Дял:
Процес на диапедеза, кръвоизлив
на диапедеза или трансмиграцията е процес на напускане на формираните елементи на кръвта, главно левкоцити или бели кръвни клетки, през цялата стена на кръвоносните съдове, през малки прозорци, наречени фенестрации..
От това явление, зависи от движението на левкоцитите (белите кръвни клетки) и еритроцитите (червените кръвни клетки) от вените или артериите до различни тъкани и органи.
Способността на тези клетки да мигрират е от голямо значение. Необходима е диапедеза, за да могат незрелите лимфоцити да навлязат в тимуса за правилното му развитие.
Тогава той играе жизненоважна роля в прехвърлянето му към лимфните възли, за да активира и действа на местата на възпаление или инфекция, вече превърнати в зрели ефекторни лимфоцити..
индекс
- 1 Процес на диапедезис
- 1.1 Лагер
- 1.2 Сигнализация
- 1.3 Твърда адхезия
- 1.4 Диапедеза
- 1.5 Коментар
- 2 Кръвоизлив в кръвоизливи
- 2.1 Причини
- 2.2 Прояви
- 3 Заключения
- 4 Препратки
Процес на диапедеза
Макар да няма увреждане на тъканите, белите кръвни клетки циркулират през кръвоносните съдове в покой, но внимават за всяко събитие. В момента на нараняване всичко се променя.
Веднага активирайте локалните макрофаги, които освобождават серия от вещества, които се прилепват към вътрешната стена на съдовете - ендотелиума - и привличат лимфоцитите към засегнатото или заразеното място. Веднъж се появи диапедеза или екстравазация на левкоцити.
Левкоцитите или белите кръвни клетки преминават през стената на съда чрез специални прозорци или пори и по този начин достигат до зоната, където те трябва да упражняват своите защитни и атакуващи функции срещу елементите, които причиняват локално увреждане или инфекция..
Diapedesis се състои от четири добре проучени и признати етапа:
- стъпало
- сигнализация
- Твърда адхезия
- диапедеза
Всички тези стъпки се регулират от серия от взаимодействия между ендотелиума и клетките, които участват във възпалителния отговор, като лимфоцити, макрофаги и дори тромбоцити и червени кръвни клетки..
стъпало
Този първи етап започва с контакта на лимфоцита с васкуларния ендотелиум (ендотелът е най-вътрешният слой, който покрива кръвоносния съд).
Този процес се осъществява чрез различни вещества, наречени селектини, които се намират в гореспоменатия ендотел и взаимодействат с техните рецептори на повърхността на лимфоцитите.
сигнализация
Когато селектините взаимодействат със съответния си рецептор, се изпраща сигнал към вътрешността на клетката и веднага се активират други адхезионни молекули, които подготвят пътя за лимфоцитите да се "залепят" към ендотелиума.
Твърда адхезия
Когато са активирани адхезионните молекули, лимфоцитът става по-тесен с ендотелиума и повече места са изложени за този съюз в съдовата стена, което позволява на лимфоцитите да прилепват и да се подготвят за следващия изход..
диапедеза
Екстравазацията или трансмиграцията на левкоцити е строго регулиран процес, тъй като лимфоцитите трябва да влизат в определени тъкани и активирането за това трябва да се извършва с точност.
Тази прецизност се постига благодарение на факта, че малките вени в засегнатите места имат на повърхността си уникални комбинации от молекули и адхезионни вещества, така че само специфичните лимфоцити, които разпознават тази комбинация, са тези, които преминават през съдовите стени и достигат до местоназначението си..
коментар
Важно е да се отбележи, че всички бели кръвни клетки имат тази способност за разпознаване, която е необходима за пресичане на стените на кръвоносните съдове и защита на нашето тяло. Както вече споменахме, този процес се извършва в кръвоносните капиляри и във венулите.
Съществуват някои вещества, които индуцират или активират процеса на диапедезис: хистамин, интерферон, фактор на туморна некроза, селектини и интегрини. Тези вещества присъстват във всеки възпалителен процес.
Кървене от диапедезис
Нека започнем с определяне на кръвоизлив: това е изтичане на кръв от кръвоносната система, или чрез разкъсване на кръвоносен съд (вена, артерия или капиляри), или чрез повишена пропускливост на същото (възпаление, инфекция или системно или локално заболяване).
Съдови лезии могат да бъдат причинени от:
- Rexis: редовно увреждане или непрекъснатост на съдовата стена.
- Диереза: увреждане, причинено умишлено по време на операцията без злоупотреба.
- Диаброза: ерозия на общата дебелина на съдовата стена. Тази вреда е неравномерна.
Увеличаването на съдовата пропускливост би съответствало на същото диапедеза.
Кръвоизлив, дължащ се на диапедеза, се разбира като повишаване на съдовата пропускливост на червените кръвни клетки без наличието на анатомично увреждане на съдовете, което причинява излизане от същите еритроцити и последващо доказателство за кървене..
Тази форма на кръвоизлив се среща основно в капиляри с малък калибър, без компромис с малки веноли или артериоли..
Патофизиологично, това, което се случва, е непатологично изменение на ендотелиума, което причинява повишаване на съдовата пропускливост, толкова важно, че позволява на червените кръвни клетки да преминат от вътрешността на светлината към тъканта, без да има реално увреждане в съда..
каузи
Най-честите причини за ендотелна стимулация и последващо капилярно кръвоизлив са интоксикации от определени вещества и хипоксия.
Подобно явление, което се бърка, е хеморагичният процес, който се получава в някои случаи на възпаление, като замърсяване с тежки метали, някои инфекции и травматизми..
Друга причина за промяна на базалната мембрана е дефицитът на витамини С, Е и v, като последното е необходимо при производството на някои елементи, които участват в коагулацията.
Съществуват също нарушения на базалната мембрана при кожни кръвоизливи, диабетна невропатия, имунологични заболявания и рак..
демонстрации
Когато кръвоизливът diapedeis е подчертан и увековен, той е известен като хеморагична диатеза и е труден за управление.
Клиничните прояви са разнообразни, но най-често е наличието на петехии, дребни точкови кръвоизливи в кожата на червен или пурпурен цвят. Може също да има значително кървене, като кървене в слоя, натъртвания и екхимоза.
заключения
Въпреки името, хеморагичната диапедеза, всъщност не е сценарий на трансмиграция, тъй като червените кръвни клетки нямат собствена подвижност като лимфоцити, което е фундаментално в самия процес на диапедезиса..
Като се има предвид, че пропускливостта на васкуларния ендотелиум позволява само излизането на течни и малки молекули, и че това се променя в възпалените тъкани независимо от причината, когато се задейства повишаването на капилярната пропускливост и екстравазацията на еритроцитите, ние сме в присъствието на кръвоизлив в диапед.
препратки
- Филипи, Мари-Доминик (2016). Механизъм на диапедезиса: Значение на трансклетъчния път. Напредък в имунологията, том 129, 25-53.
- Petri, B. и Bixel M.G. (2006). Молекулни събития по време на левкоцитна диапедеза. Вестник FEBS, 273 (19), 4399-4407.
- Ebnet, K. and Vestweber, D. (1999). Молекулни механизми, които контролират екстравазацията на левкоцитите: селектините и хемокините. Нхистология и списание за клетъчна биология, 112 (1), 1-23.
- Vestweber, D. (2012). Нови прозрения за екстравазацията на левкоцитите. Текущо мнение в хематологията, 19 (3), 212-217.
- Уикипедия (s. F.). Екстравазация на левкоцити. Изтеглено от en.wikipedia.org.
- Свенсон, Маркус (V век). Т Лимфоцитна трансмиграция. Британско общество за имунология, имунология. Извлечено от immunology.org.
- Католически университет в Чили (s. кръвоизлив. Ръководство за обща патология, Глава 3: Нарушения на кръвообращението. Възстановен от publicacionesmedicina.uc.cl.