Дял:
Tricipital Reflection Via Efferent и Efferent, физиология, изследване
на рефлекс на трицепс това е моторна реакция, независима от волята, предизвикана от механичен стимул на нивото на сухожилието на трицепса. Той принадлежи към групата на т.нар. Остеотендинови рефлекси, рефлексите, които произхождат от стимулиране на невромускулното вретено чрез разтягане на височината на влакната на мускулната корема..
Мускулът и сухожилията функционират само като предаватели на напрежение; размисълът зависи от нервите, които трябва да бъдат изследвани. Проучването на този рефлекс е много важно при рутинното неврологично изследване на всеки пациент, което изисква пълен физически преглед, тъй като дава информация за състоянието на пътищата на проводимост на нервната система..
Изследването на остеотендиновите рефлекси е много полезно при диференциалната диагноза на синдроми като горните и долните моторни неврони..
индекс
- 1 Компоненти и маршрути за шофиране
- 2 Чрез аферентни и еферентни
- 3 Физиология
- 4 Проучване
- 5 Клинични находки
- 6 Липса
- 7 Препратки
Компоненти и маршрути за шофиране
- приемник.
- Аферентни пътища, съответстващи на аксоните на сетивните неврони, разположени в гръбначните ганглии.
- interneuron.
- Нервен център, разположен в гръбначния мозък, който от своя страна се състои от чувствителен неврон, интернейрон и моторни неврони на ниво С7.
- Ефектни пътища, състоящи се от аксони на моторни неврони.
Нервните комуникационни пътища - които заедно образуват рефлексната дъга - се образуват от рецептор, аферентна пътека, централна интеграция, еферентна пътека и накрая, ефекторният орган.
Чрез аферентни и еферентни
Аферентният път в рефлекса на трицепса е представен от невроните, които са разположени в гръбначните ганглии на задния рог на гръбначния мозък..
От своя страна еферентният път се състои от еферентни, моторни влакна на предния рог на гръбначния мозък..
физиология
Главната характеристика на трицепс рефлекс е моносинаптичен рефлекс, тъй като принадлежи към групата ROTs (остеотендинови рефлекси), което предполага, че само един синапс се прави между аферентния неврон и еферентния неврон..
Рецепторът, който се активира в рефлекса на трицепса, се нарича мускулно вретено. Когато се опъне или удължи, това вретено създава нервен импулс, който се придвижва до гръбначния стълб в гръбначния стълб чрез влакна, наречени аферент.
Веднъж попаднали в гръбначния стълб, тези синапси от влакна с алфа моторни неврони; чрез обратна връзка, този двигателен неврон генерира възбуждащ сигнал, който се предава на мускула за извършване на свиването.
Приемникът в този тип рефлекси е вътре в мускула като такъв, което означава, че той е един от малкото примери, където приемникът и органът, които ще направят принудителното движение, са на едно и също място. Тази поредица от събития заедно се нарича рефлексна дъга.
проучване
В случай на изследване на този рефлекс трябва да се вземат общи съображения за изследването на всички остеотендинови рефлекси..
Пациентът трябва да бъде в пълна мускулна релаксация; Тази релаксация се постига по различни начини, сред които са:
- Използвайте маневра Jendrassik, чрез която пациентът е приканен да свие мускулна група, отдалечена от мускулната група, която трябва да бъде проучена..
- Отклонете вниманието на пациента. Можете да говорите с него или да го помолите да погледне по друг начин.
След като пациентът е отпуснат, процедурата за изследване на рефлекса се извършва по следния начин: с една ръка извадете предмишницата на пациента на нивото на лакътя и оставете предмишницата да търси правилен ъгъл..
Счупено е сухожилието на трицепса; в резултат на това се постига удължаване на ръката над ръката.
Клинични находки
Степента на свиване на рефлекса трябва да бъде еднаква в двата крайника - тоест в десния горен крайник и горния ляв крайник - тъй като асиметрията може да предполага известни промени в анатомичните, неврологичните или хомеостатичните области..
От клиничния преглед на рефлекса на трицепса може да се получи един от следните резултати:
- Отражение на нормалните характеристики; това е разширение на предмишницата върху ръката.
- Повишени характеристики в рефлекса; това е хиперекстезия на предмишницата над ръката (хиперрефлексия).
- Отражение на намалени характеристики; хипо-разширение на предмишницата на ръката (хипорефлексия).
- Липса на рефлекс на трицепс.
В клиничната история описаните по-горе резултати са представени, както следва:
- 0: Арефлексия.
- - +: Свиване без изместване.
- ++: Нормално.
- +++: Хиперрефлексия.
- ++++: Clonus (многократни мускулни контракции и релаксации).
отсъствие
Намаляването или пълното изчезване на този рефлекс обикновено разкрива някакъв вид прекъсване на арката или мускулен дефект; следователно, проблемът може да бъде в чувствителния аферентен път, рецепторите, моторния неврон, интерневрона, ефекторното устройство или еферентния път.
Други процеси, чрез които може да се генерира хипорефлексия или арефлексия, са обща анестезия, гръбначен шок, дълбока кома, електролитни промени и хипотиреоидизъм..
Преувеличаването на сухожилните рефлекси се счита за доказателство за лезия на горните моторни неврони поради промени в супраспиналния контрол на клетките на предния рог, които стават прекомерно възбудими..
В този случай, мотоневроните се стимулират от влакна като ретикулоспиналите и вестибулоспиналите..
Други причини за хиперрефлексията включват тревожност, хипертиреоидизъм, електролитни нарушения, тетания, тетанус и др..
препратки
- Промяна на координацията и рефлекси. (2017). Възстановен от: semiologíaclínica.com
- Остеотендинови рефлекси. Катедра по физиологични науки (2000). Изтеглено от: med.javeriana.edu.co
- Гонсалес, Нанси. (2007 г.). Клиничната история и семиологията на медицинската пропедевтика. Университет на Зулия, Маракайбо, Венецуела.
- Snell R.S. Клинична невроанатомия. 4-то издание. Редакция Panamericana Medical. Мадрид (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H и Jessel T.M. Принципи на невронауката. McGraw-Hill / Интерамерикана. Мадрид (2001)