Дял:
Остеотендинови или митотични рефлексни компоненти, функции
на Остеотендинов рефлекс или myotatic, известен също като дълбок рефлекс или разтягане на мускулите, е неволен моторна реакция към външен стимул, характеризиращ се със свиване на мускула, който се противопоставя на разтягане..
Този рефлекс се генерира умишлено по време на клиничната оценка, когато лекарят, използвайки малък чук чук, леко удари сухожилието на мускула и причинява свиване на него. Има много примери за остеотендинови рефлекси; сред най-популярните е пателарният рефлекс.
Отговорът на този рефлекс към стимула в коляното е свиването на бедрената кост и неволевия удар. Той също така подчертава двуципатния рефлекс, в който сухожилието на бицепса брахии се стимулира в лакътя и се появява свиване на ръката; отговорът прилича на вулгарния жест, известен като "изрязване на ръкави".
Други рефлекси, принадлежащи към тази група, са трицепс, стилерадио, кубитопронадор, аквилано, медиопубиано, назопалпебрал, надцелулозно и мазетерино..
индекс
- 1 Компоненти
- 2 Физиология
- 3 Функции
- 4 Проучване
- 4.1 Размисли за проучване
- 4.2 Анализ
- 5 Препратки
елементи
Подобно на всички механизми на гръбначния рефлекс, остеотендинозният или миототичният рефлекс се състои от: рецептор, аферентни пътища, нервен център и еферентни пътища.
приемник
Рецепторът, който се активира по този начин, се нарича мускулно вретено. Всеки рецептор е съставен от няколко мускулни влакна, обграждащи съединителната тъкан.
Тези влакна се наричат интрафузионни влакна, за да ги разграничат от другите влакна, които образуват мускула и се наричат екстрафусни влакна..
От своя страна, интрафузионните влакна са два вида: тези на ядрения чувал и тези на ядрената верига. В ядрените влакнести торби има първични нервни окончания, от които произтичат аферентни влакна с бърза проводимост.
Първичните краища и бързо провеждащите се влакна са тези, които участват директно в рефлекса чрез връзката им с моторни неврони.
Аферентни пътища
Импулсът преминава през аксоните на сетивните неврони на мускула и достига до задния рог на гръбначния мозък..
Нервен център
Той се намира в гръбначния мозък и се състои от чувствителен неврон и моторни неврони..
Ефективни пътища
Те се формират от аксоните на моторните неврони.
физиология
Най-характерната характеристика на остеотендиновия рефлекс е неговото моносинаптично състояние, което предполага, че само един синапс се прави между аферентния неврон и еферентния неврон..
Приемникът разпознава разтягане, което стимулира нервните влакна, разположени вътре в мускула. Така генерираният нервен импулс циркулира по сетивния нерв, прониквайки през гръбначния мозък през задните корени..
Тогава тя синапсира с неврон на предния корен, предназначен за предварително опъната мускул, където се генерира отговорът, който преминава през еферентния път. Веригата се затваря със свиването на споменатия мускул.
Това е опростено обобщение на остеотендинния рефлекс, защото могат да присъстват и други по-сложни елементи.
По-пълно обяснение включва схемите на интрамедуларната асоциация, които инхибират противоположната или антагонистичната мускулатура и по-висшите структури, които модулират тази рефлексна дъга..
В допълнение, пирамидалните и екстрапирамидалните лъчи влияят на рефлекса с инхибиращо действие от страна на бившия и възбуждащ на последния..
функции
Подобно на повечето проприоцептивни, митотични или стреч-рефлекси, сухожилните рефлекси имат защитни функции в лицето на прекомерно разтягане, те служат като основа за мускулен тонус и освен това с клиничната им оценка ни позволяват да оценим целостта на нервните сегменти, които участват в същото.
проучване
За адекватно интерпретиране на стреч-рефлексите трябва да се вземе предвид следното:
- Търсят се удължени рефлекси, като причиняват рязко и кратко разтягане, когато сухожилието се удари с рефлексен чук. Ударът на чука трябва да е достатъчно интензивен, за да се получи стимул, но не достатъчно, за да причини болка на изследвания пациент.
- За предпочитане е да се използват гумени чукове.
- Оценката трябва винаги да се прави от двете страни на тялото, когато е „огледален“ мускул.
- За да се получи по-добър отговор е удобно пациентът да се отпусне; мускулът, който ще бъде изследван, също трябва да бъде в положение на скъсяване или максимално раздуване.
Размисли за изследване
Въпреки че са известни многобройни стреч-рефлекси, достатъчно е лекарят да знае и да проучи следното:
masseteric
Пациентът трябва да е наполовина отворен. Изследователят поставя палец върху брадичката на изпитващия и го удря с чука. Отговорът е свиване на масетера и темпорално, което води до затваряне на устата.
бицепс
Пациентът огъва предмишницата под прав ъгъл на нивото на лакътя. Изследователят поставя показалеца или палеца на сухожилието на бицепса брахии и удари чука върху собствения си пръст. Отговорът е флексия на предмишницата с леко супиниране на предмишницата.
трицепс
Пациентът огъва предмишницата, образувайки ъгъл от 120º с ръката. Той се удари с чука директно върху мускулното сухожилие на височината на вмъкването му в лакътя. Отговорът е удължаването на предмишницата върху ръката.
brachioradial
Пациентът огъва предмишницата под прав ъгъл и в полупространство. Вижда се стилоидният процес на радиуса. Отговорът е флексия и супинация на предмишницата.
Ротулиано (четириглавици)
Пациентът трябва да седи с висящи или кръстосани крака. Той е ударен върху сухожилието на четириглавия под патела. Отговорът се крие в удължаването на крака над бедрото.
Hereleo (трицепс сурал)
Пациентът лежи с лицето надолу, огъва коляното на долния крайник, за да изследва и стъпалото в гръбната полуфиксия. Ахилесовото сухожилие е ударено близо до вмъкването му в калцауса, около глезена. Отговорът е лека плантарна флексия на крака.
анализ
Рефлекс може да покаже увреждане или заболяване поради липса или прекомерен отговор. В първия случай можем да говорим за хипорефлексия, когато отговорът е намален; или areflexia, когато няма никакъв отговор.
Излишният отговор е известен като хиперрефлексия. Това ще зависи от лекаря, за да определи причините за тези променени отговори, да постави диагнозата и да установи лечение.
препратки
- McGee, Steven (2012). Изследване на рефлексите. Физическа диагностика, основана на доказателства, Elsevier Inc, трето издание, глава 61, 581-592.
- Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Моносинаптичният рефлекс: инструмент за изследване на моторния контрол при хора. Лихви и лимити. Клинична неврофизиология. 30 (2), 67-80.
- Енциклопедия Британика (S.F.). рефлекс. физиология. Възстановен от britannica.com
- Fejerman, Natalio и Fernández Álvarez, Emilio (2007). Неврологичен изпит. Детска неврология, Редакция Panamericana Medical, трето издание, глава 2, 5-24.
- Nichols, Т. R. (2009). Рефлексни вериги. Енциклопедия на невронауката, 73-79.
- Агилера Перера, Хилда (V век) Нервно провеждане на Myotatic Reflexes. Университет по медицински науки на Хавана, 2-6.
- Катедра по физиологични науки (2000). Акценти. Лабораторни ръководства. Университетски университет Хавериана. Възстановен от med.javeriana.edu.co