Успокойте употребите и предпазните мерки



на легнал декубитус или дорзален декабитус е анатомична позиция, в която индивидът лежи с лице нагоре. Думата "decubitus" произхожда от латински decumbere, което означава "лягай" или "лягай". "Supino" също има латински произход в думата supinus, което се разбира като поддържано на гърба или с дланта на ръката нагоре.

Терминът лежер също се отнася до глупав човек, липса на разум или мързелив. Вероятно мързел се отнася до положението на леглата в легнало положение, тъй като лъжата е обърната нагоре е типичният телесен израз на тези, които нямат куража да станат или да извършват някаква дейност..

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1
    • 1.2 Краниокаудална ос
    • 1.3 напречна ос
  • 2 Използване
    • 2.1 Хирургия
    • 2.2 Радиология
    • 2.3 Физиотерапия
    • 2.4 Стоматология
    • 2.5 Синдром на внезапна детска смърт
    • 2.6 Други
  • 3 Предпазни мерки
    • 3.1 Сънна апнея
    • 3.2 Фетална брадикардия
    • 3.3 Бронхоспирация
    • 3.4 Ортопена
  • 4 Препратки

функции

Тази анатомична позиция, освен че лежи на гърба, има и други особености, включително:

- Тяло в хоризонтално положение, успоредно на земята.

- Неутрално положение на шията.

- Гледайки към небето или тавана. Технически това е описано като поглед към зенита.

- Ръцете се прилепиха към тялото.

- Краката са удължени с крака в неутрално положение. Връхчетата на пръстите сочат нагоре под ъгъл от около 75 °.

Има някои противоречия относно положението на ръцете. Концепцията за супинация на ръцете означава, че дланите са обърнати нагоре в анатомична позиция, но по-често, отколкото докато тялото е в легнало положение, ръцете се пронират с палци, обърнати към централната ос на тялото..

Частите на тялото, които поддържат легнало положение, са тилката, гърба, лактите, задните части, задната част на бедрата и петите. Тази позиция е полезна за фактическото разделяне на тялото на несъвършени половинки според трите оси на равнината:

Предна-задна ос

Разделя тялото на две части, а именно: вентрална, частта от тялото, която не се поддържа и гледа нагоре; и гръбната част на тялото, която лежи на повърхността.

Краниокаудална ос

Разделете тялото на две неточни половини една с друга. Горната половина, черепната или главата, е всичко, което е над оста, което пресича тялото над въображаема линия, която минава точно над гребените на илиака..

От друга страна, долната или опашната половина е представена основно от долните крайници и таза.

Напречна ос

Разделя тялото на две теоретично равни половини, дясно и ляво, докато оста точно пресича средната линия на тялото.

приложения

Много клинични дейности използват легнало положение за постигане на целите си. Сред най-важните дейности имаме следното:

хирургия

В хирургически действия най-често се използва позицията на легнало гърло. Много специалитети се доближават до пациента в такова положение, като обща хирургия, торакална хирургия, хирургия на главата и шията, травматология, гинекология и акушерство, сърдечно-съдова хирургия и урология. Анестезиолозите интубират пациента главно в тази позиция.

радиология

Много образни изследвания се правят с пациента, който лежи по гръб. Не само основните рентгенови снимки или рентгеновите лъчи, но също така и повечето КТ и МРТ сканиранията се извършват с пациента в позицията на гръбната декабитус. Същото се отнася и за ултразвуците на корема и таза.

физиотерапия

Важен брой физиотерапевтични техники се провеждат в легнало положение. Всъщност лежените пациенти, които получават физическа терапия, задължително лежат на гърба си. Комуникацията с пациента е много по-добра, ако лежите в тази позиция, докато изпълнявате упражнения или маневри.

стоматология

Няколко стоматологични процедури се провеждат с пациента в дорзалния декабитус или някои от неговите вариации. Дори максималофациалните хирурзи предпочитат тази позиция за повечето от вътрешно оралните си операции.

Синдром на внезапна детска смърт

Смъртността, свързана със синдрома на внезапна смърт при кърмачета или малки деца, е намаляла много през последните години.

Това намаление изглежда се дължи на факта, че най-новите проучвания препоръчват избягване на позицията на склонност за намаляване на риска от повторно вдишване на въглероден диоксид..

други

Медицинският преглед по всяка специалност се извършва с пациента в тази позиция. При прилагане на маневри за сърдечно-белодробна реанимация или CPR лицето е в легнало положение. Дори при патологична анатомия се правят аутопсии, като пациентът лежи по гръб.

Както виждате, това е позицията на пациента, която най-често се използва в медицинската сфера, последвана от склонната и странична декубитална позиция..

Съществуват многобройни варианти на позицията на гръбната декабитус за клинична употреба, като гинекологична позиция, позиция на литотомия, Тренделумбург и неговия обърнат вариант, Фаулър и полу-седене..

предпазни мерки

Докато тази позиция е много полезна и гъвкава, много патологични състояния са свързани с нея. Ето някои от най-важните:

Сънна апнея

Доказано е, че обструктивната сънна апнея е по-честа и тежка, когато хората спят на гърба си.

Това се дължи на повишен риск от колапс на дихателните пътища поради по-голямото му предно положение, по-ниския обем на белия дроб и неспособността на дихателните мускули да поддържат лукса на въздухопропускливите..

Фетална брадикардия

По време на маточните контракции се случват епизоди на фетална брадикардия, ако майката е в легнало положение.

Това е доказано от няколко проучвания, в които те оценяват здравето на плода по време на раждане с майки в дорзалната декубитуса или латералната позиция на декабитуса. Процентът на брадикардия намалява, когато майката лежи на нея.

Broncosapiración

Пациентите в непосредствена следоперативна или чревна обструкция са изложени на повишен риск от аспирация, ако са в легнало положение..

Ако интраабдоминалното налягане преодолее опората на езофагеалния сфинктер, което е по-вероятно, ако лицето е обърнато нагоре, стомашното съдържание може да се върне в хранопровода и дори да премине към дихателните пътища.

ортопнея

Пациентите с напреднала застойна сърдечна недостатъчност не понасят положението в легнало положение. Ортопнея - респираторен дистрес, когато човек лежи - е често срещан симптом на сърдечна недостатъчност, свързана с неправилно боравене с кръвта, която достига до сърцето и напуска сърцето..

препратки

  1. Регистрирана медицинска сестра (2018 г.). Позиция Супин: Определение, обяснение, за и против. Получено от: topregisterednurse.com
  2. Стени, Джейсън (2017). Позициониране на пациента по време на анестезия: Позиция на супа. Изтеглено от: clinicalpainadvisor.com
  3. Уикипедия (последно издание 2017). Позиция на гръб. Изтеглено от: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Обратно към основите: избягване на легнало положение при бременност. Вестник по физиология, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Позицията на Supin при раждане и свързаните с плода сърдечни промени се променят. Акушерство и гинекология, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW и Chan, ES (2004). Позицията на Supine е безопасна и ефективна за перкутанна нефролитотомия. Вестник по ендорология, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M и сътрудници (1997). Избягването на легнало положение по време на сън понижава 24 h кръвно налягане при обструктивна сънна апнея (OSA). Вестник за човешка хипертония, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA и сътрудници (2014). Обструктивна сънна апнея при позицията на гръбнака при възрастни: патогенеза и лечение. Отзиви за медицина на съня, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM и сътрудници (2017). Обратно заспиване или не: ефектът от положението на легнало положение върху педиатричната OSA: Положение на съня при деца с OSA. Медицина на съня, 37: 151-159.