Микоплазмени характеристики, таксономия, морфология, симптоми



Mycoplasma е бактериален род, състоящ се от приблизително 60 вида. Те са част от нормалната флора на устната кухина и могат да бъдат изолирани от слюнката, лигавицата на устната кухина, тъканта на слюнката или нормалния тонзил, особено M. hominis и M. salivarius.

Въпреки това, те са признати патогени на дихателните и урогениталните пътища при хората и ставите при животните. Най-важният вид от този род е Mycoplasma pneumoniae, отговорен за 10% от пневмониите, и Mycoplasma hominis, причинява следродилна треска при жени и инфекции на фалопиевите тръби.

Микоплазмите са най-малките бактерии, които могат да живеят свободно в природата и да се екстрацелуларно автореплицират, както и да имат ДНК и РНК. Всички тези характеристики ги отличават от вируси.

Те преминават през филтри, чийто размер на порите е 450 nm, и следователно в това отношение те са сравними с Chlamydia и по-големите вируси. Въпреки малкия си размер, те могат да растат в синтетични лабораторни хранителни среди.

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Хранителни характеристики
    • 1.2 Чувствителност към антибиотици
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Отглеждане
  • 5 Фактори на вирулентност
  • 6 Патологии
    • 6.1 Заболявания при хора
    • 6.2 Заболявания при животни
    • 6.3 Заболявания в растенията
  • 7 Диагностика
  • 8 Лечение
  • 9 Епидемиология
  • 10 Имунитет
  • 11 Превенция и контрол
  • 12 Препратки

функции

-Микоплазмите могат да живеят сапрофитни в негостоприемни среди като горещи извори, минни канали или паразитни форми при хора, животни и растения.

-Микоплазмите имат афинитет към мембраните на клетки на бозайници.

-Някои видове микоплазми са изолирани от гениталните, пикочните, дихателните и устните пътища, без да причиняват увреждане. Но видът M. pneumoniae никога не е намерена като нормална микробиота.

-Присъствието му стимулира образуването на криоглутинини, неспецифични антитела, които аглутинират човешки еритроцити на студено. Тези антитела помагат за диагностицирането, тъй като те се повишават при възстановяване.

Хранителни характеристики

Микоплазмите използват глюкоза като енергиен източник и се нуждаят от микроаерофилна среда (5% СО)2) да расте. Също така е важно културалната среда да съдържа стерол, пурини и пиримидини, така че те да могат да се развиват.

Те растат много бавно и може да отнеме до 3 седмици, за да се появят колониите.

Mycoplasma pneumoniae тя е строго аеробна, но другите видове са факултативни анаероби.

Чувствителност към антибиотици

Този род е устойчив на всички бета-лактамни антибиотици и гликопептиди, тъй като те действат на нивото на клетъчната стена и тези микроорганизми нямат тази структура.

Но ако те се инхибират от тетрациклин и еритромицин.

таксономия

Домейн: Бактерии,

Тип: Фирмикули,

Клас моликути,

Поръчка: Mycoplasmatales,

Семейство: Mycoplasmataceae,

Род: Микоплазма.

морфология

-Техният размер варира от 125 до 300 nm, те са плеоморфни, т.е. могат да приемат различни форми.

-Те нямат твърда клетъчна стена, цитоплазмата им е ограничена от триламинарна клетъчна мембрана, съдържаща стерол. Поради тази причина те не се оцветяват с грам, оцветявайки леко с Giensa.

-Той има много малка двойно-верижна геномна ДНК.

култивиране

В твърдата културална среда колониите се развиват характерно вградени под повърхността. Тези колонии са протоплазмени пластмасови маси, които безкрайно се деформират.

Растежът в течна среда произлиза от много различни форми, включително пръстени, бацилни тела, сферични, пириформни, нишковидни и звездни. Те растат в специални средства PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) при температура 37 ° C в продължение на 48 до 96 часа или повече.

След това време могат да се наблюдават малки изолирани кръгли колонии с размери от 20 до 500 μm с лупа.

Колониите на някои видове Mycoplasma имат гранулирана повърхност с плътен център, обикновено заровен в агара (обърнат аспект на пърженото яйце).

Фактори на вирулентност

Малко е известно за тези микроорганизми в това отношение, но присъствието на адхезини е наблюдавано в цитоплазмената мембрана, която е протеин, който се свързва с рецептор върху клетките на засегнатите тъкани..

патологии

Болести при човека

chorioamnionitis

Те могат да бъдат причинени от M. hominis.

уретрит

Може да бъде причинено от Mycoplasma genitalium.

Възпалително заболяване на таза и вагинит

Произведено от Mycoplasma hominis. Ако не се лекува рано, това може да причини безплодие.

Пуерперална треска

Следродилна треска, причинена главно от M. hominis.

пневмония

Mycoplasma pneumoniae Той е основната причина за пневмония, особено на възраст между 5 и 20 години. Инфекцията може да остане незабелязана (асимптоматична), да бъде лека или тежка. Той може да повлияе и на ухото, причиняващо възпаление на средното ухо или бульозен мирингит.

Този тип пневмония се нарича атипична пневмония, тъй като не реагира на лечение с пеницилин и го диференцира от пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae.

Сред най-честите симптоми са болки в гърдите, болки в гърлото, треска, втрисане, изпотяване или суха кашлица..

Възможно е да има усложнения като болки в ушите, мускулни и ставни болки, кожни обриви и др.

Заболявания при животни

Животните могат да бъдат засегнати от тези микроорганизми. Вижда се плевропневмония (пневмония и плеврален излив), която може да причини смъртта на животното. Болестта се разпространява във въздуха.

Агалактията на овце и кози се наблюдава в средиземноморския регион. Тази инфекция се характеризира с локални увреждания на кожата, очите, ставите, вимето и скротума, като предизвиква атрофия на кърмещи гърди при жени..

Микроорганизмът се изолира от кръвта, млякото и ексудатите на животното. При домашните птици микроорганизмите произвеждат респираторни заболявания, които причиняват сериозни икономически проблеми. Бактериите се предават от пилето на яйцето и пилето.

Като цяло Mycoplasma може да предизвика инфекции, които особено засягат плеврата, перитонеума, ставите, дихателните пътища и очите при животни като прасета, плъхове, кучета, мишки и други видове..

Заболявания в растенията

Микоплазмите предизвикват хлороза на астерозата, атрофия на царевицата и други болести на растенията. Тези болести се предават от насекоми.

диагноза

За диагностициране на пневмония Mycoplasma pneumoniae, Преди всичко е необходимо да има клинична история на пациента и физически преглед.

Тъй като Mycoplasmas растат много бавно в лабораторията, диагностичният метод от културата не е от особено значение. Грамът на храчките също не помага много, защото микроорганизмът няма да бъде видим в същото.

Диагнозата обикновено се основава на серологията, определянето на специфични IgM антитела и наличието на студени аглутинини, способни да аглутинират студени човешки кръвни клетки от група "О"..

Въпреки това, въпреки че повишаването на тези аглутинини предполага инфекция от Mycoplasma pneumoniae, тя не е потвърждаваща, тъй като те могат да се появят при други инфекции от аденовирус, грип и мононуклеоза.

Други по-сложни диагностични методи, които не се използват рутинно, са имуноанализи, ДНК хибридизация и полимеразна верижна реакция (PCR).

Други допълнителни тестове могат да бъдат рентгенови лъчи на гърдите и газове от артериална кръв.

В случай на Mycoplasma genitalium, тя не расте в обичайните средства за микоплазма, така че диагнозата му се поставя само чрез молекулярни методи.

лечение

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да бъде орално амбулаторно или интравенозно с изискване за хоспитализация. Обикновено се използва тетрациклин или някой от макролидите (азитромицин, кларитромицин или еритромицин)..

Хинолоните също са показали ефикасност. Клиндамицин не е полезен.

Трябва да е ясно, че бета-лактамите и гликопептидите не могат да се използват за лечение на този род, тъй като тези антибиотици атакуват клетъчната стена и тази структура липсва при Mycoplasmas..

Антибиотиците, които участват в синтеза на фолиева киселина, също не са полезни.

Препоръчително е да се пие много вода и течности като цяло, за да се елиминира секрецията на храчки и бели дробове в случай на респираторни инфекции, причинени от Mycoplasma pneumoniae.

Прогнозата е задоволителна в повечето случаи и възстановяването е по-бързо след лечение.

В случай на M. hominis  трябва да се има предвид, че този микроорганизъм е устойчив на еритромицин.

епидемиология

Основният вид от рода Mycoplasma е пневмония, а единственият му резервоар е човек. Начинът на предаване е чрез капки слюнка от заразено лице, изхвърлено при говорене, кашлица или кихане, със или без симптоми.

Казва се, че засегнатите могат да предадат инфекцията, от два до осем дни преди появата на симптомите, до 14 седмици след възстановяването, така че се счита, че е умерено заразна..

Инокулумът за предаване е много нисък, приблизително 100 CFU или по-малко.

Инфекции от Mycoplasma pneumoniae се срещат в целия свят, но преобладават в умерения климат, се характеризира със спорадичност и ендемичност.

Често се разпространява в затворени пространства, например в членове на едно и също семейство, в институции, резиденции и т.н., които засягат предимно деца и младежи..

Mycoplasma hominis може да присъства в пикочно-половия тракт в състояние на носител както при мъже, така и при жени, главно в безразборни.

Предава се по полов път и може да засегне новороденото по време на бременност или раждане.

имунитет

След инфектиране с Mycoplasma се появяват серумни фиксиращи антитела. Те достигат своя максимум между 2 до 4 седмици след инфекцията и изчезват постепенно след 6 до 12 месеца.

Тези антитела играят важна роля в превенцията на реинфекцията, но за известно време, така че инфекцията може да се повтори, тъй като имунитетът не е постоянен..

Имунен отговор може да се развие и срещу гликолипидите на външната мембрана на микоплазмите.

Това може да бъде вредно, тъй като погрешно атакуват човешки еритроцити, които причиняват хемолитична анемия и жълтеница, и могат да се появят при приблизително две трети от симптоматичните пациенти с пневмония. M. pneumoniae.

Тъй като е наблюдавано, че инфекцията може да бъде по-интензивна при пациенти в напреднала възраст, се предполага, че клиничните прояви на заболяването са следствие от имунния отговор, а не от инвазията от бактерията..

Превенция и контрол

Единствената възможна превантивна мярка е да се избегне контакт с пациенти с остри пневмонии в случай на Mycoplasma pneumoniae. В идеалния случай пациентът се изолира, за да се намали вероятността от разпространение.

Препоръчително е да се спазват хигиенните мерки, измиването на ръцете, стерилизацията на замърсения материал и др. Отделни прибори, които могат да се използват обикновено между пациента и техните близки, като прибори за хранене, чаши и др..

Пациентите с имуносупресия трябва да избягват да ходят на затворени места с много хора, като кина, училища и др.

за Mycoplasma hominis и M. genitalium трябва да избягвате да правите секс с безразборни хора.

При всички патологии, причинени от рода Mycoplasma, може да има хора, които са заразени с асимптоматична инфекция, в тези случаи превенцията е много трудна. Засега няма налични ваксини за този жанр.

препратки

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. микробиология Медицински. (6-то издание) Ню Йорк, САЩ McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Бейли Скот Микробиологична диагноза. (7 мама ed) Аржентина Редакция Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg Е. (1992). Медицинска микробиология. (14 та Издание) Мексико, редакция Модерното ръководство.
  5. Arnol M. Urogenital микоплазми като причина за женско безплодие. Провинциална гинеко-акушерска болница Матансас. 2014-2015. оборот Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Предлага се на адрес: scielo.sdl.cu
  6. Разин С. Микоплазма. В: Барон S, редактор. Медицинска микробиология 4-то издание. Галвестън (Тексас): Медицинският филиал на Университета на Тексас в Галвестън; 1996. Глава 37. Предлага се от: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Пневмония от микоплазма: Клинични особености и управление. Lung India: Официален орган на индийското общество на раклата. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.