Enterococcus faecium характеристики, таксономия, морфология, патогенеза

Enterococcus faecium е грам положителна кокоидна бактерия, която е част от комменсалната микробиота на червата на човека и животните. Те са открити също в орофарингеалните, вагиналните и кожните секрети.

Като част от човешката микробиота, се смята, че има ниска патогенност. Въпреки това, понастоящем той се счита за важен патоген при нозокомиални инфекции, който е вторият бактериален род, най-често изолиран при хоспитализирани пациенти..

Сред патологиите, при които тя може да бъде включена, са тежки инфекции на пикочните пътища, рани, бактериемия и ендокардит. Повечето инфекции произхождат от ендогенната микробиота, въпреки че може да се предава от човек на човек или чрез консумация на вода или заразена храна..

E. faecium Той е в състояние да колонизира дихателните пътища и кожата и да оцелее на повърхности на неодушевени предмети за продължителен период от време. Той е по-рядко срещан в клиничните изолати, отколкото E. faecalis.

докато E. faecalis представлява 80 до 90% от микроорганизмите, открити в клинични проби,  E. faecium тя достига само 5 до 10% от изолациите. обаче, E. faecium представлява по-голяма устойчивост на антимикробни средства.

индекс

• 1 Характеристики
  • 1.1 Биохимични характеристики
  • 1.2 Чувствителност към антибиотици
• 2 Морфология
• 3 Таксономия
• 4 Фактори на вирулентност
• 5 Патологии
• 6 Лечение
• 7 Превенция
• 8 Ползи на промишлено ниво
• 9 Препратки

функции

Те са факултативни анаероби, ферментират глюкоза и други въглехидрати, като получават млечна киселина като краен продукт, но не произвеждат газ.

Расте при 37 ° С за 24 часа инкубация в обогатени среди като кръвен агар, шоколад и други специални среди за ентерококи.

Биохимични характеристики

Enterococcus faecium е в състояние да расте в хранителни бульони с 6,5% NaCl и хидролизира ескулин в присъствието на 40% жлъчни соли. Той може да издържи рН до 9,6.

Те произвеждат левцин-аминопептидаза (LAP) и дават отрицателна реакция на каталазния тест.

също, Enterococcus faecium хидролизира L-пиролидонил-Р-нафтиламид (PYR) и съгласно класификацията на Lancefield принадлежи към група D.

Гореспоменатите характеристики са изпълнени за целия род Enterococcus.

Сега, специфичните характеристики за идентифициране на вида faecium са: положителна ферментация на арабиноза, отрицателен телурит, подвижност и отрицателен пигмент.

Чувствителност към антибиотици

Препоръчаните антимикробни средства за Enterococcus faecium е ванкомицин като първи вариант.

обаче, E. faecium има висок капацитет за придобиване на резистентни гени за тези антибиотици, поради което повечето изолати са резистентни към ванкомицин.

Ако е проба от урината, се препоръчва да се опита нитрофурантоин, тетрациклин и ципрофлоксацин. При щамове, изолирани от системни инфекции като бактериемия, ендокардит и др., Също трябва да се тестват високо ниво на гентамицин и стрептомицин и да се определи наличието на β-лактамаза..

В случай на резистентни към ванкомицин щамове, се препоръчва да се опита линезолид, тейкопланин, хлорамфеникол, тетрациклин, еритромицин и рифампицин..

морфология

Те са Грам положителни кокосови орехи, които са подредени по двойки или в къси вериги. Той не образува спори и те не представляват флагела, затова не са мобилни.

В агаровата кръв колониите на Enterococcus faecium Те са кремаво сиво-бели и обикновено представляват гама хемолиза. Докато са в Агар Билис Ескулина, колониите почерняват околната среда около колонията.

В агар Slanetz-Bartley (с 1% TTC) колониите са червено-кафяви и в агар KF (с 1% TTC) колониите са розови, заобиколени от жълта зона.

таксономия

Домейн: Бактерии.

Тип: Фирмикули.

Клас: Бацили.

Ред: Lactobacillales.

Семейство: Enterococcaceae.

Род: Enterococcus.

Видове: faecium.

Фактори на вирулентност

Сред най-известните фактори на вирулентност в този микроорганизъм са:

-Хемолизини, с цитолитично действие върху някои клетки, позволяващи инвазия в кръвния поток.

-Повърхностният протеин и колаген-свързващият адхезин, и двете насърчават колонизация и следователно инфекция.

-По същия начин, той представя други фактори на вирулентност като желатиназа, вещество на агрегация, липаза, хемаглутинини и неговата висока способност да придобива гени на резистентност към антибиотици..

патологии

Повечето инфекции възникват от инвазията на собствената микробиота на индивида, т.е. те произвеждат ендогенни инфекции.

Наблюдава се главно при инфекции на пикочните пътища, инфекции на жлъчните пътища, ендокардит и септицемия.

Ентерококът обикновено е рядка причина за остър бактериален менингит, който възлиза само на 0,3% до 4,9% от случаите..

Въпреки това, когато са представени, 10% се произвеждат от видовете faecium, 88% от faecalis и 2% от други видове Enterococcus..

Ендокардитът се проявява предимно при пациенти в напреднала възраст или при пациенти с подлежащи вълвопатии, които се подлагат на манипулация на стомашно-чревния тракт или пикочо-половата система..

лечение

Enterococcus faecium Той има тенденция да бъде по-устойчив на антимикробни средства, отколкото фекални. Мултирезистентността при тези микроорганизми представлява сериозен проблем на болничното ниво, което е истинско предизвикателство за контрола му.

Резистентността към ванкомицин е по-често срещана E. faecium (50%) E. faecalis (5%).

Досега един от антибиотиците, който преди е останал без съпротива Enterococcus faecium той е линезолид (оксазолидинон). Този антибиотик има предимството, че може да се прилага орално и има отлична бионаличност.

Но има и други алтернативи, като стрептограмини (хинупристин / длапопристин) само за E. faecium, тъй като не е активен E. faecalis. Както и липопептиди: (даптомицин) и глицилциклин (тигециклин).

Въпреки това, преди да се вземе каквото и да е терапевтично решение е необходимо да има лабораторни резултати от антибиограмата в ръка, по този начин наличните антибиотици могат да се използват по-добре..

предотвратяване

Тази бактерия е много трудно да се контролира, но винаги ще бъде полезно да се спазват стандартизираните стандарти за асептика на здравния персонал и правилната стерилизация и изхвърляне на замърсения материал..

Ползи на промишлено ниво

Enterococcus faecium Използва се за благоприятни ефекти при животновъдството, по-специално при зайци.

Соевият продукт, ферментирал с този микроорганизъм, води до намаляване на общия холестерол с 18,4% и увеличение на 17,8% в фракцията на HDL..

Enterococcus faecium може да се използва и като пробиотик, включвайки го в диетата на млади прасета за предотвратяване на диарийни проблеми след отбиване.

Смята се, че E. faecium модулира имунния отговор, който позволява намаляване или отпускане на антибиотици.

Допълнителна полза от включването на. \ T E. faecium за ниско протеинови диети при свинете е намалението на амонячния азот във фекалиите, което намалява замърсяването на околната среда чрез намаляване на характерния мирис на екскременти.

 препратки

1. Gutierrez F, Cacho B, Гарсия G. Enterococcus faecium, етиологичен агент при остър бактериален менингит: доклад за състоянието и преглед на литературата.  Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
2. Comerlato CB, от Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Наличие на вирулентни фактори Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium чувствителни и устойчиви на ванкомицин. Спомени за института Освалдо Крус. 2013; 108 (5): 590-595.
3. Ortega L. Enterococos: актуализация. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Налично в: scielo.
4. Уикипедия. Enterococcus faecium. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 22 август 2018 г., 16:38 UTC. Достъпни на: en.wikipedia.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.) Аржентина, редакция Panamericana S.A..