Proteus mirabilis характеристики, морфология, зараза, симптоми и лечения



Proteus mirabilis Това са грам-отрицателни бактерии от порядъка Enterobacteriales, които могат да живеят както в присъствието, така и в отсъствието на кислород (факултативна анаеробия). Честа е в почвата, водата, в материалите с фекално замърсяване и в храносмилателния тракт на гръбначни животни, включително хора.

Тази бактерия като цяло има форма на пръчка, но тя е диморфен организъм, който притежава рояща мобилност. Освен това те реагират отрицателно на индол и лактоза. От друга страна, това е бактерия с отрицателна оксидаза, което означава, че не е в състояние да използва кислород в веригата за пренос на електрони.

Proteus mirabilis се разглежда от научната общност като втори вид (след Escherichia coli) най-често изолирани при хора и причиняващи инфекции на пикочните пътища, както и рани.

индекс

  • 1 Общи характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Местообитание
  • 5 Заразване
    • 5.1 Инфекции на пикочните пътища
    • 5.2 Пневмония в Общността
    • 5.3 Инфекции при хирургични рани
    • 5.4 Постоперативен ендофталмит
    • 5.5 Бактериален ендокардит
  • 6 Симптоми
    • 6.1 Симптоми на инфекции на пикочните пътища
    • 6.2 Симптоми на пневмония в общността
    • 6.3 Симптоми на следоперативния ендофталмит
    • 6.4 Симптоми на бактериална ендокардита
  • 7 Лечения
    • 7.1 За състояния на урина
  • 8 Препратки

Общи характеристики

Това е вид Грам-отрицателни бактерии, т.е. не реагира на тази жизненоважна боя. Той е анаеробен факултативен, който не образува спори и няма ензим цитохромоксидаза, което го прави отрицателен.

Proteus mirabilis той е индол отрицателен, което означава, че предизвиква реакция, която оцветява жълто по време на този биохимичен тест. Хидролизира уреята, т.е. тя е положителна уреаза и също произвежда хемолизин. От друга страна, той е чувствителен към антибиотиците цефалоспорини и ампицилин.

Организмите от този вид са способни да редуцират нитрити до нитрати. Те ферментират захари в анаеробни условия и окисляват множество субстрати при аеробни условия (присъствие на кислород). Те ферментират малтозата, но не могат да ферментират лактоза. Те произвеждат мазнини и сероводород.

Този вид представлява характерно движение на рояка. В агарните култури се наблюдава, че той образува модел, който учените наричат ​​илюминатор. Той има способността да разтяга и произвежда полизахарид, когато е върху твърди субстрати, което улеснява мобилността. Те могат да образуват биофилми.

таксономия

Полът Протей В момента се състои от пет вида. Той е част от доменните бактерии, филум протеобактерии и семейство Enterobacteriaceae. Заедно с жанрите Morganella и провидение съставляват племето Proteeae.

Proteus mirabilis За първи път е описан от немския учен Густав Хаузър през 1885 г. Това е първият вид от рода, който е описан. Родовото наименование е използвано, според Хаузър, като знак на почит към едноименния характер на романа Одисеята на Омир; този герой успя да промени формата си, за да избегне отговора на своите футуристични прогнози.

морфология

Proteus mirabilis това е диморфен организъм (който има два вида морфологии). Когато се намира в среда или в течни култури, тя показва подвижна форма на плувеца, която варира от 1,5 до 2 микрона и има между 6 и 10 жълтици..

От друга страна, когато се постави върху твърда повърхност, той произвежда гореспоменатата форма или рояк (характерна за вида). Тази втора морфин е удължена многоядрена клетка, много по-голяма от плувеца (с дължина от 60 до 80 микрона) и показва хиляди флагела..

хабитат

Proteus mirabilis често е във вода и на земята; В последния той действа като разпадащ се органичен материал. Съобщава се за замърсени води и във фекалиите на няколко животински вида.

Тази бактерия е изолирана в чревната микробиота на няколко бозайници, както при говедата, така и при свинете, в домашни любимци като кучета и котки, при хора и много други организми. При здрави мишки е изолиран както в чревния тракт, така и в дихателните пътища.

Нарастващото замърсяване на морските и сладководните води разшири разпространението му в други местообитания и гостоприемници. Например, открито е присъствието на този микроб в стриди и други миди, чието присъствие се предполага, че се дължи на филтриращата активност на някои от тези безгръбначни животни..

От клинична гледна точка, тя е често срещан вид в болниците и е открита в кожата и лигавиците на пациенти и клиницисти. Въпреки това, тя не е основната причина за вътреболничните заболявания.

зараза

Инфекции на пикочните пътища

UTIs покриват по-голямата част от инфекциите, причинени от Proteus mirabilis. Формата на заразяване може да се прояви по различни начини:

Лоша хигиена на гениталиите, особено при жени, които след евакуация на урината погрешно се почистват от гърба до предната част, като по този начин оставят фекалии с уретрата.

Анален секс както при жените, така и при мъжете, без подходяща защита или хигиена, е лесен начин бактериите да достигнат до пикочните пътища.

Хората, които използват катетри в уретрата, са изложени на тази бактерия. Proteus mirabilis се получава биофилм, който е трудно да се елиминира в това медицинско оборудване и когато те се вкарат в уретрата, те влизат в бактерията.

Пневмония в Общността

Обикновено случаите на това заболяване, свързани с Proteus mirabilis при имунокомпрометирани хора, което означава, че способността им за борба с инфекциите е значително намалена.

Някои проучвания показват, че пътят на инфекцията е въздушен, чрез вдишване. В тези случаи естествените колонии на бактериите в червата действат като резервоари.

Инфекции при хирургични рани

Тези видове инфекции са вътреболнични. Механизмите на инфекцията са няколко, т.е. бактериите могат да идват от носните проходи, устната кухина, пикочните пътища, дори кожата на самите пациенти или медицинския персонал..

Докато този вид инфекция се среща по-често поради други бактерии, като например Е. coli и Staphylococcus aureus, са открити доказателства P. mirabilis Той също е свързан с този тип вътреболнични инфекции.

Постоперативен ендофталмит

Подобно на хирургичните рани, този тип очна инфекция е от вътреболничен произход. Проучванията на тази инфекция, причинени след операциите на катаракта, показват, че в проба от 53 души, 1,9% от тях са получили инфекцията чрез бактерията. Proteus mirabilis.

Това се дължи главно на образуването на биофилм от тази бактерия в хирургически екипи, много устойчиви на антимикробни агенти и вещества..

Бактериален ендокардит

Зараждането на това сърдечно заболяване, причинено от бактерията Proteus mirabilis Това е доста рядко и необичайно. Въпреки това, има съобщени случаи в Мексико, Куба и САЩ. В тези случаи се предполага, че инфекцията може да е била през бъбреците и след това разпространена чрез кръв.

симптоми

Симптоми на пикочните инфекции

Има няколко пикочни инфекции, причинени от бактериите Proteus mirabilis. Имената и симптомите са следните:

цистит

При цистит има затруднение и болка при уриниране; дори и така, има увеличение на честотата и желанието за уриниране, урината е оскъдна и понякога тъмна. Има болка в горната част на срамната област и дори в гърба. В сложни случаи може да се появи треска, бактериемия и сепсис.

уретрит

Тази инфекция се проявява като възпаление на уретрата. Има проблеми и болка при уриниране, с урина, смесена с гной (pyuria) и повишено желание и честота на уриниране.

простатит

Тази инфекция атакува мъжете. Както и при цистит, при уриниране, повишена честота и желание за уриниране, урината е оскъдна и тъмна, а понякога може да има симптоми като треска и студени тръпки..

Тази патология е често срещана при пациенти на средна възраст (повече от 40 години) до по-напреднали. По време на медицинския преглед, урологът може да открие допълнителни симптоми като подуване на простатата и сърцебиене в.

пиелонефрит

Пиелонефрит, причинен от бактерии (Proteus mirabilis) се характеризира със симптоми, подобни на цистит и уретрит.

Към тази патология се добавят симптоми като болка в хълбока (области, в които се откриват бъбреците и бъбречните капсули), треска, гадене, повръщане, кръв в урината и разширяване на бъбреците на допир или палпиране..

Симптомите на пневмония в общността

Тази белодробна инфекция се характеризира с болки в гърдите, които се усилват с дишане, кашлица, лигавица и гнойно елиминиране по време на кашлица и затруднено дишане. Появяват се треска, изпотяване и втрисане.

Симптоми на следоперативния ендофталмит

Симптомите на тази инфекция са болка в очите, интензивно възпаление на очната ябълка, намалено зрение, червени очи (цилиарна и конюнктивална хиперемия), има също така и левкоцити и фибрин в предната очна камера и очни секрети..

Симптоми на бактериален ендокардит

Ендокардит, причинен от бактерии Proteus mirabilis, Както и при другите бактерии, тя се характеризира с остра форма с висока температура, тахикардия, задух, в допълнение към наличието на увреждане на сърдечната клапа..

Субакутната инфекция, от своя страна, се проявява със симптоми като умора, синини или ниска температура, тахикардия не е много забележима, намалено телесно тегло и нисък брой на червените кръвни клетки.

лечения

Основното лечение за инфекции с бактериален произход, получено от Proteus mirabilis е администриране на антибиотици.

За уринарни състояния

При леки, триметоприм / сулфаметоксазол се препоръчва перорално лечение за най-малко 3 дни. Но при остри състояния експертите могат да предписват флуорохинолони за 7 до 14 дни. Друго предлагано алтернативно лечение е гентамицин, последван от триметоприм / сулфаметоксазол, също за 7 до 14 дни.

По отношение на хронични или сериозни инфекции, особено ако са придобити интрахроматологично, се препоръчва интравенозно приложение на няколко антибиотици като гентамицин, флуорохинолон, гентамицин / ампицилин, докато температурата не спре и лечението с перорално лечение може да се промени..

Пероралното лечение, от друга страна, може да бъде триметоприм / сулфаметоксазол за 14 допълнителни дни до предишното лечение..

Пневмония в Общността

Препоръчително е да се избягва пушенето, също така е необходимо да се консумира много течност; някои лекари предписват ацетаминофен за намаляване на температурата. Антибактериалното лечение е разнообразно, но подчертава употребата на цефтриазон, перорално, веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни; Ако температурата не спре, повишаване на лечението до 7 до 10 дни.

Постоперативен ендофталмит

За лечение на тази бактериална инфекция, общността на офталмолозите е разделена; някои препоръчват, в зависимост от тежестта на патологията, лекарства, вариращи от линезолид на всеки 12 часа перорално, до вътреочни инжекции на ванкомицин + цефтазидим.

Бактериална ендокардитка

Когато става въпрос за тази бактериална патология, често се препоръчва хирургична интервенция. За антибактериално лечение срещу Proteus mirabilis, високи дози антибиотици се използват интравенозно, за минимум две седмици (обикновено 4 до 6 седмици) с гентамицин на всеки 8 часа (има и други антибиотични лечения)..

препратки

  1. G. Gonzales Протеинови инфекции. eMedicine. Възстановен от emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Изтеглено от microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Форис и Дж. Сноуден (2018).Proteus Mirabilis Инфекции. Издателство StatPearls.
  4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis и инфекции на пикочните пътища. Microbiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Мобли (1998). Протей, Инфекция и имунитет Енциклопедия на имунологията (второ издание). Академик Прес. 3072 стр.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis мутанти, дефектни в диференциацията на клетъчни клетки и многоклетъчно поведение. Вестник по бактериология.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Обединяване на митологията и морфологията: многостранния начин на живот Proteus mirabilis. Nature Reviews Микробиология.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Възникване на Proteus mirabilis свързани с два вида венесуелски стриди. Вестник на Института по тропическа медицина в Сао Пауло.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Уудс (2008). Микробиологична диагноза, текст и атлас в цвят (6-то изд.). Буенос Айрес, Аржентина Редакция Panamericana Medical. 1696 стр.
  10. Инфекциозен ендокардит Ръководство за MSD. Изтеглено от msdmanuals.com.
  11. М.С. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). ендокардит Proteus mirabilis, необичайна етиология при децата. Вестник на инфекциозните болести в педиатрията.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Пневмония в Общността Proteus mirabilis. Анали на вътрешните болести.
  13. R.P. Казароли-Марано † & А. Адам (2008). Инфекции на очите, свързани с очни импланти. Инфекциозни болести и клинична микробиология.