Дял:
Протеинограма за това, което служи, интерпретация и нормални стойности
на proteinogram, Един прост начин да се нарече серумна протеинова електрофореза е полуколичествен метод, който анализира белтъците на кръвта, изследване, което често се изисква от лекарите. Серумните протеини са вещества, образувани от вериги от аминокиселини, които изпълняват различни функции в организма.
Най-важните функции на тези протеини са транспортирането на определени елементи, които присъстват в кръвта и някои защитни задачи. Протектограмата осигурява ценна информация за вътрешните условия на организма.
Промените в техните резултати могат да бъдат свързани с различни клинични единици и дори да насочват лекаря към най-доброто възможно лечение.
индекс
- 1 Как се прави??
- 2 За какво се използва??
- 3 Нормални стойности
- 3.1 Албумин
- 3.2 Алфа 1 глобулин
- 3.3 Алфа 2 глобулин
- 3.4 Бетаглобулин
- 3.5 Гамаглобулин
- 4 Тълкуване
- 4.1 Висок албумин
- 4.2 Нисък албумин
- 4.3 Алфа 1 висок глобулин
- 4.4 Алфа 1 нисък глобулин
- 4.5 Алфа 2 висок глобулин
- 4.6 Алфа 2 нисък глобулин
- 4.7 Бета глобулин висок
- 4.8 Бета нисък глобулин
- 4.9 Високо гама глобулин
- 4.10 Нисък гама глобулин
- 5 Заболявания, които могат да променят резултата
- 5.1 Цироза на черния дроб
- 5.2 Нефротичен синдром
- 5.3 Възпаление
- 5.4 Бременност
- 5.5 Моноклонална гамапатия
- 6 Изисква се подробен анализ
- 7 Препратки
Как се прави??
В миналото са използвани хартиени филтри, агароза или целулозен ацетат за разделяне на протеините от другите елементи на серума.
След това бяха оцветени с различни багрила и количествено определени чрез денситометър. В момента някои от тези методи са запазени, но със съществени подобрения.
Протеините имат отрицателни или положителни електрически заряди и се движат в потоци, когато са разположени в електрическо поле.
Капилярната електрофореза, най-използваният днес механизъм, използва тези полета за разделяне на протеини и ги групира според техния електроосмотичен заряд, размер и форма, позволявайки по-бързо, по-прецизно и по-удобно изследване..
За какво е??
Протеиновата електрофореза се извършва главно за подпомагане на диагностиката и контрола на някои заболявания. Сред големия брой медицински състояния, които могат да променят нивата и характеристиките на серумните протеини, се откроява следното:
- Някои форми на рак.
- Чернодробни или бъбречни нарушения.
- Промени в имунната система.
- недохранване.
- инфекции.
Нормални стойности
Нивата на серумния протеин могат леко да варират в зависимост от лабораторията, в която се провеждат изследванията, вида на използваното оборудване и реактивите.
Въпреки това, съществуват диапазони, считани за нормални и референтните стойности са включени в отпечатването на резултатите, които трябва да се тълкуват само от лекаря..
албумин
3.3 - 5.7 gr / dL
Алфа 1 глобулин
0.1 - 0.2 gr / dL
Алфа 2 глобулин
0,6 - 1 gr / dL
Бета глобулин
0.7 - 1.4 gr / dL
Гама глобулин
0.7 - 1.6 gr / dL
Някои лаборатории променят отчетните единици на грамове на литър (gr / L), за които само запетая трябва да се разточва на едно място вдясно. Например, албумин: 33 - 57 гр / л. Същото се отнася и за останалите протеини и глобулини.
интерпретация
Изолираните промени в нивата на серумния протеин са редки, като обичайното е, че няколко са модифицирани едновременно.
Всеки един от протеините е докладван отделно с възможните причини за промяна и след това анализ чрез патология.
Висок албумин
Дехидратация и някои имунологични заболявания.
Нисък албумин
Недохранване, бъбречна или чернодробна недостатъчност и възпалителни процеси.
Алфа 1 висок глобулин
Инфекциозни и възпалителни процеси.
Алфа 1 нисък глобулин
Тежко възпаление и чернодробни заболявания.
Алфа 2 висок глобулин
Възпалителни процеси и бъбречни заболявания.
Алфа 2 нисък глобулин
Проблеми с щитовидната жлеза и черния дроб.
Високо бета глобулин
Тежка хиперлипидемия и анемия поради недостиг на желязо.
Нисък бета глобулин
Недохранване и имунологични заболявания.
Високо гама глобулин
Бактериални инфекции, сепсис, някои видове рак и хронични чернодробни заболявания.
Гама-нисък глобулин
Вродени имунологични нарушения.
Болести, които могат да променят резултата
Както беше споменато по-рано, има много заболявания, които могат да променят резултатите от протеинограмата. Ето някои, с поведението на серумните протеини във всяка от тях.
Чернодробна цироза
Характеризира се с намаляване на всички серумни протеини, синтезирани в черния дроб, особено албумин, чието ниво тревожно намалява. Може също да има реактивно повишаване на имуноглобулините.
Удивителен факт е виртуалното издигане на някои глобулини; те, като не се метаболизират поради чернодробно заболяване, остават по-дълго в тялото, без това да представлява истинско увеличение на тяхната стойност.
Нефротичен синдром
Той също има важно хипоалбуминемия, защото бъбреците не адекватно филтрират протеините. Протеините с по-ниско молекулно тегло обикновено се губят в урината, а протеините с най-високо молекулно тегло се повишават в кръвта..
възпаление
Има различни модели за остро възпаление и хронично възпаление. При остро възпаление възниква повишаване на алфа-глобулините, както 1, така и 2, които се държат като реактиви на острата фаза. Намаляването на другите глобулини може да се открие и чрез компенсаторния ефект.
При хронично възпаление и албумин е компрометиран, така че нивото им започва да намалява. Това явление може да бъде съпроводено с повишаване на гама глобулин, докато няма имунологични нарушения.
бременност
Въпреки че не е само заболяване, бременността предизвиква важни анатомични и физиологични промени при жените, които не избягват нивата на серумните протеини..
Стойностите на албумина са слабо ниски поради хемодилуция (повишена течност в кръвоносните съдове). Чрез действието на хормоните, подходящи за бременност, като естроген, глобулин и трансферин се повишават.
Моноклонална гамапатия
Гама-глобулинопатиите са най-честите вродени имунологични заболявания сред групата, която засяга серумните протеини. Те се характеризират с наличието на рецидивиращи инфекции и дефицит на пневмо-естествено развитие.
Обикновено в протеинограмата се наблюдава значително намаляване на гама глобулина, придружено от компенсиращо повишаване на бета и алфа глобулини..
Също така се появяват "незрели" форми на гама глобулин, което много помага да се постави диагнозата, тъй като това е патогномонично явление на това състояние.
Необходим е подробен анализ
Електрофорезата със серумни протеини е изключително полезно лабораторно изследване за откриване и управление на много хронични инфекциозни, имунологични и онкологични заболявания, наред с други. Това е метод с достатъчно клинична чувствителност от биохимична гледна точка, но с малка специфичност.
Важно е да се разбере, че различни клинични събития водят до различни промени в модела на протеинограмата и почти никоя от тези модификации не е специфична за заболяване, с изключение на някакъв вид гама глобулинопатия, за която подробният анализ от лекаря е от основно значение правилната диагноза.
препратки
- Авраам; Barnidge and Lanza (2013). Оценка на протеините на имунната система. Клинична имунология, четвърто издание, глава 93, 1145-1159.
- Poinier; Gabica; Томпсън и Хъси (2017). Серумна протеинова електрофореза (SPEP). Здравна библиотека. Преглед на теста.
- Cidoncha Gallego, A. et al. (2001 г.). Протеинограма в клиничната практика. Интегрална медицина, 38 (3), 127-132.
- Dasgupta, Amitava и Wahed, Amer (2014). Протеинова електрофореза и имунофиксация. Клинична химия, имунология и контрол на качеството на лабораторията, глава 22, 391-406.
- O'connell, Theodore and Horita, Timothy и Kasravi, Barsam (2005). Разбиране и интерпретиране на серумната електрофореза. Американски семеен лекар, 71 (1), 105-112.
- Уикипедия (последно издание 2017). Серумна протеинова електрофореза. Изтеглено от en.wikipedia.org.