Характеристики на Mycoplasma genitalium, морфология, патогенеза



Mycoplasma genitalium Това е много взискателна бактерия, изолирана от гениталните и дихателните пътища на хората, както и от приматите. Въпреки това, патогенната роля на този микроорганизъм в тези места не е много ясна, защото те могат да бъдат там, без да причиняват вреда.

Някои изследователи твърдят, че има достатъчно данни, които да го свържат като причинител на негонококов, нехламидиен уретрит при мъжете и различни урогенитални заболявания при жени и дори с безплодие..

Поради местоположението си на гениталното ниво, той се счита за полово предаван микроорганизъм, увеличавайки риска при безразборни пациенти. От друга страна, е проучено, че на дихателно ниво може да влоши симптоматиката, когато се открие във връзка с M. pneumoniae.

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Фактори на вирулентност на Mycoplasma genitalium
  • 5 Патогенеза
  • 6 Клинични прояви
  • 7 Патология
  • 8 Диагностика
  • 9 Лечение
  • 10 Препратки

функции

-Този микроорганизъм е много труден за растеж и когато расте много бавно.

-Биохимичните тестове дават много подобни на M. pneumoniae. Характеризира се чрез ферментация на глюкоза и не използва аргинин, нито разделя урея.

-Оптималното му рН е 7, расте добре при 35 ° C с CO атмосфера2.

-От всички микоплазми вида genitalium е този, който има най-малък геном.

таксономия

Домейн: Бактерии

Тип: Фирмикули

Клас: Моликулите

Поръчка: Mycoplasmatales

Семейство: Mycoplasmataceae

Род: Микоплазма

Видове: genitalium

морфология

Тя има мека и гъвкава триламинарна цитоплазмена мембрана, поради което принадлежи към клас Mollicutes, което означава мека кожа, отнасяща се до липсата на твърда бактериална клетъчна стена..

Mycoplasma genitalium представя много морфологични характеристики, подобни на Mycoplasma pneumoniae.

Особено под формата на заострена бутилка и наличието на специализирана апикална структура, която улеснява адхезията към тъканните клетки, еритроцитите и инертната пластмаса или стъкления материал.

Фактори на вирулентност на Mycoplasma genitalium

Като вирулентен фактор, подчертан в M. genitalium е присъствието на протеин от 140 kDa, наречен P140, който е структурен и функционален аналог на 170 kDa P1 адхезин, наличен в M. pneumoniae.

също, M. genitalium представя антигенни епитопи, споделени с M. pneumoniae което причинява кръстосани реакции между тези микроорганизми.

pathogeny

Инфекцията от M. genitalium характеризира се с етап на колонизация на урогениталния епител и последвано от остър стадий на активно размножаване на микроорганизма;.

Появяват се възпаление на тъканта и появата на клинични прояви.

На този етап трябва да се лекува с антибиотик, ако не е така, инфекцията може да стане хронична, когато признаците и симптомите изчезнат, като се вярва на предполагаема ремисия.

Въпреки това, микроорганизмите продължават да се размножават по повърхността на урогениталния епител. Тази хронична инфекция може да компрометира репродуктивната способност на жените.

По същия начин е известно, че тази бактерия се намира извънклетъчно, но има индикации, че тя може да бъде локализирана вътреклетъчно, тъй като в този последен случай инфекцията е по-тежка..

Тази характеристика предполага масирана инвазия на микроорганизма с вътреклетъчно размножаване, което гарантира неговата устойчивост и следователно по-трудна терапия..

От друга страна, често се наблюдава, че негонококовият уретрит при мъжете се представя без симптоматика, нито анормален уретрален секрет, като единствената проява е появата на умерена левкоцитурия в урината..

Клинични прояви

Обикновено присъстват ниска коремна болка, възпаление на таза и ендометрит. И при мъжете може да има изгаряне при уриниране, може да има или да не е гноен уретрален секрет и левкоцитурия..

патология

Ролята на този микроорганизъм в човешките заболявания е спорна, тъй като е открита при асимптоматични хора, поради което се смята, че може да действа като опортюнистичен патоген..

В този смисъл, той е приписан като причинител при негонококов, нехламидиален уретрит при мъжете. С особеността, която най-вероятно ще бъде намерена M. genitalium на уретрата на хомосексуалните мъже, отколкото на хетеросексуалните.

Докато, M. genitalium Той е изолиран при жени с негонококов салпингит, не е хламидиален, нито се дължи на M. hominis. Както и мукопурулентен цервицит.

Въпреки това, степента на разпространение е сравнително ниска (10%) както при симптоматични, така и при асимптоматични жени. Увеличаване с 30% на проституиращите.

В респираторния тракт участието му в респираторни заболявания не е ясно определено, но се предполага, че тя може да действа синергично с M. pneumoniae, което води до по-тежка пневмонична инфекция.

Той може дори да допринесе за извънплановите усложнения на инфекцията M. pneumoniae.

Сега в допълнение към дихателния и гениталния тракт M. genitalium Той е изолиран от аспирация на ставна течност от пациенти с артрит и от кръвта на пациенти с ХИВ.

диагноза

За диагнозата M. genitalium Клиничните извадки са: вагинален ексудат, отделяне на уретрата, ендоцервикален ексудат и урина в жени и уретрален ексудат и урина при мъже..

Като специална културна среда за M. genitalium Използват се двуфазен бульон SP-4 и SP-4 агар.

За полуавтоматично идентифициране на Mycoplasma genitalum и други урогенитални патогени имате комплект A.F. Генитална система, която съдържа биохимични тестове и антибиограма.

Различаването на присъствието на M. genitalium и други подобни бактерии M. hominis и U. urealyticum той е колориметричен и полуколичествен.

Въпреки това, тъй като културата може да бъде отрицателна поради трудността на нейното възстановяване, се препоръчва да се направи диагноза чрез молекулярни тестове.

Такива като: използване на праймери на нуклеинова киселина и проби за PCR, които са специфични за M. genitalium.

Тъй като този микроорганизъм обикновено се намира в ниска концентрация в клинични проби, е необходим диагностичен метод с висока чувствителност като PCR.

лечение

В някои случаи пациенти с урогенитални патологии се лекуват емпирично с антибиотици, за да унищожат други урогенитални патогени, но ако наличният микроорганизъм е M. genitalium тези терапии се провалят, особено ако се използват антибиотици от бета-лактамната група.

Причината за провала е в това, че на тази бактерия липсва клетъчна стена, поради което не може да се лекува с антибиотици, чийто механизъм на действие се упражнява върху тази структура..

Mycoplasma genitalium могат да бъдат лекувани с еритромицин при концентрация < 0,015 µg/mL.

препратки

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, полезност на урината, вагината, цервикалния и ректалния образци за откриване на Mycoplasma genitalium при жените. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Откриване на Mycoplasma genitalium чрез полимеразна верижна реакция в урогенитални проби на сексуално активни кубински индивиди. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Достъпни на: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agneze-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Диагностика на Mycoplasma genitalium чрез амплификация на mgPa гени и 16S рибозомна РНК. Обществено здраве Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Достъпни на: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V и Romero Z. Mycoplasma genitalium  и корелация с клинични прояви при популация на държавата Сулия., Венецуела. Rev. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Достъпен на scielo.org
  6. Ривера-Тапиа Дж, Родригес-Превал Н. Микоплазми и антибиотици. Обществено здраве Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Достъпен на scielo.org