Какво е заблудата от преследване?

на делириум на преследване или заблудата преследване е набор от заблуди, в които човекът вярва, че е преследван. Така че, тази психопатологична промяна се характеризира с поредица от ирационални мисли.

По-конкретно, човекът, който представлява заблуда, може да повярва, че някой го преследва, за да го нарани. По същия начин, той може да вярва, че различни хора или организации "отиват след него" или го следват постоянно, за да го атакуват.

Делириумът често живее с голямо безпокойство и може да повлияе напълно на живота на субекта. Индивидът може да адаптира цялото си поведение към своите заблуждаващи идеи за преследване.

Това психотично състояние се счита за много сериозно и инвалидизиращо разстройство, което може да изложи на риск както живота на субекта, така и живота на другите. Хората, които страдат от това, могат да бъдат напълно непредсказуеми в действията си, тъй като те се управляват от заблуждаваща мисъл.

Поради тази причина е много важно да се намеси възможно най-скоро чрез фармакологично лечение, за да се намали или премахне делириума. По същия начин в някои случаи може да е необходимо хоспитализация, за да се запази и защити лицето.

Определение за делириум на преследване

Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V) определя делириума като "погрешно убеждение, основано на неправилно заключение относно външната реалност, което е твърдо установено, въпреки че почти всички вярват и въпреки какво представлява неопровержимо и очевидно доказателство или доказателство за противното ".

С други думи, делириумът е напълно ирационално убеждение, което не се основава на нито един аспект, който може да го подкрепи и който остава твърдо въпреки факта, че множество доказателства показват неговата лъжа.

Да присъства на всичко това, заблудата на преследване представлява фалшива вяра, която трябва да бъде следвана, шпионирана, измъчвана, измамена или осмивана от човек или група хора.

Илюзията за преследване представлява сериозна привързаност, тъй като в мисълта на човека е вмъкната ирационална мисъл. Това състояние прави всички умствени процеси на субекта работа около делириума.

Самият делириум обаче не формира психопатология, а е симптом, проява на някаква психологическа промяна..

В какви болести могат да се появят заблуди от преследване??

Като симптом, когато се появи илюзия за преследване, е необходимо да се наблюдава какъв вид психопатологична промяна.

Според DSM-IV-TR периферният делириум е най-често срещаният тип делириум при параноидна шизофрения и един от основните симптоми на заболяването. Но не само в тази патология могат да се развият заблуди от преследване.

Шизоафективното разстройство, халюцинационното разстройство, биполярното разстройство или тежките депресивни епизоди могат също да причинят появата на заблуди от преследване.

Други патологии, при които тези заблуди могат да бъдат намерени сред техните симптоми, са: делириум, деменция, шизофрениформно разстройство, кратко психотично разстройство и психотично разстройство, дължащо се на медицинско заболяване..

И накрая, трябва да се отбележи, че консумацията на психоактивни вещества може също да доведе до появата на заблуди от преследване.

В тези случаи промяната може да се появи остро, само когато въздействието на лекарството е налице или се развие психотично разстройство, предизвикано от вещества, при които делириумът се запазва, след като ефектите на лекарството спаднат..

Характеристики на делириума на преследването

Хората, страдащи от заблуди за преследване, имат промени в съдържанието на мисълта. Тези промени възникват поради фалшиви или изопачени интерпретации на възникнали външни ситуации.

Например, пред човек, с когото пресича погледа си по улицата, безумният човек с преследване може да повярва, че го наблюдава. Докато се оглежда, тя вижда човек, облегнат на балкон, и това допринася за нейния делириум, вярвайки, че тя също го наблюдава..

Асоциациите, направени в делириума на преследването, могат да бъдат силно разединени и разнообразни. По този начин не е необходим конкретен стимул за субекта да го свърже директно с неговия делириум.

Сред най-често срещаните мисли за заблудата на преследване са:

1- Идеи за следване

Тя е най-типичната и се характеризира с убеждението, че други хора непрекъснато го следват.

Субектът може да вярва, че всеки, който наблюдава (или дори не може да вижда), непрекъснато го следва. Обикновено преследването е свързано с увреждане. Това означава, че други хора го следват с цел да го убият, убивайки го или причинявайки му някакъв вид щети.

2 - Идеи за мъчение

Също така е често срещано, че в делириума на преследването се появяват идеи за мъчения или непрекъснати щети. Човекът може да вярва, че хората, които го шпионират, правят живота невъзможен и постоянно го увреждат.

В този смисъл може да се появи и всякакъв вид връзка. Човекът може да повярва, че винаги губи автобуса заради хора, които го шпионират или не могат да намерят портфейла му, защото са го откраднали..

3 - Идеи за шпиониране

Често делириумът на преследването не се ограничава до преследване, а надхвърля шпионажа. Всъщност най-обичайното е, че човекът, страдащ от тази промяна, не само мисли, че го следват, но и че постоянно го шпионират..

Този фактор кара хората да се чувстват силно несигурни и много тревожни. Те вярват, че във всяка ситуация те могат да бъдат контролирани и шпионирани, поради което много пъти хората с делириум на преследване се опитват да се крият постоянно.

4 - Идеи да бъдат осмивани

Последният аспект, който може да се появи в мисълта за заблуда на преследване, е възможността да бъдат осмивани или измамени. Човекът може да вярва, че има заговор срещу него и че той винаги иска да го остави на лошо място.

Видове делириум на преследване

Като цяло заблудата може да бъде разделена на два основни вида: делириум във физическа форма и делириум в психична форма..

В делириума на преследването във физическа форма, субектът се чувства контролиран и притиснат от хора, които искат да му причинят някаква вреда. В този случай, субектът се страхува от хората, които вижда (или си представя) и е убеден, че той е преследван, за да го нарани.

В делириума на преследването в психическа форма, обаче, субектът счита, че хората, които го преследват, го атакуват морално, за да го дискредитират.

По този начин индивидът не се страхува, че хората ще дойдат за него, за да му причинят реални физически щети, но той вярва, че тези хора постоянно извършват действия, за да го подиграват..

Прояви на делириум на преследване

Хората, които страдат от този тип делириум, могат да проявят голям брой поведения, свързани с него. Като цяло се твърди, че индивиди с заблуди за преследване имат следните характеристики:

1. Те селективно се грижат за всяка заплашителна информация.

2. Те непрекъснато бързат да правят заключенията си въз основа на недостатъчна или несъществуваща информация.

3. Те вярват, че хората, които ги следват, знаят къде отиват, какви дейности правят и какви са целите си.

4. Те преувеличават реалността по един прекомерен начин.

5. Те показват много високи нива на тревожност.

6. Те са постоянно смущавани, неспокойни и подозрителни.

7. Те приписват негативни събития на външни лични причини.

8. Той има големи затруднения да схване намеренията, мотивациите и настроенията на други хора.

диагноза

Да се ​​установи, че дадена идея споменава делириум, може да бъде забележително лесно за невъоръжено око. Въпреки това, за да се установи диагнозата делириум, трябва да следвате поредица от стъпки.

Всъщност простото появяване на екстравагантна или нечувана идея само по себе си не проявява наличието на делириум..

По този начин, за да се ръководи диагностицирането на заблуда на преследване, трябва да се вземат предвид три основни въпроса.

1- Потвърдете, че има заблуждаваща идея

Тази първа стъпка е основна за установяване на диагнозата и изисква диференциация на заблуждаващата идея за обичайните вярвания. По този начин трябва да се направи диференциална диагноза между заблуждаваща идея и надценена идея.

Определена вяра може да притежава някаква реална или рационална основа и от нея да разпознава по различни начини. В тези случаи говорим за надценени идеи, които трябва да бъдат анализирани в детайли, за да бъдат разграничени от заблуди.

В делириума на преследването няма друго обяснение, освен това, което се предоставя от субекта, който го страда. По този начин, веднага щом заблудата се намеси с рационални мисли, те бързо се отхвърлят от индивида.

В този смисъл е важно да се позволи на пациента да говори и да се предложат алтернативни хипотези, за да се наблюдава степента на убеденост, че лицето има вяра.

В заблудите на преследване, както ирационалността, така и степента на убеденост в убеждението са абсолютни, така че тези два аспекта трябва да изглеждат в състояние да поставят диагнозата си.

2- Намерете причината за делириума

Заблудата на преследване е само симптом, така че за правилната му диагноза е необходимо да се знае какъв е нейният вид реакция.

По този начин, по същия начин, по който да се диагностицира коремната болка, трябва да се изследва причината му (стомашно-чревно разстройство, лошо храносмилане, контузия и т.н.), за да се установи наличието на заблуда на преследване, трябва да се намери и патологията, която я причинява..

Състоянието и глобалните симптоми на пациента трябва да бъдат оценени, за да се диагностицират някои от психопатологиите, свързани с делириум.

Диагнозата на шизофренията, шизофрениформното разстройство, шизоафективното разстройство, голямата депресия или биполярното разстройство са основните, които трябва да се обмислят.

3 - Откриване на промени в настроението

Делириумът на преследването може да варира значително в зависимост от това дали изглежда мотивиран от промени в настроението или не.

В случай, че заблудите се появяват изключително по време на епизоди на голяма депресия, смесени епизоди или маниакални епизоди, ще бъде поставена диагноза за разстройство на настроението с психотични симптоми..

Когато делириумът на преследване се появи без променено настроение, ще се сблъскаме с психотично разстройство: шизофрения, шизофреноформно разстройство, шизоафективно разстройство или заблуда..

4- Откриване на възможни вещества или медицински патологии.

И накрая, в някои случаи заблудата от преследване може да се появи като пряк ефект на вещество или медицинско заболяване.

Поради тази причина за правилната диагноза е необходимо също да се оценят психоактивните вещества, употребени от пациента, както и възможните приемани лекарства..

И накрая, някои органични заболявания могат да причинят илюзии, така че е необходим медицински преглед, за да се изключи или диагностицира това състояние.

лечение

Заблудите за преследване трябва да бъдат третирани възможно най-скоро, с цел стабилизиране на пациента и получаване на ирационалните убеждения.

Първоначалното лечение винаги трябва да се основава на фармакотерапия, чрез използване на антипсихотични лекарства. Най-широко използвани са халоперидол, рисперидон, оланзапин, кветиапин и клозапин..

Тези лекарства трябва да бъдат наблюдавани чрез изчерпателен медицински мониторинг и правилна диагноза за делириума на преследването.

В случай, че заблудите са причинени от консумацията на вещества или директните ефекти от медицинско заболяване, също така ще бъде от съществено значение да се лекуват тези състояния, тъй като те са причина за делириум.

Когато субектът има много високи нива на тревожност или възбуда, обикновено се прилагат и анксиолитични лекарства, като бензодиазепини. По същия начин, пред делириум франк, болничен прием обикновено е необходим за контролиране на симптомите.

Впоследствие е удобно да се добави психологично лечение към фармакотерапията, както чрез индивидуална, така и чрез семейна психотерапия.

Когнитивно поведенческото лечение обикновено е добър инструмент за борба с заблудите. Обучението по социални умения, терапията за придържане към лечението и рехабилитационните мерки са други лечения, които се прилагат при пациенти с шизофрения.

И накрая, важно е субектът, който е преживял заблуда, да извърши психологически мониторинг, за да открие възможно най-скоро появата на други огнища или заблуди..

препратки

1. АМЕРИКАНСКА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ (АПА). (2002).Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Масон.

2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Нови перспективи в психопатологията на шизофренични разстройства" Аннали на здравната система на Навара ", том 23; Supl.1

3. Sadock BJ, Sadock VA. "Шизофренията". В Kaplan Sadock eds "Синопсис на психиатрията. Девето издание "Ed. Waverly Hispanica SA. 471-505.

4. Гутиерес Суела Ф. "Текущо лечение с антипсихотици на шизофренията" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.

5. Майорал Ф. "Ранна интервенция при шизофрения" В "Ръководство на GEOPTE 2005" Група на GEOPTE. Стр. 189-216.

6. Purdon, SE. (2005 г.). Екран за когнитивни нарушения в психиатрията (SCIP). Инструкции и три алтернативни форми. Edmonton, AB: PNL, Inc..

7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003 г.). Интегрирано лечение на шизофрения. Психиатрични служби., 54: 1499-507.