Тревожни нарушения видове, симптоми, причини и лечение

на тревожни разстройства те се различават от нормалната тревожност, тъй като хората, страдащи от това разстройство, изпитват толкова много страх и безпокойство в ежедневието си, че не могат да водят нормален живот.

Тревожността е нормален отговор, който ни помага да се подготвим за стресови ситуации, които са полезни в някои ситуации. Ето защо е нормално всички ние да се чувстваме притеснени, когато имаме важна публична презентация или когато ще направим изпит. Но трябва да бъдете внимателни, защото нормалната тревожност може да се превърне в нарушение.

Тревожните разстройства са много чести в развитите страни. Според Национален алианс на психичните заболявания Това психично разстройство е най-често срещано в САЩ, където се оценява, че 18% от възрастното население, 40 милиона души, страдат от това разстройство. По-чести при жени, които имат 60% по-голяма вероятност да страдат от тревожно разстройство (NAMI, s.f.).

Този проблем не засяга само възрастните, тъй като повечето хора имат симптоми на тревожност преди 21-годишна възраст и се оценява, че около 8% от децата и юношите имат проблеми с тревожността (NAMI, s.f.).

За щастие има лек за тревожни разстройства, тъй като има много ефективни лечения, които могат да помогнат на пациентите да изпълняват ежедневните задачи, които разстройството им пречи да правят и да подобрят качеството си на живот.

Симптоми на тревожни разстройства

Всяко тревожно разстройство представя уникални симптоми, които го отличават от други нарушения, но всички те споделят редица общи симптоми, които попадат в двете оси, които характеризират тези заболявания: страх и прекомерна тревожност..

 Тези проблеми възникват под формата на криза на страданието и отрицателен ефект:

• Пристъпите на паника, наричани още пристъпи на паника, се състоят от внезапно хиперактивиране на нашата система, предизвикващо чувство на много високо напрежение, ускоряване на сърцето, изпотяване, чувство на задушаване, тремор, стягане в гърдите, гадене, замаяност, втрисане и страх от загуба на контрол и дори умиране.
• Отрицателният афект се характеризира с очакване в ситуации, които ще бъдат стресиращи, т.е. да се чувстват мъки преди възникването на ситуацията и свръхчувствителност към ситуации, така че той се чувства прекомерно заради характера на ситуацията. Човекът чувства, че не може да го контролира, което го кара да има раздразнително или дисфорично настроение (нищо не го вълнува). Също така, след като стресиращото събитие вече се е случило, човек продължава да мисли за това и да се чувства тревожен.

тип

След това ще бъдат описани тревожните нарушения, включени в DSM-5, с техните диференциални симптоми.

Сепарационно тревожно разстройство

Тревожността при разделянето е едно от новите добавки при тревожни разстройства, тъй като преди това е включено в категорията "Нарушения с обичайно начало в детска, детска или юношеска възраст".

Въпреки че преди това са били диагностицирани само при деца и юноши, клиничните психолози и психиатрите също са открили това заболяване при възрастни, така че те са приспособили диагностичните критерии, за да ги приспособят към нуждите на пациентите..

Пациентите, които имат това заболяване, страдат от интензивен или постоянен страх или тревога, когато трябва да се отделят от човек, с когото имат близка връзка (член на семейството, партньор, приятел и т.н.)..

Този страх се доказва от следните симптоми:

• загриженост.
• Психологически субективни дискомфорт (прекомерни за ситуацията).
• Отказвам да остана сам вкъщи или да отида на места само на училище, на работа, на пазаруване и т.н.
• Наличие на кошмари или симптоми на физиологична тревожност, когато те са отделени от лицето, с което са свързани, или когато те ще се разделят.

За да могат да диагностицират това заболяване, симптомите на страх, тревожност или избягване трябва да присъстват най-малко 6 месеца при възрастни и 4 седмици при деца и юноши..

Селективен мутизъм

Подобно на предишното разстройство, селективният мутизъм преди това е бил включен в категорията "Нарушения с обичайно начало в детска, детска или юношеска възраст", но сега тя е включена в тревожните нарушения, дължащи се на компонента с висока тревожност, представят хора, страдащи от това разстройство.

Хората, които страдат от това разстройство, се чувстват неспособни да говорят публично или да отговорят на други хора, дори и да са в конкретна социална ситуация, в която трябва да говорят.

Тези хора нямат никакви проблеми да говорят в други контексти, където се чувстват в безопасност, като у дома или когато са заобиколени от семейство или приятели.

За да се диагностицира това заболяване, симптомите трябва да присъстват най-малко един месец, въпреки че ако този месец съвпада с голяма промяна в живота на детето или подрастващия, като започване на ново училище или преместване, то трябва да присъства повече от месец.

Специфична фобия

Хората, които страдат от фобия се чувстват интензивни и постоянни страх и тревожност, веднага щом те знаят, че ще трябва да се изправят пред ситуация, обект, животно и т.н. определя.

Този страх се появява почти веднага и хората често избягват ситуации, в които очакват да се справят със ситуацията или обекта, който ги кара да се страхуват.

Фобиите могат да бъдат насочени към множество стимули, в DSM-5 те са включени в 5 групи:

• Животни (паяци, змии, кучета и др.).
• Естествена среда (височини, бури, вода и др.).
• Кръв, рани и / или инжекции (игли, хирургични процедури и др.)
• Ситуационен (вземете полет, вземете асансьор и т.н.).
• Други (например ситуации, които могат да доведат до задавяне или повръщане)

Социално тревожно разстройство (социална фобия)

Хората със социално тревожно разстройство усещат силен страх и голямо безпокойство всеки път, когато са в социална ситуация. Тези хора се страхуват да показват симптоми на тревожност или да действат по начин, който не е верен и че хората около него го оценяват отрицателно за това.

В рамките на това разстройство има група пациенти, които само се чувстват страх в случаите, когато трябва да действат (например, публично говорене), но не и когато са на социална среща, където не трябва да правят нищо специфично..

За да се диагностицира това заболяване е от съществено значение симптомите на страх, тревожност и / или избягване да са налице в продължение на поне 6 месеца.

Паническо разстройство

Паническото разстройство се характеризира с наличието на криза на страданието неочаквано и периодично.

За да се диагностицира това разстройство, поне една от тези кризи трябва да бъде последвана от загриженост и загриженост, която да продължи поне един месец, поради очакване на нова криза..

Разстройството също се диагностицира, ако кризата на страданието предизвика в лицето значителна и неадаптивна промяна в поведението им, което му пречи да води нормален живот..

Въпреки че пристъпите на паника са истинско разстройство, те също могат да бъдат симптом на други тревожни разстройства..

агорафобия

Често срещана грешка е да се мисли, че агорафобията се определя като фобия на открити пространства, но това не е вярно. Хората, страдащи от агорафобия, могат да се страхуват или да се тревожат в някоя от следните ситуации:

• Езда на градски транспорт.
• Излезте на открити места.
• Въведете затворени места.
• Направете опашки.
• Да бъдеш в средата на тълпа.
• Да си сам извън дома.

За да се избегне чувство на стрес в тези ситуации, човекът търси спътник или се опитва да ги избегне.

Много пъти хората с агорафобия се страхуват от тези ситуации, защото в други случаи са претърпели криза на тревожност и се страхуват, че това ще се случи отново и че никой не може да им помогне или че други хора виждат техните симптоми и ги оценяват негативно..

За да се диагностицира това нарушение, симптомите трябва да присъстват най-малко 6 месеца.

Генерализирано тревожно разстройство

Хората, които страдат от генерализирано тревожно разстройство, се чувстват прекомерно тревожни и тревожни, продължителни и постоянни, преди многократни ситуации, въпреки че често те дори не знаят какво ги причинява тревожност.

Когато усещат това прекомерно безпокойство, те не са в състояние да го контролират и да почувстват физиологично претоварване, което затруднява изпълнението на ежедневните им задачи. Това продължително активиране води до изтощение и може да причини гадене и главоболие.

За да се приеме, че лицето има такова заболяване, човек трябва да страда от тази мъка повечето дни в продължение на минимум 6 месеца.

Индуцирано от вещество тревожно разстройство / лекарство

Когато мъката на лицето се предшества от вземането на определено вещество или въздържанието от него, а лицето няма друго тревожно разстройство, той се диагностицира с вещество, предизвикано от тревожно разстройство..

Най-често срещаните вещества, които могат да причинят това нарушение са:

• Алкохолът.
• кофеин.
• марихуана.
• фенциклидинът.
• Халюциногенните вещества като цяло.
• опиати.
• Успокоителни, хипнотични и анксиолитици.
• амфетамини.
• кокаин.

За щастие, хората с това заболяване обикновено се възстановяват след известно време след спиране на приема на веществото, въпреки че прогнозата е сложна, ако това заболяване е съпътстващо с пристрастяване..

Тревожно разстройство поради друго медицинско състояние

Някои медицински, органични заболявания могат да предизвикат симптоми на тревожност. Някои от тези заболявания са:

• Ендокринни заболявания (напр. Хипертиреоидизъм, феохромоцитом, хипогликемия и хиперадренокортизолизъм).
• Сърдечно-съдови нарушения (например застойна сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, аритмии).
• Респираторни заболявания (напр. Хронична обструктивна белодробна болест, астма, пневмония).
• Метаболитни нарушения (напр. Дефицит на витамин В12, профилиране).
• Неврологични заболявания (напр. Неоплазми, вестибуларна дисфункция, енцефалит и гърчове).

Други специфични тревожни разстройства

Когато човек страда от някои от симптомите на тревожно разстройство, и те причиняват значителен дискомфорт, но не отговарят на някои критерии за това заболяване, се диагностицират в категорията на други тревожни разстройства, като се посочват симптомите или критериите, които отговарят на диагнозата.

Някои от най-обичайните спецификации са:

• Ограничени симптоматични атаки.
• Генерализирано безпокойство, което не се проявява в по-голям брой дни, отколкото при тези, които не присъстват.
• Кьол шапка (вятърна атака).
• Нервна атака.

Неопределени тревожни разстройства

Тази категория включва клинични картини, които включват симптоми на едно или повече тревожни разстройства, които причиняват значителен дискомфорт при страдащия от нея, но не отговарят на критериите за диагностициране при някакво специфично заболяване..

Тази диагноза обикновено се появява, когато професионалистът няма достатъчно информация или време, за да го потърси, и трябва да даде бърза диагноза, например в службите за спешна помощ..

каузи

Защо някои хора развиват тревожни разстройства, а други не, когато страдат от същия стрес? Съществуват редица фактори, които могат да предразположат развитието на тревожно разстройство. За да се развие разстройството, трябва да има комбинация от фактори, които включват генетични и биологични променливи и фактори на околната среда..

Сред генетичните и биологичните фактори са:

• Наличието на тревожно разстройство при близки роднини.
• Има високи нива на кортизол.
• Имате специално реактивен темперамент към стреса.

По отношение на факторите на околната среда:

• Принадлежащи към неструктурирано семейство.
• Имате малко икономически ресурси.
• Нямате мрежа от приятели, на които да разчитате.
• Пострадали са много стресови събития по време на детството или юношеството.

Има и други фактори, които са комбинация от предишните две и също изглеждат важни:

• Жените изглежда имат по-голяма предразположеност да страдат от тревожни разстройства или чрез биологични или културни променливи.
• Хората с интровертен или срамежлив характер имат по-голяма предразположеност да страдат от тревожни разстройства.

лечения

Тревожните разстройства обикновено се лекуват с психотерапия и, само ако е необходимо и лекарят смята, че е удобно, той се лекува с лекарства. Много пъти те се предписват като допълнение на психотерапията и увеличават нейния ефект.

психотерапии

Независимо от психологическия ток, който следва професионалистът, има ключов елемент, който трябва да присъства във всички терапии и че те трябва да бъдат адаптирани към нуждите и характеристиките на индивида..

Също така е важно пациентът и хората, които живеят с него, да участват активно в терапията и да следват съвета на психолога..

Тук ще говоря само за когнитивно-поведенческата терапия, която е най-ефективна при този тип заболявания.

Поведенческа когнитивна терапия

Този тип терапия се фокусира върху обучението на човека да мисли, действа и реагира по различен начин в ситуации, които причиняват стрес и / или страх. Освен това, често се използва и за подпомагане на хората да подобрят своите социални умения и по този начин да получат социална мрежа, която може да бъде подкрепена при необходимост.

Двете най-използвани техники, в рамките на когнитивно-поведенческата терапия, за лечение на тревожни разстройства са когнитивна терапия и техника на експозиция:

• Когнитивната терапия е да се идентифицират негативните мисли, свързани с тревожността, която човекът има, и се опитва да ги неутрализира, като накара човека да види, че те не са вярвания, приспособени към реалността и че не правят нищо добро.
• Техниката на експониране е да накара човек да се сблъска със своите страхове постепенно. За да направите това, човекът се обучава на техники за справяне със ситуацията по ефективен начин, като техники за релаксация.

Въпреки че и двете техники са доста ефективни, някои проучвания са установили, че когнитивната терапия е по-ефективна при социални тревожни разстройства, в сравнение с техниката на експозиция..

Този вид терапия може да се извърши както индивидуално, така и като група, докато всички хора имат подобни проблеми. Груповата терапия е особено полезна при социални тревожни разстройства.

В допълнение към работата, извършена по време на консултацията, е важно лицето да извършва техниките и съветите, които са му обяснени в ежедневието си.

Промяна на начина на живот

Извършването на техники за управление на стреса, както и медитация, могат да бъдат много полезни за хора, страдащи от тревожни разстройства, и те са склонни да увеличават ефекта от терапията..

Редовното провеждане на спортове също показва ефекти на де-стрес, въпреки че няма доказателства, че може да се използва като еднократно лечение за тревожни разстройства. Това означава, че те повишават ефективността на лечението, но не са самостоятелно лечение.

Също така трябва да внимаваме с храните и веществата, които приемаме, с храни и стимулиращи вещества като кафе, някои лекарства и някои лекарства могат да влошат симптомите на тревожност, затова е необходимо да се консултирате с лекар, ако приемате някакви лекарства. обичайно, защото вероятно ще спрете да го приемате.

Увеличаването и укрепването на връзките със семейството и приятелите също има много важен защитен ефект за тревожни разстройства.

наркотици

Лекарството само по себе си не може да лекува тревожни разстройства, но може да помогне за облекчаване на някои симптоми.

Най-използваните психотропни лекарства за борба със симптомите на тревожни разстройства са антидепресанти, анксиолитици и бета-блокери.

антидепресанти

В допълнение към депресията, антидепресантите са ефективни и при лечение на тревожни разстройства. Неговият ефект обикновено отнема няколко седмици, за да забележите и може да има странични ефекти като главоболие, гадене и проблеми със съня.

Въпреки че страничните ефекти обикновено не са проблем, тъй като антидепресантите се прилагат прогресивно, така че те обикновено не се появяват или възникват много леко.

противодепресивни

Анксиолитиците често се използват за лечение на остри случаи на тревожност, като паническа атака или много сериозни заболявания.

Най-честите лекарства, използвани за лечение на тревожни разстройства, са бензодиазепините. Въпреки че за случаи на остра тревожност, като пристъпи на паника или някаква фобия, обикновено се използват антидепресанти в началото и след това бензодиазепини..

Бета блокери

Най-често използваните бета-блокиращи лекарства са пропанолол и атенолол и основният му ефект е облекчаване на физическите симптоми на тревожност като тахикардия, тремор и изпотяване..

Тези лекарства обикновено се предписват при социални тревожни разстройства, тъй като основният страх от хората, страдащи от това заболяване, е, че те забелязват физическите симптоми на тревожност..

препратки

1. APA. (Май 2015 г.). Тревожни разстройства. Възстановен от Американската асоциация по психиатрия.
2. Американска психиатрична асоциация. (2014). Тревожни разстройства В А. А. Психиатрия, Диагностично и статистическо ръководство за нарушения (стр. 189-234). Арлингтън: Американска психиатрична асоциация.
3. Medline Plus. (Март 2016 г.). безпокойство. Изтеглено от Medline Plus.
4. Нами. (Н.О.). Тревожни разстройства. Възстановено на 13 април 2016 г. от Националния алианс на психичните болести.
5. Национален алианс на психичните заболявания. (Н.О.). Тревожни разстройства. Възстановено на 12 април 2016 г. от НАМИ.
6. Национален институт за психично здраве. (Март 2016 г.). Нарушения на аксията. Изтеглено от NIMH.
7. Parekh, R. (май 2015 г.). Whar са тревожни разстройства? Получено от APA.
8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Афективни нарушения: Тревожност и депресия. Барселона: Масон.