2. въздържане, определена от (а) синдром на отнемане характеристика за веществото или (б) се взема същото вещество (или много подобна) за облекчаване или избягване на симптоми на абстиненция.
  3. Веществото е често в увеличаващи се количества или за по-дълъг период от първоначалното предназначение.
  4. Има един Постоянно желание или неуспешни усилия за контрол или прекъсване на потреблението на веществото.
  5. е той прекарва много време в дейности, свързани с получаването на веществото (P. Напр., Посещение множество лекари или управление на дълги разстояния), консумация на веществото (стр. Напр., Пушене на цигари след друг) или възстановяване от въздействието на веществото.
  6. Намаляване на важни социални, трудови или развлекателни дейности поради употребата на веществото.
  7. е продължава да приема веществото, въпреки че е наясно с повтарящи се или постоянни психологически или физически проблеми, които изглеждат причинени или изостряни от употребата на веществото (напр. употребата на кокаин, въпреки че знаят, че причинява депресия, или продължаване на приема на алкохол, въпреки влошаване на язвата).

Фактори, които влияят на зависимостта на веществото

  1. Химичните свойства на веществото. В случай на алкохол, това е психоактивен наркотик, който първоначално причинява еуфория, разстройство, богатство и импулсивност.
  2. Психични и личностни разстройства. Тези фактори са основните фактори, които обуславят началото на злоупотребата с наркотични вещества до достигане на зависимост. Характеристики като търсене на риск или новост благоприятстват потреблението на вещества, които предизвикват пристрастяване. Психичните заболявания, свързани с по-висока честота на пристрастявания, са шизофрения, ADHD, биполярно разстройство и депресия.
  3. Генетични фактори. Мъжете с алкохолни роднини са по-предразположени към алкохолизъм, дори когато са били осиновени и отгледани от родители без никаква връзка с алкохолизма. Освен това, по рождение, те имат по-ниска чувствителност към алкохол, което само увеличава шансовете за алкохолна зависимост.
  4. Социални фактори. Макар да е реалност, че при хората на всяко социално-икономическо ниво възникват зависимости, истината е, че хората в неравностойно положение и в риск от социално изключване имат по-голям риск от пристрастяване..
  5. Общественото приемане. Алкохолът е високо социално приет наркотик, допринасящ за интеграцията на хората в социални ситуации. Неговото приемане прави достъпа до това вещество много прост и повтарящ се.

Алкохолна зависимост

Когато консумацията на етанол (алкохол) е в ниски дози или в началото на остро отравяне с етанол, тя предизвиква стимулиращи ефекти, дължащи се на потискането на централните инхибиторни системи. Въпреки това, когато нивата на етанол в кръвта се повишават, има седация, затруднения или изчезване на координацията, атаксия и лошо психомоторно действие..

Алкохолната зависимост е свързана с допамина и с модификацията на активността на серотониновите рецептори.

Алкохолът има многобройни странични ефекти в човешкото тяло, сред които можем да подчертаем следното:

  • Афектация на мозъка и нервната система. Всеки път, когато мозъчните функции са по-засегнати. На първо място, тези промени се проявяват в поведението, с непрекъснати резки промени в настроението на алкохолика, но по-късно мислите и преценката ще бъдат засегнати..
  • Периоди на амнезия, дълбоки промени в паметта и съзнание с различна продължителност.
  • Увеличава сърдечната активност, причинява хипертония, слабост на сърдечните мускули и периферна вазодилатация..
  • Увеличава производството на стомашна киселина, което в дългосрочен план води до язви и кръвоизливи.
  • Може да причини езофагит, панкреатит, диабет тип II, перитонит, жълтеница, бъбречни проблеми, както и други заболявания на храносмилателната система.
  • Алкохолът допринася за човешкото тяло големи количества калории, но с малка хранителна стойност. Това води до загуба на апетит и дългосрочно недохранване.
  • Той потиска производството на червени и бели кръвни клетки в кръвта, което може да завърши с мегалобластна анемия.
  • Липсата на бели кръвни клетки отслабва имунната система, което води до вирусни и бактериални заболявания.
  • Значително намалява либидото и сексуалната активност, в допълнение към причиняване на еректилна дисфункция и безплодие.
  • По време на бременността може да предизвика фетален алкохолен синдром, характеризиращ се с генерализирано забавяне на растежа, промяна на чертите на лицето, сърдечни малформации и мозъчна малформация..

препратки

  1. Пристрастия и възстановяване (2016). Какво е зависимостта? Получено на 5 май 2016 г..
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Наркомания, вестник New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). Синдром на отнемане на алкохол. Получено на 5 май 2016 г..
  4. Медицински речник (2016). Алкохолизмът. Получено на 5 май 2016 г..
  5. Medscape (2016). Делириум Тременс. Получено на 5 май 2016 г..
  6. MNT (2016). Пристрастяване: Причини, симптоми и лечение. Получено на 5 май 2016 г..
  7. WebMD (2016). Оттегляне на алкохол. Получено на 5 май 2016 г..