Периферни и кожни вазоконстрикции, вещества и лекарства

на вазоконстрикция това е намаляването на калибъра на кръвоносен съд поради свиването на съдовата мускулатура, която образува стените на артериите, артериолите и вените. Капилярите - много малки кръвоносни съдове - нямат мускулатура в стените си, така че не влизат в концепцията за вазоконстрикция.

Това намаляване на съдовия калибър се случва по много причини и също има множество цели. Контролът на свиването и релаксацията на васкуларната мускулатура зависи от много вътрешни и извънклетъчни явления, и всяка промяна в тях може да предизвика патологични събития като хипертония, исхемия и сърдечни пристъпи..

индекс

• 1 Периферна вазоконстрикция
  • 1.1 Хипотермия
  • 1.2 Кървене
• 2 Кожна вазоконстрикция
• 3 Вещества и вазоконстрикторни лекарства
  • 3.1. Епинефрин
  • 3.2 Норепинефрин
  • 3.3 Вазопресин
  • 3.4 Допамин
  • 3.5 Ангиотензин II
  • 3.6 Тромбоксани и ендотелин
• 4 Препратки

Периферна вазоконстрикция

Периферната вазоконстрикция е важен автономен отговор на организма към специфични стимули.

Това явление възниква основно при наличие на хипотермия и тежко кървене; в първия случай да се опита да запази адекватната телесна температура; а във втория случай да се запази кръвоснабдяването на ключовите органи.

хипотермия

Когато има хипотермична картина, или чрез контакт с много студена вода или излагане на климат с температури под нулата, симпатичната нервна система се активира и нарежда надбъбречните жлези да отделят определени вещества, като адреналин и норепинефрин, които имат силен вазоконстриктор на периферното ниво.

Тези вещества действат на нивото на определени рецептори, които се намират в стените на кръвоносните съдове.

Веднъж активирани тези рецептори, мускулните клетки на артериите и артериолите се свиват, намалявайки светлината или калибра на същите, като същевременно намаляват притока на кръв през тях и го отклоняват към жизнените органи..

Този механизъм се активира, когато основната телесна температура намалява, а не температурата на кожата. Ето защо са необходими продължителни експозиции на студа или че те са при изключително ниски температури, така че периферната вазоконстрикция се появява като такава, с последващото преразпределение на кръвния поток..

кървене

Когато се появят големи кръвоизливи, независимо дали са прости кръвоизливи или медиирани от нараняване, настъпва и вазоконстрикция.

Лесното кървене е такова, че не е следствие от разрушаване на тъканите, като храносмилателни кръвоизливи или дисфункционално маточно кървене. Кървенето от мускулно-скелетни наранявания обикновено е по-тежко.

Симпатичната нервна система се активира чрез възприемане на загуба на кръв и понижаване на кръвното налягане. Освобождават се вазоконстрикторни вещества, които упражняват своите функции, като увеличават периферното съдово съпротивление, кръвното налягане и осигуряват притока на кръв към сърцето, мозъка и белите дробове, компрометирайки бъбреците и червата..

Този вазоконстриктивен ефект има ограничено действие, както по време, така и по интензивност, както за консумацията на веществата, които го генерират, така и за неговите окончателни последици, тъй като полагането на удължен кръвен поток може да предизвика бъбречна некроза и мезентериални инфаркти, влошавайки състоянието. клиника на пациента.

Кожна вазоконстрикция

Кожната вазоконстрикция не е феномен, отделен от периферните, но има свои собствени черти. Основната характеристика на кожна вазоконстрикция е бледност.

Чрез намаляване на калибъра на артериолите и малките съдове на дермата, с незабавното намаляване на кръвния поток, има ненормална загуба на цвят на кожата и хипотермия на допир..

Бледността, смятана за клиничен признак от лекарите като цяло, обикновено е една от първите очевидни последици при пациенти с активно кървене или с хипотермия..

Всъщност, външният му вид е много ранен и позволява на здравните специалисти да действат преди да възникнат големи усложнения.

Някои специфични ситуации, различни от студ или кървене, могат да предизвикат кожна вазоконстрикция. Стресът, употребата на определени лекарства или лекарства, спортната дейност и различни заболявания могат да причинят бледност поради различни механизми, като единственият общ знаменател е навлизането на калций в съдовите мускулни клетки..

Вещества и вазоконстрикторни лекарства

Факторите, които предизвикват вазоконстрикция, могат да бъдат ендогенни или екзогенни. Какъвто и да е техният произход, те ще опосредстват множество вътрешни елементи, така че крайната последица е намаляването на съдовия калибър.

епинефрин

Известен също като адреналин (може би най-популярното му име), той е естествено вещество, постоянно присъстващо в кръвта и което предизвиква вазоконстрикторно действие, когато серумните му нива се повишат.

норепинефрин

Химически много подобен на епинефрин, но с по-мощен вазоконстриктор. Той се освобождава само от надбъбречните жлези в много точни ситуации.

Той е известен още като норадреналин. Някои автори се позовават на норепинефрин, когато говорят за естествено произведения и норепинефрин, когато говорят за синтетичния.

вазопресин

Синтетична форма на антидиуретичния хормон, произведен в хипофизната жлеза. В допълнение към концентрирането на урината, като благоприятства реабсорбцията на вода в бъбреците, той има значителен вазоконстриктор.

допамин

Допаминът е органичен катехоламин, произвеждан в мозъка и бъбреците, който изпълнява множество функции в човешкото тяло, включително задачи за вазоконстрикция..

Тези четири първични вещества се произвеждат естествено от организма, но те също могат да бъдат синтезирани във фармакологични лаборатории.

Всички те имат клинична употреба и често се използват в интензивни отделения, траумашоки и операционни зали.

Ангиотензин II

Мощен ендогенен вазоконстриктор, чието активиране се инхибира чрез обичайното приложение на лекарства, известни като ACEI (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), които са едни от най-използваните антихипертензивни средства в света днес..

Тромбоксани и ендотелини

Ендогенни вещества, действащи в областта на съдовата мускулатура, благоприятстващи навлизането на калций в мускулните клетки и генериране на вазоконстрикция.

Някои химически вещества, произведени в лаборатории, тайни или не, които се използват за развлекателни цели, имат предимно периферен вазоконстриктор и могат да се прилагат по различни начини. Сред тези вещества имаме:

- кокаин.

- амфетамини.

- Алфа-метилтрипталин (Indopan).

- 25I или "N-Bomb".

- LSD.

- Мефедрон (мяу мяу, храна за кактус, CatMef).

Няколко лекарства имат някакъв вазоконстриктор, не непременно като тяхна основна функция, но оказват влияние върху стойностите на кръвното налягане. Най-признатите са:

- ефедрин.

- псевдоефедрин.

- фенилефрин.

- оксиметазолин.

- антихистамини.

Кофеинът и ксантините, присъстващи в кафето и различните видове чай, могат да причинят асимптоматична вазоконстрикция при хора.

препратки

1. Кларк, Джоузеф и Пине-Гейтман, Гейл (2005). Функция на съдовата гладка мускулатура: физиологията и патологията на вазоконстрикцията. патофизиология, 12 (1), 35-45.
2. Джонсън, Джон; Минсън, Кристофър и Келог, Дийн (2014). Кожен вазодилататор и вазоконстрикторни механизми в регулирането на температурата. Обща физиология, Американско физиологично общество, 4: 33-89.
3. Kirkman, E и Watts, S (2014). Хемодинамични промени в травмата. Британски вестник за анестезия, 113 (2), 266-275.
4. Ван Someren, Eus (2011). Свързани с възрастта промени в терморецепцията и терморегулацията. Наръчник по биология на стареенето, 7-о издание, глава 22, 463-478.
5. Уикипедия (последно издание от април 2018 г.). Вазосвиване. Изтеглено от: en.wikipedia.org
6. Енциклопедия Британика (V век). Вазосвиване. Изтеглено от: britannica.com